Удаление нижних зубов

Операция может проводиться экстренно и в плановом порядке. Первый вариант – это ситуации, когда удалять зуб на нижней челюсти нужно срочно, потому что даже небольшое промедление чревато последствиями, представляющими угрозу здоровью и, в некоторых случаях, жизни пациента. К таковым ситуациям относятся:

• Зубы представляют собой источник воспалительных процессов во рту пациента, сопровождающихся образованием полостей с гнойным содержимым. При этом ее жевательная функция уже полностью утрачена. Если операция не будет проведена вовремя, то у пациента возможно развитие периостита, гайморита, флегмоны, абсцесса, периодонтита. Требуется провести удаление зубов на нижней челюсти.
• В области корней уже сильно разрушившегося зуба врач диагностирует остеомиелит. Это воспаление надкостницы, которое отличается стремительным развитием и тяжелым течением. Последствием отказа от удаления может стать гнойно-воспалительный процесс в костной ткани челюсти.
• Повреждение пучка сосудов и нервов, которое произошло на фоне продольного перелома нижней челюсти. Это довольно частая причина по которой требуется удаление зубов на нижней челюсти.
• Перелом зуба, который привел к вскрытию пульпы и отделению коронковой части от корневой. Такая ситуация не всегда приводит к необходимости выполнить удаление зубов на нижней челюсти, но оно обязательно нужно, если у пациента неординарное строение зуба.

Проведение манипуляции по удалению нижних зубов в плановом порядке тоже имеет четкие показания:

• ткани зуба твердой структуры, которые уходят под десну, разрушились, и единицу нельзя использовать для фиксации ортопедических изделий во время протезирования;
• непроходимость корневых каналов зуба, связанная с невозможностью их распломбировки или сложным анатомическим строением;
• зуб очень подвижный, шатается во всех проекциях;
• зуб располагается непосредственно в месте перелома нижней челюсти и без его удаления невозможно сопоставить отломки костей;
• дистопированные, ретинированные зубы;
• хронический перикоронарит с частыми рецидивами (воспаление десневого капюшона зуба).

Удаление зубов на нижней челюсти является полноценной операцией, поэтому в некоторых случаях врачи ОН КЛИНИК рекомендуют отложить ее на некоторое время или полностью отказаться. К ограничениям (временным или постоянным) удаления нижних зубов относятся:

• стоматит, гингивит, протекающие в острой форме или находящиеся в стадии обострения;
• ранее диагностированные туберкулез, сифилис;
• прохождение пациентом лучевой терапии;
• заболевания сердца и сосудов, протекающие в тяжелой форме способно ограничить удаление нижних единиц;
• психические нарушения в стадии обострения;
• корь, ветрянка и любые другие инфекционные заболевания;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом;
• плохая свертываемость крови, в таком случае удаление нижних зубов может стать опасным.

Врачи нашей клиники принимают решение о целесообразности немедленного удаления зубов нижней челюсти в индивидуальном порядке. Если вопрос решается в отношении беременной женщины, то для выполнения процедуры выбирают 2 триместр гестационного периода.

От чего зависят цены на удаление

Цены на удаление нижних зубов могут зависеть от целого списка факторов. Среди них:

• Сложность процедуры. Удаление может осложняться из-за состояния пациента, типа зубов и других факторов.

• Тип анестезии. Использование общей анестезии или местной анестезии может повлиять на стоимость за которую выполняется удаление нижних зубов.

• Необходимость дополнительных процедур. Конечный их список будет индивидуальным.

При выборе конкретного метода которым будет проводиться удаление нижних зубов, врач стоматологии ОН КЛИНИК учитывает и то, какой зуб предстоит извлекать из десны:

• резцы – эти зубы отличаются изогнутыми корнями (анатомическая особенность), поэтому удаляются они щипцами с небольшими «щечками» путем предварительного раскачивания единицы взад-вперед. Важно правильно организовать удаление нижних единиц.
• клыки – такие зубы имеют достаточно длинные и загнутые корни, для удаления понадобятся щипцы с широкими «щечками», движения врача при извлечении зуба из десны вращательные;
• премоляры – зубы отличаются тем, что их костные стенки очень толстые, щипцы невозможно продвинуть глубоко в мягкие ткани и полноценно захватить зуб, поэтому удаление нижних единиц выполняется медленным расшатыванием из стороны в сторону;
• моляры – лунки очень толстые, эти зубы имеют 3 корня разной формы. Такие зубы считаются самыми сложными в плане удаления.

Наши врачи проводят удаление зубов на нижней челюсти тремя разными методами:

• Классический. Используется, если коронка единицы, на которой предстоит провести удаление, хорошо сохранена и стоматолог достаточно легко фиксирует на ней щипцы. В таком случае зубы удаляются с минимальными рисками.
• Хирургический. Коронка зуба сильно разрушена, уже имеется воспалительный процесс в мягких тканях, что делает необходимым проведение антибактериальной терапии в восстановительном периоде.
• Атравматичный. Применяется только при удалении моляров нижней челюсти, используется ультразвуковой наконечник. Удаление нижних зубов настолько аккуратное, что позволяет сразу после этой процедуры выполнять имплантацию.

Независимо от того, какой именно зуб предстоит оперировать, операция в стоматологии ОН КЛИНИК проводится в несколько этапов:

1. Подготовка. Стоматолог осматривает ротовую полость,  зубы, при необходимости отправляет пациента на рентгенологическое обследование или компьютерную томографию – это позволит поставить точный диагноз. Если необходимость в удалении подтверждается, то хирург вводит в мягкие ткани анестетик, предварительно выяснив у пациента наличие/отсутствие аллергии на лекарственные препараты.
2. Удаление нижних зубов. Если экстракция простая, то врач будет использовать только щипцы, когда предполагается сложное удаление понадобятся и другие инструменты – бормашина, элеваторы. Но в любом случае извлечение зубов будет проводиться путем расшатывания или вращения (выворачивания) единицы.
3. Конец процедуры. Врач после того как было выполнено удаление единицы осматривает лунку на предмет костных и корневых остатков, изучает соседние зубы чтобы понять, не получили ли они повреждения. Если сомнений в том, что манипуляция выполнена правильно, нет, то в рот пациента закладывают стерильный тампон.

Собственно, этап удаления нижних зубов проводится тоже поэтапно:

1. Связка, которая крепит зуб к лунке, отслаивается/отодвигается. Так хирург может проверить, насколько подействовало введенное ранее обезболивающее, и сам себе облегчит процесс наложения стоматологического инструмента когда будет проводиться удаление нижних зубных единиц.
2. На коронковую часть единицы накладывают щипцы и продвигают их под десну, полностью обхватывают зуб и фиксируют их, плотно смыкая.
3. Вывихивание, извлечение зуба. Расшатывание или выкручивание нижней единицы усиливается, результатом станет ее удаление.

Если удаление нижних единиц прошло правильно, то осложнений в реабилитационном периоде быть не должно. Но для сведения рисков к минимуму пациент должен соблюдать рекомендации, которые ему озвучиваются нашими специалистами. Они принимают во внимание, в каком состоянии находятся зубы, как прошло хирургическое вмешательство:

• в течение 3 часов после того как было выполнено удаление нижних единиц не пить и не употреблять пищу;
• образовавшуюся после того как было выполнено удаление нижних единиц лунку не раздражать языком, зубочисткой, ватными палочками;
• в день когда проводится удаление нижнего зуба не пользоваться щетками и пастами – для очищения ротовой полости достаточно полоскания.

В назначенный день обязательно нужно будет посетить стоматолога для контрольного обследования. Он проверит, в каком состоянии зубы, не отразилось ли негативно удаление нижних единиц на общем состоянии жевательного аппарат.

Удаление зубов нижней челюсти считается более сложным, чем работа с верхними единицами, потому что кость первой отличается массивностью. Риск осложнений высокий:

• кровотечение из лунки зуба – причиной могут стать поврежденные кровеносные сосуды, разрывы мягких тканей;
• сильная боль – в норме она может беспокоить 1-2 дня после удаления, если синдром держится дольше, то это может быть признаком развивающихся воспалительно-гнойных процессов. Нужно также убедиться в том, что неприятные ощущения не дают соседние зубы;
• нарушение чувствительности, если когда выполнялось удаление зубов на нижней челюсти произошла травма нервного пучка;
• перелом кости нижней челюсти – происходит крайне редко и при удалении на фоне активного гнойного процесса.

Удаление зубов на нижней челюсти проводится под анестезией, предварительно хирург проводит осмотр и опрос пациента. В ходе манипуляции используются специфические инструменты, а после извлечения проблемного зуба врач стоматологии ОН КЛИНИК обязательно проводит контрольную ревизию лунки. 

Если пациент будет соблюдать правила реабилитации, то вероятность развития осложнений минимальна, а само удаление нижних единиц пройдет без проблем.