Сальпингит
- Комплексная диагностика от 1 дня
- Необходимая забота о женском здоровье – в одной клинике
- Комфортный прием без выходных и быстрая запись
- Сопровождение пациента на всех этапах лечения
- Опытные и деликатные врачи-гинекологи
- Общая и малоинвазивная хирургия
Сальпингит — воспалительное гинекологическое заболевание, которое легко переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, мешающие забеременеть. Чтобы избежать негативных последствий и не запустить патологию, при появлении первых же симптомов болезни обращайтесь в медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши гинекологи проведут осмотр, диагностику и составят эффективный план лечения. Помните, лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания.
Что такое сальпингит и почему он возникает
Сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб, вызываемое половыми инфекциями или условно-патогенной микрофлорой влагалища, когда под воздействием определенных условий защитные механизмы организма нарушаются, бактерии активизируются и начинают активно размножаться. Чаще всего (около 75% случаев) болезнь диагностируют у молодых нерожавших женщин 20-35 лет.
Причинами развития инфекции могут стать:
- беспорядочные половые связи (секс с непроверенным партнером, отказ от контрацептивов);
- недостаточная или неправильная интимная гигиена (например, частые спринцевания);
- самостоятельный прием антибиотиков;
- наличие острых или хронических заболеваний половых органов, мочевого пузыря, почек;
- любые инвазивные процедуры и хирургические вмешательства на матке и придатках (в том числе неоднократные аборты и установка внутриматочной спирали);
- значительное снижение иммунитета (появляется на фоне онкологических патологий, аутоиммунных заболеваний, стресса, недостаточного и нездорового питания, нездорового образа жизни).
Часто воспаление распространяется на яичники — эта разновидность болезни называется сальпингоофоритом либо аднекситом.
Классификация заболевания
По механизму возникновения сальпингит бывает:
- специфическим — развивается в результате заражения половыми инфекциями, такими как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и папилломовирус. Такая болезнь чаще всего затрагивает обе стороны;
- неспецифическим — вызывается золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, дрожжевыми грибками. В норме небольшое количество этих микроорганизмов присутствуют в организме каждой женщины, но под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, угнетение иммунитета, последствия инвазивных процедур) патогенные бактерии начинают размножаться и могут проникнуть в фаллопиевы трубы, вызывая воспаление. Обычно неспецифический сальпингит поражает только одну трубу.
В зависимости от того, какая труба поражена, неспецифический сальпингит может быть:
- левосторонним — следствие воспаления толстой кишки. Причиной инфекции может быть грипп, пневмония, ангина;
- правосторонним — развивается непосредственно после попадания бактерий в фаллопиеву трубу.
Выделяют две формы течения болезни:
- острая — характеризуется внезапным началом, быстрым течением (меньше месяца) и яркой клинической картиной;
- хроническая — болезнь протекает долго, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, симптомы смазаны.
Острый сальпингит имеет несколько форм:
- катаральная — поверхностное воспаление, которое затрагивает только слизистую оболочку. Протекает сравнительно легко, без осложнений;
- катаральная с симптомами пельвиоперитонита — сопровождается воспалением тазовой брюшины;
- гнойная (пиосальпинкс) — в маточных трубах скапливается гнойная жидкость, могут присутствовать симптомы перитонита (воспаления брюшины). Обычно появляется в результате инфицирования гонококками, нестерильных родов или аборта, выкидыша;
- тубоовариальный абсцесс — гнойное воспаление распространяется на все придатки матки.
В редких случаях встречается туберкулезная форма сальпингита, которую вызывают палочки Коха, попавшие в маточные трубы через кровоток.
Симптомы
Клиническая картина болезни зависит от ее формы и типа инфекции.
Для острого сальпингита характерны:
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- высокая температура, озноб;
- сильная боль внизу живота, отдающая в прямую кишку, крестец, пах, промежность;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота;
- мышечные боли;
- учащенное сердцебиение;
- зуд и жжение в области половых органов.
При хронической форме пациентка чувствует себя относительно нормально.
Симптомы включают:
- общую слабость;
- ноющие боли в нижней боковой части живота;
- дискомфорт, боль, появление крови во время и после секса;
- тошноту;
- частые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания в уретре;
- нарушения менструального цикла;
- незначительное повышение температуры до субфебрильных значений (в пределах 37-38°C);
- ослабление иммунитета, частые простуды.
При гнойной инфекции к перечисленным симптомам добавляются обильные желтые или зеленые выделения.
Диагностика
Диагностика воспаления маточных труб начинается со сбора жалоб, анамнеза и сведений о ранее перенесенных гинекологических и венерических заболеваниях, абортах и их осложнениях, особенностях половой жизни. Затем врач проводит гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальпацию через брюшную стенку. Самый важный этап — взятие мазков на флору из цервикального канала шейки матки, задней стенки влагалища и уретры. Это исследование позволяет гинекологу точно определить вид и количество специфических возбудителей инфекции.
Дополнительно назначают:
- общие анализы крови и мочи — определяют наличие и степень воспаления;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — показывают спайки и скопление серозного экссудата;
- иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР) — выявляют возбудителей специфического сальпингита;
- гистеросальпингография — рентгендиагностика для оценки проходимости фаллопиевых труб (проводится при хроническом сальпингите для исключения трубного фактора бесплодия);
- лапароскопия — осмотр органов малого таза через маленькие проколы в брюшной стенке с целью получения максимально точной картины воспалительного процесса.
Важно! В некоторых случаях может потребоваться консультация врачей других специальностей: хирурга (при правостороннем воспалении), фтизиатра (при туберкулезной форме).
Лечение
Консервативное
В рамках фармакотерапии пациентке могут назначить:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- антипиретики;
- иммуномодуляторы;
- витаминные и минеральные комплексы;
- пробиотики.
В качестве дополнения к приему лекарств рекомендованы физиотерапевтические процедуры:
- физиотерапия на аппарате Андрогин;
- магнитная стимуляция тазового дна на аппарате Авантрон;
- ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови);
- озонотерапия;
- фонофорез;
- воздействие импульсным низкочастотным ультразвуком и т. д.
В ОН КЛИНИК есть собственное отделение физиотерапии, где можно пройти полный курс лечения под контролем опытных врачей.
Хирургическое
К хирургическому вмешательству прибегают, когда:
- консервативные методы не дают результата;
- в фаллопиевых трубах есть новообразования или спайки;
- наблюдается большое скопление гноя, которое необходимо срочно удалить.
Цель операции: рассечь спайки, удалить инфицированные участки, восстановить проходимость маточных труб. Это можно сделать двумя методами:
- лапароскопия — выполняется через маленький прокол в передней стенки живота с помощью тонкого оптического прибора;
- лапаротомия — классическая операция, подразумевающая рассечение брюшной стенки.
В особо тяжелых случаях прибегают к сальпингэктомии — удалению воспаленной маточной трубы.
Осложнения
Если вовремя не вылечить воспаление, могут появиться серьезные осложнения:
- спайки;
- увеличение риска внематочной беременности до 50%;
- бесплодие трубно-перитонеального генеза (невозможность зачать из-за непроходимости фаллопиевых труб);
- инфицирование органов брюшной полости и малого таза;
- синдром хронической тазовой боли.
У беременных женщин сальпингит может спровоцировать смерть плода, выкидыш.
Профилактика
Чтобы снизить риск появления сальпингита, гинекологи ОН КЛИНИК рекомендуют придерживаться этих правил:
- используйте специальные средства для интимной гигиены. В отличие от обычного мыла, они обладают слабокислым рН (4-4,5) — этот показатель наиболее приближен к естественному. Щелочные средства ослабляют местный иммунитет и вызывают дисбактериоз влагалища, который, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительных заболеваний;
- избегайте спринцеваний — это нарушает баланс микрофлоры. Влагалище — самоочищающийся орган, мыть нужно только вульву;
- не принимайте антибиотики без назначения врача;
- при наличии нескольких половых партнеров используйте барьерную контрацепцию;
- при появлении симптомов воспаления влагалища сразу обращайтесь к гинекологу, чтобы предотвратить распространение инфекции на матку, маточные трубы или яичники.
Преимущества лечения сальпингита в ОН КЛИНИК
- Квалифицированные врачи-гинекологи со стажем работы более 10 лет.
- Удобное расположение клиник в центре Москвы.
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория – более 1000 видов анализов.
- Индивидуальный подбор методов лечения.
- Малоинвазивное и общее хирургическое лечение, комфортный стационар.
- Внимательное и бережное отношение ко всем пациентам, гарантированное соблюдение врачебной тайны.
Список литературы
- Гинекология: национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов, В.Е. Радзинский, И.Б. Манухин. 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020 - с. 347.
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. – М.: МЕДпресс, 2001.
- Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин // Гинекология. — 2013; 15: 4: 65-69.
