Регулярная и безболезненная менструация считается маркером физического, эмоционального и психического здоровья женщины. Нарушения менструального цикла – самая распространенная проблема в гинекологии. С ними сталкивалась каждая женщина хотя бы раз в жизни. Одно дело, когда сбои происходят эпизодически, но совсем другое – постоянные проблемы с циклом. Задержкой месячных после банального стресса никого не удивить, но бывает, что менструации настигают женщину «авансом». На практике это проявляется сокращением периода между месячными до не очень комфортных 15-20 дней. Если феномен преждевременного начала месячных повторяется в течение нескольких последовательных циклов, определяется картина полименореи.
Слишком частые циклы? Мы поможем! Гинекологи ОН КЛИНИК точно определят причину полименореи и подберут эффективное лечение, чтобы восстановить здоровье и комфорт. Записывайтесь на консультацию, и мы поможем вам вернуть контроль над своим циклом.
О болезни
Полименорея – не самостоятельная болезнь, это патология, возникающая из-за других причин, в том числе на фоне дисбаланса гормонов, хронического или острого воспаления в мочеполовой системе, добро- или злокачественных опухолей.
Согласно данным ВОЗ, от полименореи страдает более 20% девочек-подростков. Среди взрослых женщин с миомой матки патология встречается свыше, чем в половине случаев. Слишком частые менструации могут указывать на серьезное заболевание, а без лечения она может привести к негативным последствиям для общего и репродуктивного здоровья. Среди них:
- анемия из-за обильной потери крови;
- бесплодие, вызванное коротким циклом или сложностями в определении фертильного окна (оно может совпадать с днями кровотечений);
- редкие овуляции или их прекращение;
- выкидыши, связанные с короткой лютеиновой фазой (второй частью цикла после овуляции), из-за чего может просто не хватить времени для присоединения оплодотворенной яйцеклетки.
Если вы заметили, что ваш менструальный цикл не в порядке, обратитесь к гинекологу, чтобы выяснить причину расстройства.
Симптомы
Помимо частых менструаций, симптомы полименореи могут включать:
- Обильные или длительные кровотечения. Нарушение часто сопровождается усиленным кровотечением, которые, в свою очередь, становятся причиной анемии, а она влечет за собой опасные осложнения со стороны иммунитета, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.
- Болезненные менструации. Женщины с полименореей ощущают сильные менструальные спазмы или острую боль в малом тазу во время месячных.
- Перепады настроения. Изменение хрупкого равновесия гормонов, обусловленное частыми месячными, может влиять на эмоциональный фон. Женщина становится раздражительной, беспокойной, может внезапно впасть в депрессию.
- Слабость. Частые интенсивные менструации способны вызвать усталость на фоне кровопотери или анемии.
Также при гормональных нарушениях может наблюдаться угревая сыпь, снижение полового влечения, приливы, быстрый набор веса.
Причины полименореи
Существуют десятки факторов, способных нарушить нормальный менструальный цикл. Исходя из этиологии, полименорею классифицируют на физиологическую (природную) и патологическую. Физиологическая не требует лечения и проходит сама, если устранить факторы, которые ее провоцируют:
- Стрессы: не только психоэмоциональные, но также физические перегрузки, хроническая усталость, нарушения сна. Реакция организма проявляется не моментально, нередко нарушения случаются через несколько месяцев стресса.
- Нехватка некоторых витаминов – A, K, E, витаминов группы B. Дефицит этих веществ способен нарушить свертывающие функции крови.
- Регулировка менструального цикла после первых месячных. 2 года после первой менструации нарушения цикла могут встречаться регулярно – это не болезнь, такое нарушение указывает лишь на незрелую связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Со временем она приходит в норму, а цикл стабилизируется.
- Период перименопаузы. Это время, которое предшествует полному прекращению женской репродуктивной функции. Организм начинает приспосабливаться к эстрогендефицитному состоянию, периодически происходят гормональные всплески, что становится причиной уменьшения межменструального периода. Это также становится причиной прекращения овуляции, сокращающего цикл.
- Быстрое снижение массы тела. Жировая ткань тоже способствует выработке эстрогена. Если ее объем стремительно снижается, организм не может так быстро адаптироваться, что приводит к сокращению межменструального периода.
- Послеродовой период. Менструации возвращаются через несколько месяцев после рождения ребенка, первые несколько циклов могут протекать нестабильно из-за гормонального фона.
- Ановуляторный цикл – это разновидность менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит.
- Применение КОК – комбинированных оральных контрацептивов. Первые несколько месяцев выделения могут быть скудными или мажущими, напоминающими частые менструации.
- Некорректная установка внутриматочной спирали.
- Прием некоторых препаратов, например, антидепрессантов.
- Аборты, выкидыши, поздняя экстренная контрацепция.
Даже если причины нарушения физиологичны, консультация гинеколога все равно нужна. Нередко картина при полименорее схожа с проявлениями аномальных кровотечений из матки, например, при внематочной беременности.
Сокращение цикла может указывать на воспалительные процессы в тканях матки, затрагивающее глубокие слои. Из-за этого происходит неравномерное и неполное отторжение «старого» эндометрия. При этом «новые» слои поражаются тоже, и кровотечения повторяются.
Болезнь может возникать из-за кист, воспалительных процессов в яичниках или маточных трубах. При наличии миомы матки, эндометриоза и полипов менструации не только частые, но и обильные.
Другие причины патологической полименореи:
- болезни щитовидной железы;
- почечная, печеночная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- рак гипофиза;
- сосудистые нарушения.
Причиной врожденной полименореи часто становится недостаточное развитие (гипоплазия) эндометрия или яичников. Из-за этого течение циклов зачастую ановуляторное, маточные мышцы не работают нормально, а эффект эстрогенов снижается. Из-за воздействия этих факторов нарушается сократительная способность матки, поэтому здоровый эндометрий не формируется.
Причин нарушения много, чтобы найти истинную, необходимо пройти тщательное обследование.

Диагностика
Диагностику начинают с изучения анамнеза, обстоятельств развития нарушения. Врач расспрашивает о времени начала месячных, наличии хронических болезней, перенесенных операциях, абортах, принимаемых препаратах. Затем проводится гинекологический осмотр и назначаются другие исследования:
- УЗИ малого таза для выявления возможных опухолей и изучения структуры матки;
- анализ на гормоны – половые, а также гормоны гипофиза и щитовидки;
- общеклинический, биохимический анализы крови;
- мазок на микрофлору с ПЦР-исследованием для обнаружения инфекционных процессов;
- МРТ мозга, чтобы исключить нарушения работы гипофиза/гипоталамуса.
Программа диагностических мероприятий подбирается индивидуально, в зависимости от возраста женщины. Так, после 45 лет объем исследований гораздо шире, а пациентку могут направить на консультацию к врачам других специальностей – кардиологу, эндокринологу, неврологу.
Лечение
Лечение направлено на устранение первопричины полименореи и нормализацию баланса гормонов. Если нет значительных нарушений, его можно скорректировать за 3-5 месяцев. Если нарушение связано с воспалительными процессами, в первую очередь нужно устранить его.
Консервативное лечение
Консервативная терапия включает:
- коррекцию образа жизни – сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, минимизация стрессов, здоровый сон, полноценный отдых;
- прием БАД для устранения дефицита витаминов/минералов;
- гормональные препараты для нормализации цикла;
- психотерапия для борьбы со стрессами.
Хирургическое лечение
Операция показана при наличии опухолевых образований, которые не поддаются консервативному лечению. После хирургического вмешательства может быть назначено лечение гормонами.
Наши преимущества
- Тысячи пациенток выбирают ОН КЛИНИК за точность диагностики и внимательное отношение.
- Создаем условия, в которых каждая процедура проходит с максимальным комфортом.
- Комплексный подход к здоровью – в лечении учитываем не только физические, но и эмоциональные аспекты женского здоровья.
- Соблюдаем строгие стандарты гигиены и безопасности на каждом этапе лечения.
- Мы предлагаем сопровождение и наблюдение после окончания терапии для достижения устойчивого результата.
- Быстрая диагностика: Оперативно и без очередей проводим все необходимые анализы и обследования.
- Совместимость с международными стандартами: протоколы лечения соответствуют лучшим мировым практикам.
Список литературы
- Алиева Ф.Т., Брюнин Д.В. Особенности патологии эндометрия в пременопаузальном периоде // ЛВ. 2022. №12.
- Попова-Петросян Е.В., Довгань А.А., Довгань М.А. Содержание микроэлементов в крови при нарушениях менструального цикла у женщин репродуктивного возраста // ТМБВ. 2021. №1.
- Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Нарушения менструального цикла и их гормональная коррекция в контексте стрессозависимых психовегетативных расстройств // МС. 2014. №9.
- Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Часто задаваемые вопросы
Может ли полименорея повлиять на фертильность?
Да, частые менструации могут указывать на гормональный дисбаланс, который в отдельных случаях влияет на способность к зачатию.
Можно ли предотвратить полименорею?
Своевременное обращение к гинекологу и регулярные обследования помогают распознать и предотвратить развитие полименореи.
Как полименорея связана с гормональными нарушениями?
Циклы могут быть вызваны нарушением уровня эстрогенов и прогестерона, влияющих на регулярность менструаций.
Влияет ли полименорея на общее самочувствие?
Частые менструации могут вызвать усталость, головокружение и даже анемию из-за постоянной кровопотери.
Может ли стресс вызвать полименорею?
Да, сильный стресс способен повлиять на гормональный фон, что иногда приводит к укорочению менструального цикла.

