Почечная колика
-
Оказание неотложной помощи при симптомах почечной колики
-
Организация точной диагностики
-
Определение истинной причины появления почечной колики
-
Доступность услуг специалистов клиники
Почечная колика — это острая нестерпимая боль в области почек, обусловленная нарушением оттока мочи и повышением давления внутри лоханок. При таком состоянии важно как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. В ОН КЛИНИК можно до позднего вечера пройти обследование и получить помощь грамотного специалиста.
Причины
Почечная колика развивается вследствие действия различных причин:
-
Мочекаменная болезнь: наличие конкремента является одной из основных причин появление острого болевого синдрома. Конкременты могут образовываться из различных минералов, таких как кальций, оксалаты, фосфаты и ураты. Камень может закупорить мочеточник или его протоки, препятствуя нормальному оттоку мочи и вызывая острые нестерпимые боли.
-
Стриктуры: сужение в мочевых путях, препятствующее нормальному оттоку мочи. Это может быть вызвано врожденными аномалиями, физической травмой, инфекцией или ростом опухоли.
-
Инфекция мочевых путей: воспаление, которое провоцирует цистит или пиелонефрит, может вызывать отек и патологическое сужение мочевого тракта, что приводит к острой почечной колике.
-
Гидронефроз – расширение лоханки и чашечек почки. Гидронефроз может быть следствием роста опухоли, формирования камней или стриктур. При этом нарушении моча не может свободно вытекать из почек, что приводит к давлению, раздражению тканей и развитию почечной колики.
Причины нарушения оттока мочи могут быть разнообразны, но все они связаны с замедлением или полным прекращением оттока мочи. Если у вас возникла подозрительная боль, похожая на начало развития почечной колики, необходимо записаться на прием к врачу для проведения диагностики и получения необходимого и своевременного лечения.
Симптомы
Признаки почечной колики сложно игнорировать. Главным проявлением является интенсивная боль в пояснице, обычно с одной стороны тела. Этот симптом присутствует у всех пациентов. Боль может быть колющей, режущей или тупой, нередко распространяется в область нижней части бедра или промежности. Болевой синдром обычно появляется внезапно и может накрывать пациента волнами.
При почечной колике у пациентов обычно безболезненное мочеиспускание. Оно может быть учащенным и сопровождаться чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. В острую фазу появляются трудности с мочеиспусканием, так как уретра может быть заблокирована камнем или спазмом мочевыводящих путей.
Почечная колика нередко вызывает появление прожилок крови в моче из-за повреждения слизистой при прохождении конкремента по мочеточнику. Пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию. Это может быть связано с раздражением или сокращением мочевого пузыря. При обструкции мочеточника иногда возникает воспалительный процесс, что может вызывать повышение температуры тела.
Почечная колика является неотложным состоянием, требующим медицинского вмешательства, особенно при наличии инфекционного заболевания или если боль продолжается более 24 часов. В таком случае повышается риск появления опасных для жизни осложнений.
Диагностика
Диагностика почечной колики включает в себя несколько методов, которые помогают определить причину и уровень болевого синдрома, а также оценить состояние почек и выявить возможные осложнения.
Врач проводит консультацию и осмотр, в ходе которых выясняет информацию о причинах, выраженности симптомов, длительности боли, природе жалоб и ранее перенесенных заболеваниях. Затем специалист проводит физическое обследование, включающее пальпацию живота и почек, а также прослушивание брюшной полости.
Лабораторная диагностика включает проведение общего анализа мочи и крови. Они позволяют выявить наличие воспалительных процессов, нарушений в функционировании почек, а также оценить показатели работы мочевыделительной системы, такие как уровень эритроцитов, лейкоцитов, белка, креатинина и качество фильтрации почек.
Ультразвуковое исследование — основной метод обследования для диагностики почечной колики. УЗИ позволяет оценить состояние почек, лоханок, мочеточников и выявить наличие камней. Также с помощью этого метода можно определить наличие гидронефроза (расширение почечной чашки) и оценить функции мочевыводящей системы.
Компьютерная томография (КТ) используется для более точной визуализации состояния почек и мочевых путей. Метод позволяет определить точное расположение и размеры камня, а также оценить риски появления возможных осложнений. Врач может назначить рентген почек, мочевого пузыря и мочеточников или провести пиелографию. Также при почечной колике применяется урография — метод рентгеновского исследования мочевой системы, при котором используется контрастное вещество.
При наличии подозрений на наличие камня в мочевом пузыре может быть назначена цистоскопия. Она позволяет врачу визуально проверить состояние слизистой оболочки, обнаружить наличие камней или других сопутствующих аномалий.
В зависимости от симптомов и клинической картины врач может назначить один или несколько из перечисленных выше методов, чтобы определить причину почечной колики, локализацию конкрементов, создать план лечения и оценить общее состояние пациента.
Лечение
Лечение почечной колики направлено на устранение закупорки мочевыводящих путей и снятие острого болевого синдрома. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.
Основные методы лечения:
-
обезболивающие препараты: для облегчения боли во время приступа почечной колики можно принимать анальгетики по разрешению врача, а также нестероидные противовоспалительные средства;
-
спазмолитики: для расслабления мышц мочевых путей можно принимать препараты, которые уменьшают мышечное напряжение и сокращают выраженность боли;
-
литотрипсия: если причиной почечной колики является наличие камня в почечном канале или мочеточнике, то может применяться метод разрушения конкрементов с помощью лазера или других методов;
-
хирургическое вмешательство: если камень слишком большой или не может быть разрушен с помощью малоинвазивных способов, то может потребоваться хирургическое удаление конкрементов путем проведения полостной операции.
При почечной колике рекомендуется пить достаточное количество воды: употребление жидкости способствует выведению песка и мелких конкрементов. Некоторые продукты могут способствовать образованию камней, поэтому рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень) и пуринов. Диету подбирает врач индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.
Профилактика
Профилактика почечной колики направлена на предотвращение образования камней в почках или мочевыводящих путях и появления обострения у пациентов. Необходимо установить здоровый питьевой режим. Употребление достаточного количества воды снижает концентрацию мочи, предотвращая образование камней. Рекомендуется пить в день не менее 1,5 литров чистой воды без газа.
Необходимо избегать тех продуктов, которые могут привести к образованию камней в почках. Они содержат большое количество кальция, оксалатов, соли, животного жира и сахара. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению общего состояния организма, усилению кровотока и скорости обмена веществ, что может помочь предотвратить появление почечной колики. Занятия спортом должны быть регулярными, но без сильного переутомления. В период обострения, когда появляются боли в почках, ЛФК запрещена.
Профилактика почечной колики также включает поддержание нормального веса. Для снижения веса можно также применять регулярные физические нагрузки. Они способствуют снижению риска формирования почечных камней.
Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина может спровоцировать образование конкрементов. Регулярные посещения уролога позволяют выявить наличие камней или других факторов риска и предпринять действия для предотвращения развития почечной колики.
Если у вас уже были приступы острой боли, врач может назначить профилактические медикаментозные препараты, которые разрушают и выводят из организма почечные камни, или медикаменты, нормализующие функцию почек и мочевыводящих путей.
Преимущества ОН КЛИНИК
-
Быстрое облегчение боли при почечной колике
-
Большой практический опыт специалистов клиники
-
Возможность за один прием пройти комплексное обследование и получить подробную схему лечения
-
Применение эффективных методов устранения симптомов почечной колики и безопасных лекарственных препаратов.
Список литературы
-
Мазо Е.Б., Верткин А.Л. Почечная колика. Лечащий врач. 2008; 1. Верткин А.Л., Мазо Е.Б., Дадыкина А.В., Лукашов М.И.
-
Почечная колика. Лечащий врач. 2006; Косарев В., Бабанов С., Будаш Д. Профессиональные поражения почек и мочевыводящих путей. Врач. 2016;
5:4–10. -
Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Алексанян Л.А., Тополянский А.В. Неотложные мероприятия в некоторых экстренных случаях в урологии на догоспитальном этапе. Лечащий
врач. 2002. -
Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В. Мочекаменная болезнь. Лечащий врач. 2008.
-
Осипенко М.Ф. Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению. РМЖ. 2013.
