Запоры у взрослых
- Комплексная диагностика от 1 дня
- Современные малоинвазивные методы лечения без госпитализации
- Опытные врачи-проктологи и гастроэнтерологи
- Выявление причин нарушений ЖКТ и разработка индивидуального плана терапии
- Медицинское оборудование экспертного класса
С запором сталкивается до 19% взрослого населения. С возрастом повышается риск появления этого симптома – у людей старше 60 лет он встречается в 36% случаев. Не всегда это – симптом какого-либо заболевания. Нарушение стула может быть спровоцировано стрессом, изменением привычного рациона или недостатком физической активности. Но часто запор – симптом нарушения работы органов пищеварения. Чтобы разобраться в причинах его развития и пройти лечение, записывайтесь на прием к врачу-проктологу или гастроэнтерологу в ОН КЛИНИК.
О заболевании
Запоры у взрослых — это состояние, характеризующееся затрудненным или редким опорожнением кишечника, при котором стул становится твердым, а дефекация сопровождается болью.
Считается, что у человека запор, если частота дефекации составляет менее трех раз в неделю. Это состояние может сопровождаться ощущением неполного опорожнения, вздутием живота, дискомфортом или болью в животе.
Запоры могут возникать по разным причинам – из-за недостатка клетчатки и жидкости в рационе, малоподвижного образа жизни, стрессов, приема лекарств, а также болезней желудочно-кишечного тракта. При нарушении стула не следует пытаться нормализовать работу кишечника самостоятельно, особенно народными методами, это может привести к осложнениям. За профессиональным лечением обратитесь к врачу.
Виды, классификация, стадии
Запоры бывают первичными и вторичными. Первичные связаны с нарушением моторики кишечника и не имеют явной органической причины. Их типы:
- гипомоторные – снижение активности мышц кишечника приводит к замедлению его перистальтики;
- гипермоторные – избыточная активность кишечника вызывает спазмы, затрудняя прохождение стула.
Вторичные запоры связаны с другими заболеваниями – например, болезнями щитовидной железы (гипотиреоз), другими эндокринными нарушениями (диабет), неврологическими патологиями (болезнь Паркинсона) или с приемом некоторых лекарств.
По характеру течения выделяют такие типы:
- острый – возникает внезапно, чаще всего из-за стресса, изменения режима питания, путешествий, приема лекарств. Обычно длится до нескольких дней;
- хронический – длится более 3 месяцев, сопровождается постоянными трудностями с дефекацией, значительным ухудшением качества жизни.
Стадии:
- начальная – дефекация затруднена, стул плотный, но не сопровождается сильными болями или дискомфортом. Возможно чувство неполного опорожнения;
- средняя – у человека возникают регулярные трудности с дефекацией, требуется больше времени для опорожнения, могут возникать боли в животе, вздутие и тяжесть;
- тяжелая – частота дефекации резко снижена (менее 3 раз в неделю), процесс сопровождается значительным дискомфортом, стул твердый, сухой, возникают анальные трещины или геморрой. Требуется медицинское вмешательство.
Симптомы
Симптомы зависят от причин нарушения работы кишечника, стадии заболевания, которое его спровоцировало. Основные признаки, требующие внимания:
- редкая дефекация – частота стула менее 3 раз в неделю;
- трудности при опорожнении – напряжение, необходимость сильного натуживания;
- твердый и сухой стул – кал часто имеет форму твердых комков или шариков;
- ощущение неполного опорожнения – после дефекации остается чувство, что кишечник еще полный;
- вздутие, ощущение тяжести – живот напряжен и увеличен в объеме, что приводит к дискомфорту;
- боль или дискомфорт – запоры часто сопровождаются коликами и спазмами в нижней части живота;
- чрезмерное газообразование – усиленное образование газов;
- чувство инородного тела в прямой кишке – ощущение препятствия, мешающего нормальному процессу дефекации;
- появление трещин или геморроя – трудности с дефекацией и твердый стул могут вызывать проктологические заболевания, что сопровождается болью и кровотечением.
Причины
Рассмотрим наиболее частые причины развития проблем с кишечником у взрослых:
- недостаток клетчатки – малое количество овощей, фруктов и злаков в рационе вызывает нарушение стула;
- недостаточное потребление воды – недостаток жидкости делает кал более твердым, затрудняется его прохождение;
- чрезмерное потребление обработанных продуктов – жирная еда с низким содержанием клетчатки (фастфуд, полуфабрикаты) замедляет работу кишечника;
- гиподинамия, долгое сидение в одной позе – недостаток физической активности замедляет перистальтику;
- стресс, тревожность – могут вызывать спазмы;
- игнорирование позывов к дефекации – привычка откладывать посещение туалета может нарушить нормальный рефлекс опорожнения кишечника;
- лекарства – антидепрессанты, антигистаминные препараты и некоторые другие группы медикаментов имеют побочные эффекты, к которым относят и запоры;
- механические препятствия – опухоли, спайки, полипы или стриктуры могут физически блокировать прохождение кала;
- путешествия – смена привычной среды или режима питания может нарушить работу кишечника;
- беременность – гормональные изменения и увеличение матки часто вызывают проблемы со стулом у беременных женщин.
Диагностика
Для составления индивидуальной тактики лечения проводится предварительная диагностика. Она начинается с опроса пациента – специалист выясняет характер запора (острый или хронический), частоту стула, наличие боли, возможные изменения в питании, образе жизни. Он уточняет, какие хронические заболевания присутствуют у пациента, какие медикаменты он принимает.
Физикальная диагностика предполагает пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает анальный канал, проводит пальцевое исследование для выявления геморроя, трещин, опухолей.
Какие анализы могут быть назначены:
- общий анализ крови – для выявления анемии, которая может указывать на хроническую кровопотерю;
- биохимический анализ крови – для проверки функции щитовидной железы (гипотиреоз) или уровней сахара (диабет);
- анализ кала – проверка на скрытую кровь, паразитов, инфекции.
Инструментальные методы диагностики:
- колоноскопия – исследование всей толстой кишки с помощью эндоскопа;
- ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки;
- рентген с контрастом (ирригоскопия) – исследование толстой кишки для оценки ее структуры и проходимости;
- КТ или МРТ – применяются, чтобы оценить структурные изменения в брюшной полости.
Лечение
Лечение запоров у взрослых направлено на улучшение перистальтики, нормализацию стула, устранение факторов, которые могут вызывать этот неприятный симптом.
Терапия подразумевает соблюдение диеты, изменение образа жизни:
- увеличение потребления клетчатки – рацион должен включать больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые и бобовые);
- водный баланс – употребление достаточного количества жидкости (вода, чаи, компоты) способствует смягчению стула;
- физическая активность – регулярные упражнения помогают стимулировать перистальтику;
- регулярные приемы пищи – питание должно быть регулярным, предпочтительно дробным.
Какие медикаменты могут быть назначены:
- слабительные средства — увеличивают объем воды в кишечнике, что способствует размягчению стула, усиливают перистальтику кишечника;
- пробиотики – способствуют нормализации микрофлоры, нормализуют работу ЖКТ.
Если запоры вызваны каким-либо заболеванием (например, гипотиреозом, синдромом раздраженного кишечника, диабетом), необходимо лечить основную патологию. Стресс и тревожность могут ухудшать симптомы запоров: требуется нормализовать эмоциональное состояние.
Осложнения
Запоры могут приводить к различным осложнениям, особенно если они приобрели хронический характер. Последствия:
- геморрой – чрезмерное напряжение при дефекации может привести к увеличению давления в венах прямой кишки, что вызывает расширение вен и развитие геморроя;
- анальные трещины – твердый сухой стул может вызвать разрывы слизистой оболочки анального канала, что приводит к образованию болезненных анальных трещин;
- каловые камни – при длительных запорах кал может уплотняться до состояния каловых камней, которые становятся труднопроходимыми и могут блокировать просвет кишечника;
- ректальное выпадение – сильное натуживание может привести к выпадению прямой кишки (часть стенки прямой кишки выдвигается через анальное отверстие). Это состояние корректируется хирургическим путем;
- интоксикация организма – задержка каловых масс может приводить к общей слабости, тошноте, головным болям, нарушению аппетита;
- психологические проблемы – постоянная борьба с дискомфортом и болью сказывается на качестве жизни, эмоциональном состоянии.
Реабилитация
При развитии запора важно не только вылечить основное заболевание, но и осложнения, которые развились от него. Как проводится реабилитация при самых распространенных осложнениях:
- анальные трещины и геморрой – лечатся местными средствами (свечи, мази с анестетиком и противовоспалительными компонентами) и, при необходимости, хирургическим вмешательством (лигирование геморроидальных узлов, электрокоагуляция);
- обструкция кишечника – в тяжелых случаях запора может развиться кишечная непроходимость. Это состояние требует срочной медицинской помощи, в ряде случаев – выполнения операции;
- интоксикация – для устранения симптомов отравления при длительных запорах применяются сорбенты и внутривенные детокс-растворы для очищения организма.
Профилактика
Методы профилактики:
- сбалансированное питание – употребление овощей, фруктов, цельнозерновых круп, ограничение фастфуда и сладких продуктов;
- достаточное количество жидкости – употребление воды в достаточном количестве, ограничение кофе, алкоголя;
- физическая активность – выполнение простых упражнений, разминки после длительного сидения;
- регулирование посещения туалета – не следует игнорировать позывы к дефекации;
- борьба со стрессом – своевременное лечение тревожности, хронического переутомления.
Если есть хронические заболевания (например, синдром раздраженного кишечника, диабет, гипотиреоз), важно регулярно проходить медицинские обследования. Слабительные препараты, другие медикаменты следует принимать с осторожностью.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Команда опытных врачей – прием ведут проктологи, гастроэтерологи, терапевты с большим стажем работы, регулярно повышающие квалификацию.
- Медицинское оборудование экспертного класса – клиника оснащена современным диагностическим оборудованием для выявления причин развития патологических симптомов.
- Удобство – комплексное обследование можно пройти в день обращения в одной клинике.
- Комфорт, безопасность – прием проводится анонимно, без очередей и утомительного ожидания, а клиники находятся в центре города.
- Лечение с учетом состояния здоровья пациента – терапия подбирается с учетом анамнеза, результатов обследований, чтобы лечение было эффективным.
Список литературы
- Зайцева И.А. Лечебное питание при запорах / И.А. Зайцева. - М.: Рипол Классик, 2011.
- Мазнев Н. Запоры, поносы, заболевания кишечника. Что делать? / Н. Мазнев. - М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2011.
- Покровский Борис Как избавиться от запоров / Борис Покровский. - М.: Лада, АСС-Центр, 2006.
- Хейфиц Е. Запоры. Профилактика и лечение / Е. Хейфиц. - М.: Цитадель-трейд, 2005.
Часто задаваемые вопросы
Может ли длительный стресс вызывать запоры?
Да, хронический стресс может спровоцировать это неприятное состояние. Организм переходит в аварийный режим, что снижает активность пищеварительной системы. В результате перистальтика кишечника замедляется.
Почему сидячий образ жизни способствует запорам?
Когда человек ведёт малоподвижный образ жизни, сокращается активность мышц брюшной полости и таза, что снижает тонус кишечника и замедляет его перистальтику.
Почему после употребления кофе может возникать запор или усиление перистальтики?
Кофе может иметь разные эффекты в зависимости от особенностей организма. Кофеин стимулирует нервную систему, что у одних людей может ускорять перистальтику, а у других вызывать обезвоживание, так как кофе обладает мочегонным эффектом. Недостаток воды, в свою очередь, может привести к запорам.
