Системная красная волчанка
- Опытные врачи-ревматологи мирового уровня
- Собственная диагностическая лаборатория
- Ультрасовременное оборудование
- Комплексный подход к лечению
- Комфортное расположение клиник и приятная атмосфера в них
Свое название системная красная волчанка получила за то, что её кожные проявления похожи на укусы волка. При этом заболевании происходит сбой работы иммунной системы. Она гиперактивируется и начинает здоровые клетки собственного организма воспринимать как опасные и чужеродные. Проявления её разнообразны, т.к. СКВ может развиться в любом органе. Многообразие проявлений и мест локализации создает широкую вариабельность методов лечения и профилактики.
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оснащен новейшим оборудованием для быстрой диагностики и эффективной терапии. Наши врачи-ревматологи – высококлассные специалисты с большим опытом, которые постоянно повышают свою квалификацию и активно обмениваются опытом с российскими и зарубежными коллегами.
О заболевании
Системная красная волчанка (в английском варианте systemic lupus erythematosus) – аутоиммунная болезнь, при которой иммунная система начинает распознавать клетки своего организма как чужие и опасные. Системным же заболевание называется потому, что поражает многие органы по всему организму. Откуда и почему появляется системная красная волчанка достоверно не известно. Ясно, что происходит поломка иммунной системы. Она начинает вырабатывать аутоантитела (ауто – свои; анти – против). Антитела – белки, которые защищают от опасных агентов, проникающих в организм. Аутоантитела работают против собственных клеток.
Предполагается, что заболевание провоцирует сочетание нескольких из следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность – в настоящий момент выделено больше 60 участков генов, отвечающих за склонность к СКВ.
- Внешние воздействия:
- ультрафиолетовое облучение: нарушает процессы синтеза ДНК, что ведет к запрограммированной клеточной гибели и образованию веществ, которые обозначаются иммунной системой при определенных условиях в качестве чужеродных,
- токсические вещества (например, тяжелые металлы),
- некоторые медикаментозные препараты: например, провоцировать обострения заболевания может прием гормональных контрацептивных препаратов,
- вирусы, которые могут встраиваться к ДНК кровяных клеток, от чего меняются иммунные ответы, или в структуры других клеток,
- микроорганизмы.
- Внутренние факторы: мощные гормональные перестройки (беременность и роды, климакс, половое созревание)
Другие предрасполагающие к развитию болезни факторы:
- Профессиональные заболевания: зачастую профпатологии в той или иной степени изменяют активность иммунитета, что может дать начало СКВ.
- Курение: при курении кровь хуже проходит по самым мелким кровеносным сосудам (капиллярам) – нарушается микроциркуляция. Ухудшение микроциркуляции провоцирует СКВ.
- Слишком большая физическая активность: недостаточный отдых и чрезмерная физическая активность отрицательно влияют на развитие болезни даже при проводимом лечении.
- Долговременные стрессы: сильные эмоциональные переживания ослабляют организм и, в частности, иммунную систему, поэтому они могут запустить развитие или обострение СКВ.
Есть несколько вариантов развития системной красной волчанки:
- Острое развитие: неожиданное начало и повреждение с высокой скоростью нескольких органов одновременно. Точно известен день появления температуры, воспаления суставов и серозных оболочек органов, образования красного пятна на лице, напоминающего бабочку. В первые полгода мультиорганное поражение ухудшается: повреждаются почки (волчаночный нефрит или lupus-нефрит) или нервная система. При отсутствии лечения человек погибает в течение первого-второго года. Но при быстрой реакции и своевременном начале лечения проявления заболевания значительно облегчаются иногда вплоть до исчезновения симптомов. Такой вариант СКВ поражает чаще всего детей, подростков и молодых мужчин.
- Подострое развитие (самый распространенный вариант): проявляется общей симптоматикой – регулярно возобновляющиеся боль и воспаление суставов, многообразные кожные поражения. Характер заболевания в этом случае волнообразный: периоды обострений сменяются их отсутствием. Обострения развиваются медленнее, чем при остром течении. В первый год страдают почки, каждое следующее обострение увеличивает список пораженных органов. За 2-3 года повреждается большое число органов, наиболее часто формируются lupus-нефрит и волчаночный энцефалит (энцефалит). Очень важно как можно раньше распознать СКВ, чтобы свести к минимуму осложнения и проявления. Для сохранения полученного результата необходима регулярная поддерживающая терапия.
- Хроническое развитие: хорошо заметны 1 или несколько признаков болезни (поражение кожи, воспаление суставов и серозных оболочек нескольких органов и др.). Через 5-10 лет добавляются повреждения новых органов (lupus-нефрит, перикардит, пневмонит и др.), что является характерным признаком мультиорганного поражения. Хроническое течение является самым легко переносимым, хотя и в этом случае могут развиться тяжелые повреждения
Врачи ОН КЛИНИК окажут Вам всю возможную помощь по борьбе с системной красной волчанкой. Если Вы обнаружили у себя симптомы болезни или имеете высокий риск развития или уже болеете, запишитесь на прием к врачу-ревматологу ОН КЛИНИК. Опытные доктора подберут индивидуальное лечение, помогут избавиться от проявлений СКВ и сохранить здоровье!
Признаки заболевания
На 10-11 женщин, заболевших волчанкой, приходится 1 мужчина. Наиболее часто она встречается в возрасте 25-35 лет, хотя заболевание может появляться и в детском возрасте.
Больше, чем у половины больных развиваются симптомы повреждений кожи, вне зависимости от основного места локализации. Поэтому кожные проявления являются основным симптомом СКВ (например, красная «бабочка» на лице). К примеру, продолжительное солнечное воздействие или короткий контакт с некоторыми химическими агентами, а порой и сильный стресс могут вызывать резкую красноту или посинение на коже рук и лица.
К другим типичным признакам волчанки относятся:
- боль и воспаление суставов,
- повышенная температура тела,
- головная боль и головокружение,
- отеки ног и/или области под глазами, рук, лица,
- возникновение бледности или пурпурности пальцев конечностей на холод и стресс,
- слабость,
- боль в области груди,
- судороги,
- увеличение лимфоузлов,
- усиленное выпадение волос,
- сухость кожи,
- потеря аппетита и массы тела,
- перепады настроения,
- снижение памяти,
- апатия.
СКВ поражает многие органы и системы организма, что приводит к развитию различных других симптомов, варьирующих у каждого пациента. К любым симптомам нужно быть внимательнее – состояние при волчанке всегда ухудшается при отсутствии грамотного лечения.
У заболевших поражаются следующие системы и органы организма:
- опорно-двигательная,
- сердечно-сосудистая,
- выделительная,
- нервная,
- дыхательная,
- пищеварительная,
- зрительная.
Изменения опорно-двигательной системы
Заболевание поражает соединительную ткань, а значит страдают суставы. Они начинают болеть, могут отекать и деформироваться. Нарушается свобода движений. В следствие уменьшения подвижности ослабевают и мышцы. Привычный образ жизни пациента в отсутствие терапии становится невозможным из-за поражения СКВ.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Заболевание снижает уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. В крови происходит образование специфических клеток, которые обнаруживаются при специальном анализе. Часто поражаются сосуды, нарушается микроциркуляция, может развиться атеросклероз, отчего резко возрастает риск развития инфаркта миокарда. В сердце от волчанки в первую очередь страдают стенки (возникают пери-, мио- и эндокардиты), а затем заболевание переходит и на клапаны.
Изменения выделительной системы
Повреждение почек вызывает снижение выделительной и гомеостатической функции этого органа. Вдобавок резко повышается восприимчивость к инфекциям, легко развивается воспаление (нефрит, гломерулонефрит и др.)
Изменения нервной системы
Вследствие повреждения сосудов нарушается кровоснабжение головного, спинного мозга и нервов. В результате нарушаются мышление, память, внимание, снижается интеллект, появляются головные боли, психозы, раздражительность, тревожность, навязчивые идеи.
Изменения дыхательной системы
Нарушения сосудов могут приводить к кровохарканью и легочным кровотечениям. Иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам вместо защиты от инфекционных заболеваний (пневмония, плеврит и др.)
Изменения пищеварительной системы
Ухудшается аппетит, появляется тошнота и проблемы с пищеварением, развиваются боли в области живота. При волчанке могут обостряться хронические болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, панкреатит), из-за поражения сосудов могут проявляться кровоточивость слизистых, отмирать ткани.
Изменения зрительной системы
При заболевании развивается воспаление глаз, что проявляется краснотой участка глазного яблока, раздражением, обильным слезотечением (эписклерит). Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК для своевременной диагностики и подбора индивидуальной терапии, которые эффективно выполнят наши специалисты.
Диагностика
Очень важно выявить степень развития СКВ, все органы и системы организма, которые уже поражены, а также определить провоцирующие факторы, которые могут вызывать обострения и осложнения.
На приеме врач спрашивает пациента о жалобах, уточняет о реакциях на солнце, болезненных ощущениях в суставах, эпизодах потери сознания, повышенном выпадении волос, наличии беременностей. Затем доктор проводит осмотр кожных покровов и слизистых, суставов, выполняет пальпацию. Чтобы уточнить диагноз специалист назначает инструментальное обследование и комплекс анализов.
Лабораторное обследование включает следующие методы:
- общий анализ крови (ОАК) – используется для обнаружения воспалительного синдрома (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
- биохимический анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов, оценки состояния внутренних органов, выявления воспаления,
- иммунологический анализ крови – для поиска специфических маркеров системных болезней соединительной ткани (антиядерных антител (эти антитела взаимодействуют с внутренними структурами клетки кроме ядра), антител к двуспиральной ДНК и др.), исследуются антитела для исключения других болезней со схожими проявлениями,
- общий анализ мочи для выявления признаков воспаления (повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов)
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование используется для поиска нарушений внутренних органов (сосудов, сердца, почек и др.) и суставов,
- ангиограмма – для оценки состояния сосудов,
- рентген – обнаруживает изменения дыхательной системы, строения костей и суставов.
В процессе диагностики врач должен не только по ряду критериев установить развитие заболевания, но и исключить у пациентов ряд других заболеваний, имеющих сходные клинико-диагностические проявления. Среди них лекарственная волчанка, вирусный или ревматоидный артриты, гранулeматоз Вeгeнeра, узeлковый полиартeриит, ВИЧ-инфекция/СПИД, злокачественные новообразования и др.
Диагностика системной красной волчанки в ОН КЛИНИК выполняется быстро благодаря прекрасному современному оснащению клиник и собственной диагностической лаборатории. А большой опыт врачей ОН КЛИНИК обеспечивает точность диагноза и эффективный подбор терапии с учетом индивидуальных особенностей организма клиентов.
Лечение заболевания
После получения данных лабораторных и инструментальных обследований пациентов врач устанавливает диагноз и выбирает тактику лечения СКВ.
К сожалению, повлиять на патогенез (причину возникновения и развития) СКВ невозможно, но вполне реально снизить выраженность проявлений болезни, предотвратить поражение новых органов и избавиться от обострений.
При лечении пациентов применяется медикаментозная терапия, направленная на снижение образования иммунных комплексов. Комбинацию препаратов врач подбирается индивидуально исходя из особенностей организма больных пациентов и локализации заболевания.
Можно выделить следующие группы препаратов, которые назначают при терапии:
- нестероидные противовоспалительные препараты снижают проявления лихорадки и болезненных ощущений в суставах и мышцах,
- аминохинолиновые препараты – против воспалительного процесса и для подавления излишней выработки антител, раньше их применяли при малярии, поэтому иногда их называют противомалярийными препаратами,
- цитостатики помогают регулировать активность иммунной системы через контроль количества клеток иммунитета, их назначают длительно под обязательным наблюдением врача,
- глюкокортикостероиды (ГК) используются для подавления воспаления, при тяжелых формах заболевания назначаются в низких дозах на постоянный прием, для снижения побочных эффектов от приема ГК дополнительно применяют препараты кальция и витамина D,
- иммуносупрессоры – препараты для коррекции производства антител,
- препараты иммуноглобулинов (белков-помощников иммунной системы).
Лечение пациентов направлено на регуляцию работы иммунной системы. Но помимо него необходимо снижать воспалительный процесс и подверженность инфекционным болезням. Всегда проводится лечение пораженных СКВ органов, а также профилактика для предупреждения распространения болезни и улучшения состояния внутренних органов пациентов. Все больные обязательно должны проходить регулярный осмотр и сдачу анализов для предотвращения обострений и своевременного выявления побочных эффектов назначенного лечения.
Лечение СКВ включает много рецептурных медикаментов и требует строгого контроля их приема лечащим врачом. Разнообразие симптомов и мест поражения диктует многообразие методов терапии. При волчанке противопоказано самолечение и попытки самостоятельно применять лекарственные препараты! Риск смертельного исхода при СКВ в этом случае повышается в десятки раз! Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК – наши специалисты помогут справиться с болезнью.
Почему стоит обращаться в ОН КЛИНИК?
- Высокая квалификация специалистов. Опытные и компетентные врачи ОН КЛИНИК на протяжение многих лет оказывают помощь лечении заболеваний. Они регулярно обмениваются опытом в области ревматологии с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
- Собственная диагностическая лаборатория. Мы сами делаем анализы крови и мочи, что позволяет быстро получить точные результаты.
- Роскошная инструментальная база. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография костей и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии здоровья.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика обмена опытом и консультирования между врачами разных специальностей.
- Индивидуальный подход. Подбор методов терапии с учетом особенностей пациента.
- Удобство. Клиники нашего Центра комфортно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в заботливой и доверительной атмосфере.
Часто задаваемые вопросы
Вероятность развития заболевания низкая. Она встречается в среднем у 40-50 человек из 100 000 в год. Риск повышается для тех, у кого близкие родственники страдают от СКВ, кто любить проводить много времени на солнце без специальных защитных средств, у беременных и женщин при прерывании беременности. Стоит быть осторожнее в случаях хронического уменьшении количества лейкоцитов и росте СОЭ.
При СКВ поражаются важные органы и системы организма: сосуды и сердце, почки, печень. Тяжелые поражения этих органов могут развиваться очень быстро, поэтому очень важным становится оперативная постановка диагноза и начало терапии.
Волчаночноподобный синдром иногда появляется при терапии некоторыми лекарствами. Его характеризуют симптомы, похожие на клинические признаки СКВ: воспаление и боль в суставах и мышцах, в грудной области, высыпания на коже, разбитое состояние, повышение температуры тела. Синдром проходит, когда отменяют лечение.
