Сфинктеротомия
- Комплексный подход к лечению
- Работа с осложненными формами хронических анальных трещин
- Новейшие хирургические методики
- Многолетний опыт специалистов клиники
- Короткий период реабилитации
- Безоперационное лечение геморроя
- Геморроидэктомия
- Дезартеризация геморроидальных узлов
- Лечение геморроидальной болезни
- Лечение геморроя радиоволновым методом
- Лигирование геморроидальных узлов
- Склеротерапия геморроидальных узлов
- Операция тромбэктомия
- Удаление геморроя лазером
- Хирургическое лечение геморроя
Хроническая анальная трещина представляет собой одно из самых частых и неприятных заболеваний человека. В среднем на 1000 людей взрослого населения около 30 человек имеют данную проблему. Золотым стандартом лечения хронической анальной трещины является хирургическая операция – сфинктеротомия, которая заключается в иссечении трещины вместе с мышечными волокнами внутреннего анального сфинктера и удалении рубцовой ткани.
Врачи ОН КЛИНИК имеют многолетний опыт работы и обладают современными хирургическими методиками в области колопроктологии. Если вы имеете данную проблему, запишитесь на прием у врачу.
Акции
Что представляет собой анальная трещина и почему она образуется?
Хроническая анальная трещина – разрыв слизистой оболочки прямой кишки, края которой представляют собой рубцовую ткань. Дном трещины являются мышцы внутреннего анального сфинктера, поэтому, при механическом раздражении трещины, возникает выраженный сфинктероспазм.
В подавляющем большинстве клинических случаев, трещина располагается на задней стенке прямой кишки, в зоне гребенчатой линии. Состояние осложняется тем, что формируется патологический круг, при котором происходит следующее: в результате запора формируются каловые камни, которые начинают механически повреждать самый «нежный» отдел прямой кишки – заднюю стенку. Это обуславливает появление выраженного болевого синдрома и увеличению тонуса анального сфинктера. Спазм мышечной ткани сфинктера нарушает местную микроциркуляцию тканей и приводит к недостаточности кровообращения в данной области – ишемии, с последующим некробиозом дермы аноректальной области. Из-за боли, человек сознательно урежает походы в туалет, что, в свою очередь, снова увеличивает продолжительность запоров.
В настоящий момент не выявлена однозначная причина образования хронических анальных трещин. В литературе перечислены следующие причины, которые могут привести к ее образованию:
- длительные запоры;
- синдром раздраженного кишечника;
- панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- неспецифический язвенный колит;
- проктит;
- увеличение геморроидальных вен и др.
Симптомы анальной трещины
Данная проблема значительно снижает качество жизни человека и проявляется следующими симптомами:
- сильной болью в заднепроходном канале, увеличивающейся во время или после дефекации;
- выделением крови из прямой кишки в начале дефекации;
- сильным спазмом анального сфинктера;
- запорами, в том числе вызванными страхом посещать туалет из-за сильных болевых ощущений;
- при присоединении вторичной инфекции – гнойные выделения из заднепроходного отверстия.
Показания к операции
Хирургическое лечение анальной трещины проводится в случае, если:
- медикаментозная терапия оказалась неэффективна;
- имеются осложнения – к примеру, свищ прямой кишки или III-IV стадии расширения геморроидальных вен;
- длительный спазм анального сфинктера, который не разрешается медикаментозно;
- длительная картина заболевания – хроническая форма анальной трещины, при которой происходит разрастание рубцовой ткани по краям раны, что препятствует ее заживлению.
Противопоказания к сфинктеротомии
- злокачественные образования;
- нарушение системы свертывания крови (анемия, тромбоцитопения);
- признаки лихорадки, серьезной интоксикации организма;
- наличие инфекционного процесса, снижающего иммунитет пациента;
- наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
- непереносимость лекарственных препаратов, использующихся при анестезии.
Подготовка к операции
Наши врачи ОН КЛИНИК проводят тщательное обследование пациента, с целью исключения послеоперационных осложнений и сокращения срока реабилитации.
Пациент должен пройти следующий диагностический минимум:
- общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
- ЭКГ и флюорография;
- анализы на инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
- УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, трансректальное ультразвуковое исследование;
- консультации специалистов: терапевта, хирурга, анестезиолога.
Как проходит операция боковой сфинктеротомии?
Перед операцией пациент подготавливается очистительной клизмой (или препаратом «Фортранс»). За 3 дня назначается щадящая диета, с целью исключения продуктов, способствующих повышенному газообразованию в кишечнике. Перед операцией в качестве профилактики пациенту внутривенно вводятся антибиотики и противопротозойные препараты. Операция проводится под спинальной анестезией.
После ревизии заднепроходного отверстия, начинается этап иссечения анальной трещины. Хирург рассекает спазмированный внутренний анальный сфинктер на протяжении всей длины хронической анальной трещины. Удаляется рубцовая ткань трещины, останавливается кровотечение с помощью точечной электрокоагуляции. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором Бетадина и закрывается стерильной повязкой.
Данная операция позволяет устранить патологическое сокращение сфинктера и создать благоприятные условия для заживления трещины. Отметим, что иссечение сфинктера практически не оказывает влияния на способность к осознанному контролированию дефекации.
Период реабилитации
Как правило, сразу после иссечения хронической трещины, у пациента уходят сильные боли. В послеоперационный период назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Кроме этого, послеоперационная рана требует ежедневной обработки мазью и растворами антисептиков. Срок эпителизации раны составляет, в среднем, 4 недели.
На протяжении 2 месяцев, пациенту рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки. На 1 месяц показано соблюдение диеты, с целью нормализации моторики кишечника.
Цены
Врачи-проктологи
Преимущества сфинктеротомии в ОН КЛИНИК
- Малоинвазивное хирургическое лечение с минимальным периодом реабилитации.
- Грамотный и комплексный подход к лечению анальных трещин.
- Сохранение полной конфиденциальности о процессе лечения и соблюдение сотрудниками правил этики и деонтологии.
- Мы проводим диагностику и лечение без лишних анализов, придерживаемся актуальных протоколов лечения.
- Удобное месторасположение клиники — вы сможете подобрать наиболее близкий для вас филиал и не тратить много времени на дорогу.
Отзывы