Полипэктомия матки

Матка состоит преимущественно из мышц, но изнутри она выстлана эндометрием – внутренним слоем, который регулярно обновляется и необходим для развития оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий разрастается или становится тоньше в разные фазы менструального цикла. Полипы – это сильно разрастающиеся участки эндометрия. Как правило, они похожи на гриб и крепятся к ткани за счет тонкой ножки. Могут иметь разные размеры, от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Полипы растут поодиночке или разрастаются до множественных новообразований. Чаще всего развиваются бессимптомно, но именно они вызывают более 60% случаев аномальных маточных кровотечений и 25% случаев бесплодия.

Точные причины полипоза до конца неизвестны. Определены лишь факторы, которые провоцируют его развитие:

• воспаления в органах мочеполовой системы;
• нарушение баланса гормонов, например, избыток эстрогена или дефицит прогестерона;
• генетическая предрасположенность;
• неудачные или сложные роды;
• повреждения цервикального канала, во время инвазивных процедур – аборты, выскабливания;
• эндокринные нарушения – ожирение, диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Проявления полипоза могут быть разными: симптоматическая картина определяется количеством полипов, их длиной и расположением. Чаще всего наросты проявляются острыми болями внизу живота или резкой болью во время и после секса. Нередко наблюдаются кровянистые выделения во время секса (из-за травматизации тканей), до и после менструации. Может нарушиться менструальный цикл и даже развиться бесплодие.

Диагностированные полипы – это уже показание к удалению. Операцию откладывать нельзя в следующих случаях:

• бесплодие;
• потемнение или рост тканей вокруг новообразования;
• гнойные или некротические изменения в зоне полипа;
• яркие симптомы гиперплазии шейки матки – боль, кровотечения.

Обязательное удаление также требуется из-за того, что полипы могут переродиться в рак.

Операция не назначается в следующих случаях:

• воспаления органов малого таза;
• острые респираторные инфекции;
• высокая температура.

Вмешательство проводят сразу, как состояние будет стабилизировано.

Даже миниинвазивные операции в ОН КЛИНИК назначаются после обширного обследования, включающего:

• Консультативный этап. Сюда входит не только гинекологический осмотр, но также прием кардиолога, который оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, анестезиолога, индивидуально подбирающего анестезию, и терапевта – он дает разрешение на операцию.
• Инструментальная диагностика. Она включает кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ органов мочеполовой системы. Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингографию.
• Лабораторная диагностика. Сюда входят анализы мочи и крови, исследование на свертываемость, группу и определение резус-фактора. В обязательном порядке проводится анализ на исследования госпитального комплекса и оценку микробиоты влагалища.

Комплексное обследование перед операцией в ОН КЛИНИК позволяет точно оценить общее состояние женского организма, обнаружить сопутствующие нарушения, оценить риски осложнений и предотвратить их как в ходе операции, так и после нее.

Если во время диагностики гинеколог определяет необходимость удаления, подбираем удобную для вас дату и время. Исходя из количества и размеров полипов, подбирается оптимальная техника операции:

• Кюретаж – гинекологическое выскабливание, предполагающее удаление специальной кюреткой под общим наркозом. Восстановление после столь инвазивной операции длится более месяца. Полученные образцы тканей отправляют в лабораторию для гистологического исследования, чтобы исключить риск онкологии.
• Гистерорезектоскопия. Это органосохраняющая операция, не предусматривающая каких-либо разрезов, поэтому шрамов после нее не останется. Удаление новообразования проходит при помощи петлевого электрода, который набрасывается на ножку полипа. По электроду проходит высокочастотный ток, который приводит к нагреву тканей и отсечению полипа.
• Криодеструкция. Метод, при котором пораженные ткани локально замораживаются и разрушаются с помощью жидкого азота. На пораженную зону подается охлажденный до сверхнизких температур газ, мгновенно замораживающий клетки и межклеточную жидкость. В результате поврежденные ткани отмирают.
• Лазерное удаление. Выполняется амбулаторно. Процедура бескровна, так как лазерный пучок прижигает лишь небольшие участки и моментально спаивает даже мелкие сосуды. После лазерного удаления полипов не останется шрамов, эта операция показана женщинам всех возрастов и тем, кто хочет еще забеременеть. Вероятность повредить здоровые ткани минимальна.
• Радиоволновый метод. Под воздействием радиоволн происходит разрушение новообразования, здоровые участки при этом не затрагиваются. Этот способ признан самым щадящим, не оставляет рубцов на ткани и рекомендуется женщинам всех возрастов. Среди достоинств метода – точное действие на пораженную зону, скорость и безболезненность, а также короткая реабилитация.

Гинекологи ОН КЛИНИК предпочитают лазерный и радиоволновый методы удаления полипов там, где это возможно. Перед началом операции врач назначает обследование, определяет, к какому типу относится образование, а также стадию полипоза. Проверяет риск разрастания полипов в цервикальный канал и полость матки. Своевременное удаление нормализует менструальный цикл, сохранит способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, позволит избежать осложнений и злокачественного перерождения новообразований.

Осложнений после операции обычно нет, манипуляции переносятся хорошо. Первые дни после удаления обычно наблюдаются обильные ярко-красные выделения со сгустками. Они прекращаются на 10-12 день. Если выделения прекратились раньше, лучше обратиться к врачу, так как кровь не выделяется, а накапливается в полости матки. Также следует обратиться к врачу при повышении температуры, слабости и утомляемости.

Продолжительность восстановительного периода зависит от метода удаления, количества и размера патогенных участков, а также от индивидуальных особенностей женщины. Обычно для полного восстановления организма требуется от 5 до 10 недель. Весь первый месяц показан половой покой и соблюдение личной гигиены. Рекомендуется отказаться от горячих ванн, не посещать бассейн, баню и сауну, отказаться от интенсивных физических нагрузок.