Постменопауза
- Врачи-гинекологи Москвы с опытом работы более 10 лет
- Быстро купируем неприятные клинические проявления
- Применяем комплексный подход не только в диагностике, но и в лечении
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория – анализы в день приема
Состояние, называемое постменопаузой или климаксом, – это естественный процесс в жизни женщин, когда репродуктивная функция движется к завершению. Постменопауза наступает после менопаузы и обычно происходит у женщин в возрасте 50-55 лет, а иногда может быть уже после 40.
Знание особенностей женского организма и умение правильно устранять неприятные симптомы помогут сохранить качество жизни в этот период. Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК грамотно подбирают лечение с целью минимизации неприятных переживаний и сложностей во время значительных изменений, происходящих в связи с возрастом.
О заболевании
Переход к постменопаузе – это естественный процесс старения организма женщины. Для большинства пациенток это время сопровождается ухудшением качества жизни и снижением состояния здоровья. Поэтому в это время женщина нуждается в постоянном медицинском наблюдении у врача, так как возникает потребность в корректирующей терапии, включая гормональную.
Признаки, проявляющиеся после наступления постменопаузы, происходят в результате уменьшения уровня эстрогенов – гормонов, которые защищали женский организм во время репродуктивного периода. После завершения менструаций происходит лишь небольшое образование эстрогенов в коре надпочечников, однако этого не хватает для сохранения прежнего состояния здоровья. На начальном этапе переходного периода в постменопаузу возникают субъективные признаки дефицита эстрогенов — жар, повышенное потоотделение, снижение энергии, рассеянность внимания, а также нарушение памяти. С течением времени к этим признакам могут добавиться симптомы поражения различных органов.
Обычно после достижения 50 лет женщины вступают в период постменопаузы, однако существует определенная группа пациенток, у которых менструация может завершиться еще до достижения 40 лет. Для этой категории женщин важна заместительная гормональная терапия, с помощью которой можно уменьшить риски возникновения осложнений.
Виды
Врачи различают несколько типов постменопаузы в зависимости от возрастных характеристик:
- Своевременная: у женщины прекращается менструация в 45-55-летнем возрасте;
- Преждевременная: наступает, когда цикл месячных заканчивается до достижения возраста 40 лет;
- Ранняя: характеризуется стойким прекращением функции яичников в период с 40 до 44 лет;
- Поздняя: когда у женщин продолжаются месячные после 55 лет, однако это увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Важно проводить мониторинг для своевременного выявления и предотвращения любых потенциальных осложнений.
По причинам и условиям возникновения постменопауза может быть:
- самопроизвольной: определяется прекращением работы яичников без оперативного вмешательства;
- ятрогенной: определяется прекращением работы яичников с проведением оперативного вмешательства.
Симптомы
После того, как пройдут последние месячные, возможно появление урогенитальной атрофии. Это состояние сопровождается:
- болезненными ощущениями во время секса;
- ощущением сухости слизистой оболочки влагалища;
- учащенным мочеиспусканием;
- ощущением дискомфорта в надлобковой зоне;
- частым возникновением воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
В период этого состояния наблюдается повышенный риск развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также повышается вероятность возникновения старческого слабоумия. Это связано с изменениями в организме, вызванными снижением уровня эстрогенов.
Причины
В основе возникновения постменопаузы лежит истощение фолликулов в яичниках и уменьшение продукции половых гормонов. По мере снижения уровня эстрогенов организм постепенно адаптируется к новой жизни, перестраивая все жизненно важные процессы.
Важно то, какие заболевания и образ жизни сопровождают женщину на пороге этого состояния. Исследования показывают, что сопутствующие патологии и образ жизни могут сильно повлиять на ход этого значимого периода в жизни женщины и определить успешность его протекания. Сюда включаются:
- вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;
- уровень физической активности;
- качество сна;
- уровень стресса;
- наличие хронических и острых заболеваний.
Кроме того, лишний вес и особенности строения женского организма также могут повлиять на течение данного периода.
Диагностика
На привычном визите гинеколог проводит беседу с пациенткой, выясняя жалобы, анамнез заболеваний, данные о предыдущих операциях, принимаемые препараты и реакцию на них, а также уже поставленные диагнозы. Он также спрашивает о гинекологических проблемах, в том числе возникших во время беременности и родов.
Врач проводит измерение параметров тела, такие как рост, вес и обхват талии для оценки наличия избыточного жира и расчета индекса массы тела. После этого следует гинекологический осмотр, в рамках которого проверяются молочные железы, влагалище и шейка матки.
Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение, врач обычно назначает проведение:
- биохимического анализа крови, который позволяет получить представление о метаболических нарушениях и состоянии внутренних органов;
- анализа крови на гормоны, необходимый для назначения гормональной терапии (гормональный профиль);
- мазка на флору для выявления возможных патологий;
- цитологического исследования биоматериала и анализа на ВПЧ, которые направлены на выявление раковых изменений в женских половых органах;
- маммографии для скрининга рака молочных желез;
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы с целью оценки их размеров, состояния, плотности и выявления нарушений в работе;
- денситометрии для определения плотности костей;
- измерения артериального давления и электрокардиографии для того, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, может потребоваться консультация специалистов других медицинских областей. Комплексный подход к диагностике поможет точно определить состояние здоровья и составить план лечения.
Лечение
На приеме врач составит персональный план лечения и подберет комплекс терапевтических и корректирующих мероприятий, который может включать в себя:
- коррекцию рациона питания;
- ЛФК;
- водные процедуры (посещение бассейна, контрастный душ, прием ванн с добавлением лечебных компонентов и др.);
- увеличение количества прогулок на свежем воздухе;
- физиотерапию;
- курортную терапию;
- медикаментозную терапию.
В соответствии с клиническими рекомендациями, врач может назначить женщине препараты гормональной терапии, которые помогают частично восстановить работу яичников. Принимать их рекомендуется несколько лет до уменьшения проявлений симптомов, при условии отсутствия противопоказаний. Однако в случае наличия противопоказаний, гинеколог может предложить применение противоклимактерических препаратов, биодобавок, антидепрессантов, снотворных и обезболивающих средств, а также витамина D или кальция.
В редких случаях, когда женщина не обратилась своевременно к врачу, в организме может образоваться злокачественная или доброкачественная опухоль. Тогда потребуется хирургическое вмешательство, однако, в большинстве случаев подобные осложнения возникают не часто.
Профилактика
Целенаправленная профилактика осложнений включает в себя:
- регулярное посещение гинеколога и проведение скрининговых обследований;
- контроль за весом;
- предотвращение ожирения;
- поддержание активного образа жизни;
- правильное питание;
- прием только выписанных врачом лекарств;
- следование рекомендациям гинеколога.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Врачи-гинекологи с опытом лечения женских заболеваний более 10 лет.
- Онлайн и оффлайн консультации с лечащим врачом.
- Наши кабинеты оснащены передовым медицинским оборудованием для точной и безопасной диагностики, профилактики и лечения.
- Благодаря собственной диагностической лаборатории результаты анализов можно получить в день приема.
- Для каждой женщины индивидуально составляем программу лечения, учитывающую все показатели и потребности.
- Оказываем комплексный подход к лечению, включая консультации специалистов различных областей медицины.
Список литературы
- Клинические рекомендации «Менопауза и климактерическое состояние у женщины». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
- Солманова К. С. Атрофический вагинит в постменопаузальном периоде // Студенческий: электрон. научн. журн. – 2017 г. – №11
- Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Москва, МИА – 2005 г. – 632 с.
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли предохраняться в постменопаузе?
Когда функции яичников угасают, вероятность зачатия у женщин крайне мала, однако не полностью исключена. Поэтому врачи рекомендуют использовать средства контрацепции в течение 1-1,5 лет после этого периода, чтобы избежать непредвиденных последствий.
Как долго продолжается постменопауза?
Обычно врачи выделяют два этапа постпенопаузы. Первый этап, он же ранний, длится от трех до пяти лет. Второй этап, известный как поздний, от семи до десяти лет.
Требуют ли приливы лечения?
Терпеть приливы не стоит, так как они могут увеличить вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний. Важно не игнорировать их проявление и обратиться за помощью к врачу для своевременной диагностики и лечения.
