Оофорит
-
Проведение быстрой и достоверной гинекологической диагностики
-
Прием ведут гинекологи экспертного уровня
-
Есть все возможности для проведения малоинвазивных операций
-
Комплексный подход к выбору врачебной тактики при воспалении яичников
Оофорит — это воспаление яичников, которые являются парными женскими половыми железами и отвечают за репродуктивную функцию. Заболевание протекает преимущественно хронически, вызывая регулярные обострения. Без своевременного лечения оофорит приводит к вторичному бесплодию.
В ОН КЛИНИК женщинам доступна комплексная гинекологическая помощь. Специалисты располагают инновационными методами обследования всей репродуктивной системы. Сразу после обращения гинекологи могут провести детальную диагностику органов малого таза, изучить состояние яичников, степень распространения воспалительного процесса и подобрать подходящие методы лечения. Оофорит нередко сочетается с поражением маточных труб, спайками. Важно оценить объем патологического процесса, чтобы сохранить женскую репродуктивную функцию в будущем.
Причины заболевания
При данной патологии может поражаться как один, так и оба яичника. Чаще всего у пациенток обнаруживаются также схожие изменения в тканях маточных труб с развитием сальпингита. Воспаление имеет преимущественно специфическую инфекционную природу. Оофорит могут вызывать возбудители распространенных болезней, передающихся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, гонорея.
Также встречается неинфекционная природа воспаления яичников. Заболевание провоцирует условно-патогенная микрофлора, представленная кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками. Под действием различных неблагоприятных факторов эти возбудители, которые в ограниченном количестве обитают на слизистой мочеполового тракта здоровой женщины, начинают активно размножаться, провоцируя воспаление, выделение токсинов и появление характерных симптомов.
К провоцирующим обстоятельствам при оофорите можно отнести следующие:
-
переохлаждение организма;
-
аборты, диагностическое выскабливание матки;
-
неудачно проведенные гинекологические операции;
-
использование внутриматочных устройств с контрацептивным действием;
-
гормональные нарушения.
Воспаление яичников прогрессирует на фоне инфекционного процесса, который развивается в тканях малого таза. Возбудители могут проникать в яичники с общим током крови. Так происходит у некоторых пациенток при развитии туберкулеза.
Классификация
Оофорит может быть специфическим (инфекционный) и неспецифическим. Болезнь протекает остро, вызывая интенсивные боли, а также хронически, провоцируя периодически возникающие обострения. Также в отдельную группу относят аутоиммунный оофорит. Он встречается реже, преимущественно у пациенток со склонностью к патологической активности защитной системы организма. Болезнь прогрессирует на фоне образования аутоантител к тканям яичников. Заболевание чаще всего связано с развитием аутоиммунного полигландулярного синдрома.
Провоцируют оофорит этого типа также хронические воспалительные процессы. Они вызывают соответствующие аутоиммунные реакции у женщин с наследственной предрасположенностью. Пациентки, страдающие этой формой оофорита, отмечают снижение кровянистых выделений во время менструации. Цикл перестает быть регулярным. При дальнейшем развитии болезни менструации полностью прекращаются. Болевой синдром при аутоиммунном оофорите может отсутствовать. Он появляется при обострении сопутствующих патологий тазовых органов. Чаще всего женщины обращаются к гинекологу из-за невозможности забеременеть.
При аутоиммунном оофорите необходимо провести дополнительное обследование на определение уровня антиовариальных тел. Также специалисты проводят оценку иммунного статуса. Лечение направлено на иммуносупрессию. Необходимо добиться желаемого угнетения определенных звеньев иммунной системы. Для поддержания гормонального фона используют заместительную терапию эстрогенами и гестагенами.
Симптомы заболевания
Симптомы оофорита зависят от его формы. Острый воспалительный процесс имеет явные клинические проявления, которые заставляют женщину обратиться за медицинской помощью. Главным признаком оофорита является появление интенсивной боли в области живота. Она может отдавать в спину, верхнюю часть бедер. Болевой синдром сочетается с патологическими выделениями из влагалища.
В остром процессе может появляться лихорадка, появляются признаки слабости и недомогания. Оофорит часто имеет затяжное течение. В таком случае у пациенты могут возникать внезапные кровотечения между менструациями, появляться дискомфортные ощущения при интимных контактах. Для длительно протекающего оофорита характерно чувство хронической усталости и физической слабости. Выделения из половых путей достаточно скудные, но постоянно беспокоят пациентку. На фоне воспалительного процесса в тканях яичников стремительно нарушается микрофлора влагалища, повышается риск присоединения вторичной инфекции, которая поражает гениталии и мочеполовые органы.
Воспалительный процесс захватывает все слои яичников и маточных труб, вызывая утолщение тканей, внутреннее выделение гноя и формирование спаек. Происходит расплавление тканей. Маточные трубы и яичник начинают срастаться друг с другом. Постепенно накапливается воспалительный экссудат. Оофорит провоцирует нарушение цикла, повышает риск возникновения внематочной беременности. У многих пациенток с хроническим воспалительным процессом в тканях яичников наблюдаются проблемы в интимной жизни, связанные с тазовыми болями, снижением либидо.
В остром процессе яичники увеличены в размере, их пальпация вызывает болезненные ощущения у женщины. Нередко требуется госпитализация пациентки, особенно при сильной интоксикации. Если не устранить хронический воспалительный процесс, маточные трубы становятся непроходимыми. У женщины в будущем могут появляться проблемы с беременностью и деторождением.
Диагностика при оофорите
Симптомы оофорита можно отнести к другим острым состоянием, включая аппендицит и внематочную беременность. Интенсивным болевым синдромом также сопровождаются кисты яичников, перитонит. Для постановки точного диагноза специалисты проводят гинекологический осмотр и ультразвуковые исследования. Специалисты при обращении женщины назначают лабораторные анализы крови, гистеросальпингоскопию, лапароскопию. Конкретный перечень процедур определяет врач на основании жалоб пациентки, результатов осмотра и диагностики.
С помощью лабораторных исследований можно выявить венерические заболевания, повышенный уровень лейкоцитов, который говорит о наличии острого воспалительного процесса. Возбудители болезни определяют с помощью ПЦР, по изучению мазков из влагалища и уретры. Крайне важно установить вероятную причину воспалительного процесса. Когда врач будет точно знать, какой именно возбудитель спровоцировал оофорит, удастся подобрать наиболее действенную схему медикаментозного лечения.
При проведении гистеросальпингоскопии специалист обнаруживает характерные изменения в маточных трубах. Лапароскопическая диагностика предоставляет возможность осмотреть не только яичники. Во время исследования врач изучает также маточные трубы, полость матки, что наиболее важно для постановки точного диагноза.
Особенности лечения
Тактику лечения оофорита врач-гинеколог подбирает только после получения результатов комплексной диагностики. Выбор медикаментов зависит от конкретного возбудителя, который провоцирует воспалительный процесс. Также специалисты учитывают общее состояние здоровья женщины, наличие дополнительных хронических заболеваний.
Острый оофорит нередко требует госпитализации. Женщина должна соблюдать постельный режим. В первые сутки можно использовать кратковременный холод на область низа живота. Специалисты назначают анальгетики, препараты с общеукрепляющим действием. Обязательно используют антибиотики с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. После стихания острого процесса можно включать в схему лечения физиотерапевтические методики: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, гинекологический массаж. Они способствуют уменьшению болей, повышают общий иммунитет организма, расслабляют мышцы, нормализуют эмоциональный фон пациентки, улучшают настроение и сон.
Хирургическое лечение оофорита
Сложнее всего лечить хронический оофорит. Он сопровождается выраженными изменениями в стенках труб, требует применения хирургических методов, которые устраняют спаечный процесс и восстанавливают нарушенные репродуктивные функции пациентки.
Одним из вариантов оперативного лечения оофорита является удаление яичника. У молодых женщин, планирующих в будущем беременность и роды, проводят санацию малого таза с сохранением яичника. В остальных случаях проводится полное удаление придатка матки (яичники с трубой).
При выборе подходящей лечебной тактики врач учитывает результаты осмотра, проведенных исследований, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний. Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит комплексное обследование. Чаще всего специалисты проводят лапароскопическое удаление яичников. Это операция не требует значительного повреждения тканей брюшной полости. Пораженный яичник удаляют через несколько проколов.
Пациентке разрешают вставать уже к концу первых суток после хирургического вмешательства. Женщина проводит стационаре всего несколько дней. Но срок госпитализации зависит от типа операции, наличия или отсутствия осложнений, общего состояния здоровья. Дополнительно специалисты назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
Благодаря применению лапароскопического оборудования и малоинвазивных техник хирургического лечения оофорита удается минимизировать риск появления осложнений. К ним относят гнойно-воспалительные процессы, образование спаек.
Профилактика оофорита
Для предупреждения развития оофорита рекомендуется в первую очередь контролировать состояние органов репродуктивной системы. При нарушениях менструального цикла, болях в области низа живота и других подобных симптомах необходимо как можно скорее обращаться за помощью к гинекологу. На раннем этапе развития воспалительные процессы и инфекционные заболевание хорошо поддаются лечению без применения оперативных методик.
Также профилактика включает предупреждение заболеваний, которые передаются через незащищенные половые контакты. Необходимо использовать надежные способы контрацепции, отказаться от частой смены партнеров. Контрацептивные методы предупреждают возникновение нежелательной беременности и последующих абортов. Абортивные вмешательства часто провоцируют хронический воспалительный процесс в области органов репродуктивной системы, что в будущем нередко приводит к появлению спаек и прогрессированию бесплодия.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
-
Проверенные методы консервативной терапии.
-
Возможность проведения успешного малоинвазивного хирургического лечения.
-
Тщательное обследование каждой пациентки.
Список литературы
-
Воспалительные заболевания матки и придатков / Б.И. Медведев [и др.]. – Челябинск, 2001. – 278 с.
-
Генитальные инфекции / А.Н. Стрижаков [и др.]. – М.: Изд. дом «Династия», 2003. – 134 с.
-
Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии/ В.И. Краснопольский [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2007. – Т.7, No1. – С. 63-68
-
Аутоиммунные нарушения у гинекологических больных с острыми и хроническими гнойными заболеваниями органов малого таза и их коррекция / С.Н. Буянова [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2004. – Т.4, No5. – С.30-33.
