Зуд половых органов у женщин

• Опытные врачи-гинекологи высшей категории
• Быстрая и точная диагностика причин патологии
• Собственная современная лаборатория: высокая скорость обработки проб
• Более 1500 видов анализов
• Индивидуальный подход к лечению, комфортный прием
• Филиалы ОН КЛИНИК в центре города, работают без выходных

Зуд во влагалище – одна из самых частых жалоб в кабинете врача-гинеколога. Этот симптом оказывает значительное влияние на самочувствие пациентки, снижает качество жизни, может послужить причиной психологических проблем. Поговорим о провоцирующих факторах влагалищного зуда, диагностике, лечении и профилактике этой распространенной патологии.

Причины зуда половых органов

Данный симптом чаще всего служит проявлением одного из гинекологических или соматических заболеваний. Крайне редко зуд во влагалище выступает в качестве самостоятельной патологии. Сегодня известно более 300 заболеваний, при которых может появляться симптом. У пациенток младше 30 лет зуд во влагалище обычно сопровождает воспалительный процесс. Для женщин более старшего возраста в качестве других характерных причин выступают эндокринные патологии и экстрагенитальная патология. В период постменопаузы появление зуда во влагалище – частый признак гипоэстрогении (недостатка женских половых гормонов).

В целом все причины возникновения зуда во влагалище можно разделить на пять больших групп: воспалительные процессы, внешние воздействия на область гениталий, невоспалительные гинекологические заболевания, соматические болезни и психические проблемы. Поговорим о каждой из них более подробнее.

Воспалительные урогенитальные заболевания

Вагиниты и вульвовагиниты могут носить неспецифический и специфический характер. В первом случае воспаление вызывается условно-патогенными бактериями: стафилококками, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой. Также неспецифический воспалительный процесс может быть спровоцирован грибами рода Candida, папилломавирусом и вирусом простого герпеса.

Специфические вагиниты развиваются по вине возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз в большинстве случаев протекают с наличием влагалищного зуда разной степени выраженности.

Действие внешних факторов

Зуд во влагалище часто провоцируется механическим или химическим раздражением. К таким внешним причинам можно отнести следующие факторы:

• неподходящая косметика, например, гель для душа или средство для интимной гигиены. Зуд – одно из классических проявлений аллергической реакции;
• стиральный порошок и гель для стирки с агрессивными, раздражающими компонентами;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья, особенно из синтетических тканей.

Зуд в интимной зоне также часто наблюдается у женщин, зараженных чесоточными клещами, острицами. Несмотря на то, что жизнедеятельность паразитов негативно отражается в первую очередь на состоянии наружных половых органов, некоторые пациентки испытывают дискомфорт и в области влагалища.

Невоспалительные гинекологические патологии

В гинекологии два распространенных симптома, вызывающих выраженный дискомфорт, идут «рука об руку» – это сухость и зуд во влагалище. Уменьшение количества вагинального секрета может иметь как физиологические, так и патологические причины. В первом случае сухость может быть вызвана воздействием следующих факторов:

• использование отдельных видов контрацепции: латексных презервативов, некоторых спермицидов, иногда – прием оральных контрацептивов;
• применение тампонов при скудных выделениях или в последний день менструаций;
• длительное пребывание в хлорированной воде;
• недостаточная степень возбуждения перед половым актом.

Сухость и зуд во влагалище могут появиться на фоне гормональной перестройки в период беременности и грудного вскармливания. Также данные симптомы могут периодически возникать перед началом менструации.

Еще одной патологией невоспалительного характера, которая может сопровождаться сильным зудом во влагалище, является бактериальный вагиноз. Это состояние сопровождается замещением нормальной влагалищной флоры, которая на 95% состоит из лактобактерий, условно-патогенными микроорганизмами. Бактериальный вагиноз может служить следствием иммунных нарушений, бесконтрольного приема антибиотиков, воспалительного процесса в органах половой системы.

Экстрагенитальные причины

Зуд в области влагалища иногда представляет собой проявление заболеваний других органов и систем организма. Например, симптом может выявляться при таких эндокринных патологиях, как сахарный диабет и гипотиреоз. Также влагалищный зуд иногда беспокоит пациенток с гепатитами и циррозом печени, почечной недостаточностью, подагрой.

Психические и неврологические расстройства

Симптом может иметь и психологическую основу. Жалобы на зуд во влагалище зачастую бывают у пациенток в состоянии депрессии, с различными неврозами. Данному явлению подвержены женщины, которые находятся в условиях продолжительного стресса. Иногда наличие симптома является следствием пережитого сексуального или психологического насилия.

Какими еще симптомами может сопровождаться зуд во влагалище

В каждом конкретном случае может наблюдаться различная сопутствующая симптоматика. При неспецифических урогенитальных инфекциях, помимо зуда во влагалище, определяется покраснение слизистой оболочки, ощущение распирания, давления. Также изменяется характер выделений: появляются так называемые бели различного характера. Женщины часто жалуются на боль, особенно во время секса. Иногда могут наблюдаться слабые контактные кровотечения.

К отличительным признакам отдельных видов вагинита и вульвовагинита относятся следующие:

• кандидоз: зуд влагалища сочетается с жжением, сильной болью во время половых контактов, обильными выделениями творожистого характера;
• бактериальные вагиниты: наблюдается отек и покраснение слизистой оболочки, локальное повышение температуры. Бели интенсивные, желтоватого цвета;
• вирусные поражения: выделения имеют серозный, реже – серозно-гнойный характер. На поверхности слизистой оболочки могут выявляться эрозии, папилломы, пузырьки.

При специфических половых инфекциях также наблюдаются характерные симптомы:

• гонорея: часто имеет стертую клиническую картину. Приблизительно в половине случаев зуд во влагалище сопровождается обильными светлыми выделениями, тянущими болями внизу живота, нарушением мочеиспускания;
• хламидиоз: бели, как правило, скудные, слизистые, неприятно пахнут. Могут наблюдаться дизурические (болезненность, зуд, жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет) явления, небольшое повышение температуры тела;
• микоплазмоз: выделения скудные, прозрачные. Зуд умеренной выраженности, сочетается с жжением, болезненностью при половом акте;
• трихомониаз: влагалищные выделения обильные, пенистые, желтоватые или зеленоватые, имеют выраженный неприятный запах. Страдает общее самочувствие женщины: могут отмечаться боли в животе, субфебрильное повышение температуры.

Для бактериального вагиноза свойственны белые или светло-серые выделения с неприятным запахом. С течением времени они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, густеть, становиться липкими. Зуд и боль во влагалище усиливаются во время и после сексуальных контактов. При гарднереллезе – распространенном варианте бактериального вагиноза – бели имеют однородный характер, сероватый цвет и характерный запах несвежей рыбы.

Поражение влагалища в большинстве случаев распространяется и на вульву – наружные половые органы. Зуд, вызванный любой причиной, вынуждает пациенток чесать и тереть пораженные участки. В результате на поверхности слизистой оболочки могут образовываться расчесы и эрозии. Эти повреждения служат входными воротами для инфекции, при присоединении которой усугубляется течение основной патологии.

Постоянный дискомфорт в области половых органов раздражает, сказывается на настроении женщины. Зуд во влагалище без правильного лечения сам по себе может стать причиной развития депрессивных состояний, ипохондрических и других психологических расстройств.

Диагностика зуда во влагалище

Все пациентки должны быть проконсультированы гинекологом. В процессе беседы с женщиной врач уточняет следующие важные моменты:

• время появления симптома;
• обстоятельства возникновения зуда: действие конкретного провоцирующего фактора, предшествующая болезнь и др.;
• изменение ощущений с течением времени;
• характер сопутствующих симптомов;
• наличие заболеваний других органов и систем организма, которые могли привести к появлению влагалищного зуда.

После опроса врач выполняет профессиональный осмотр, в ходе которого проводит оценку состояния влагалища и вульвы. Гинеколог обращает внимание на наличие воспаления и его выраженность, при наличии белей – на их цвет и запах.

Также врач производит забор биоматериала для лабораторных исследований. Их перечень может быть следующим:

• микроскопия мазка – анализ направлен на выявление бактерий, грибов или простейших, которые вызвали патологический процесс;
• микробиологическое исследование – представляет собой посев материала на питательные среды. Позволяет определить тип возбудителя, а также оценить его чувствительность к конкретным антибиотикам или противогрибковым препаратам;
• серологическая диагностика: ПЦР, ИФА. Дает возможность быстро и точно диагностировать заболевания, передаваемые половым путем. Данный метод позволяет выявлять любые инфекции, в том числе вирусной этиологии.

К инструментальным методам диагностики, которые могут применяться при наличии зуда во влагалище, относятся:

• УЗИ органов малого таза. Исследование проводится с целью исключить или подтвердить наличие патологических изменений во внутренних половых органах;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки и влагалища при помощи оптической техники. Дает возможность детально осмотреть слизистую оболочку и оценить ее цвет, структуру, состояние кровеносных сосудов.

В некоторых случаях для комплексной диагностики патологии может потребоваться назначение других исследований и лабораторных анализов. Так при наличии симптомов недостатка эстрогенов выполняется анализ крови на содержание данных гормонов. При возможном распространении воспаления на органы мочевыводящей системы показаны анализы мочи.

При наличии экстрагенитальной патологии пациентку направляют на прием к врачам других специальностей: терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу. В случае отсутствия признаков каких-либо заболеваний женщину консультирует психотерапевт.

Лечение зуда во влагалище

В случаях когда симптом вызван раздражением или другими физиологическими причинами, проведение специального лечения не требуется. Для устранения зуда достаточно прекращения провоцирующего фактора.

Комплексное лечение заболеваний, которые сопровождаются данным проявлением, назначается гинекологом. Иногда дополнительно может потребоваться назначение терапии врачами других узких специальностей: эндокринолога, дерматовенеролога и др.

Для лечения зуда и жжения во влагалище используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики и противопротозойные средства. Конкретные препараты подбираются с учетом характеристик возбудителя. Для терапии некоторых инфекций, передаваемых половым путем, используются схемы с применением сразу двух средств из этой группы.
• Противогрибковые препараты. Применяются, главным образом, для лечения такого распространенного заболевания с влагалищным зудом, как кандидоз.
• Заместительная гормональная терапия. Назначается при атрофическом кольпите и других состояниях, которые сопровождаются пониженным уровнем эстрогенов в организме. Средства для корректировки гормонального дисбаланса выпускаются в самых разных формах: таблетках, свечах, кольцах, мази. Выбрать оптимальный по составу, дозе и способу применения препарат поможет лечащий врач-гинеколог.
• Местные противовоспалительные средства. В каждом отдельном случае препараты подбираются, исходя из характера и степени выраженности патологического процесса. Для лечения зуда в интимной зоне используют различные свечи, кремы и мази, а также средства для выполнения спринцеваний и ванночек.
• Препараты, восстанавливающие баланс микрофлоры. Средства из этой группы назначаются при бактериальном и атрофическом вагинозе. Также восстановление баланса микроорганизмов необходимо после курса лечения антибиотиками. Молочнокислые бактерии в составе препаратов подавляют размножение условно-патогенной флоры.

При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются зудом во влагалище, в частности, при психических расстройствах, эффективна психотерапия. После предварительной консультации врача-гинеколога, психотерапевт по показаниям может назначить пациентке препараты из группы антидепрессантов, седативные средства.

Хирургическое лечение при отсутствии распространения патологического процесса на матку, яичники и маточные трубы для лечения зуда во влагалище не применяется. Влагалищные кондиломы, которые характерны для вагинита, вызванного вирусом папилломы человека, удаляются при помощи малоинвазивных методик: криодеструкции, лазера, радиочастотной абляции.

Осложнения

Так как зуд во влагалище может развиваться по разным причинам, то список осложнений, которые могут сопровождать эту на первый взгляд безобидную проблему, достаточно большой. Чаще всего зуд является симптомом сопутствующих гинекологических заболеваний, которые могут осложняться хроническими инфекциями, бесплодием, патологией беременности, а иногда и онкологическими заболеваниями. Поэтому не стоит игнорировать этот симптом и своевременно обращаться к врачу при его появлении.

Профилактика зуда во влагалище

Прогноз для пациенток в целом благоприятный: при правильной диагностике и адекватном лечении чаще всего удается достичь значительного облегчения или полного исчезновения симптома. Для профилактики зуда и жжения в области вагины эффективно, в первую очередь, своевременное выявление и лечение заболеваний, протекающих с данными симптомами. Также важно следовать правилам личной гигиены, подбирать для интимных областей щадящие косметические средства. Нижнее белье лучше выбирать из натуральных тканей, мягкое и не тесное.

Каждой женщине следует позаботиться о режиме труда и отдыха, полноценном питании, достаточном уровне физической активности. Психоэмоциональные перегрузки по возможности рекомендуется минимизировать. Наконец, важнейшей составляющей профилактики возникновения влагалищного зуда служит избегание случайных половых связей без средств защиты.

Преимущества ОН КЛИНИК

• Ведение пациента от консультации до хирургии, отслеживание результатов лечения.
• Команда опытных врачей, узкие специалисты по более чем 40 направлениям.
• Междисциплинарность, второе мнение врача.
• Передовое оборудование в отделениях диагностики и операционных.
• Комфортный прием в клинике в центре Москвы.

Часто задаваемые вопросы

Почему появляется зуд во влагалище?

Зуд во влагалище может быть связан с воспалительными гинекологическими заболеваниями, несоблюдением личной гигиены, гормональным дисбалансом, а также с физиологическими процессами в организме, например, с менопаузой.

Как узнать, почему появился зуд во влагалище?

Для поиска причин назначается комплексное обследование, которое составляет гинеколог после того, как соберет анамнез и проведет осмотр.

Как устранить зуд во влагалище?

Выбор методов лечения будет зависеть от причин, которые привели к появлению зуда во влагалище. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение, иногда в сочетании с физиотерапией или другими процедурами.