Пластика ахиллова сухожилия
- Точная постановка диагноза при любых ортопедических проблемах
- Современная диагностическая аппаратура и собственная лаборатория
- Малоинвазивные ортопедические операции
- Рассрочка без % сроком на 6 и 10 месяцев
Ахиллово сухожилие находится в задней части голени. Оно прикреплено с одной стороны к слиянию головок трехглавой мышцы (образуется икроножной и камбаловидной мышцами), а с другой — к пяточному бугру.
Он есть только у человека, так как отвечает за процессы, происходящие при прямохождении — нормальную супинацию и пронацию стопы. Также оно обеспечивает анатомически правильное движение и стабильность в коленном, голеностопном и подтаранном суставах.
Акции
Показания к проведению пластики ахиллова сухожилия
В результате эволюции ахиллово сухожилие стало самым толстым и выносливым в организме человека — оно может выдержать до 400 кг на разрыв. Но так как опорно-двигательный аппарат человека еще не успел полностью адаптироваться к прямохождению, эта часть тела считается уязвимой.
По статистике, в год происходит примерно 10-15 случаев разрыва ахиллова сухожилия на 100 тысяч населения. Чаще страдают мужчины, еще чаще — спортсмены. При этом, несмотря на доступность различных методов диагностики, каждый пятый пациент остается без специализированной помощи.
Если консервативные методы лечения не помогают, то прибегают к пластике ахиллова сухожилия — хирургическое вмешательство, которое направлено на ушивание поврежденной структуры с целью ее восстановления.
Пластику ахиллова сухожилия назначают при риске шовного «прорезывания» либо при невозможности сближения концов поврежденного сухожилия. Обычно этот метод используют при объемном или застарелом повреждении.
Подходящий способ восстановления подбирается индивидуально, исходя из особенностей повреждения.
В каких именно случаях рекомендовано выполнять пластику ахиллова сухожилия:
- отсутствие улучшения состояния после консервативного лечения;
- обширная гематома, мешающая смыканию концов порванного сухожилия;
- пожилой возраст;
- при повреждениях ахилла у спортсменов;
- хроническое растяжение пяточного сухожилия;
- деформация Хаглунда;
- врожденные аномалии развития;
- застарелая травма ахиллова сухожилия.
О последнем случае поговорим подробнее. Если после разрыва ахиллова сухожилия не был поставлен верный диагноз или выбрано неподходящее лечение, то сухожилие может срастись неправильно либо на месте сращения может образоваться киста. Вы можете отмечать нарушение походки, хромоту, вплоть до невозможности занятий спортом и даже ходьбы. Чем больше времени прошло после травмы, тем труднее сопоставить края сухожилия. Поэтому в этих случаях пластика ахиллова сухожилия считается самым оптимальным методом лечения.
В ОН КЛИНИК такие операции выполняют только высококвалифицированные врачи-ортопеды. На их счету уже сотни подобных оперативных вмешательств и весь накопленный опыт они используют для помощи своим пациентам.
Симптомы разрыва ахиллова сухожилия
Если после эпизода травмы голени вы обнаружили у себя следующие симптомы, то непременно приходите на прием к врачу-ортопеду:
- ослабление стопы во время сгибания;
- неспособность встать на носочки;
- боли в нижней части голени, усиливающиеся после нагрузки;
- западание зоны над пяткой;
- отечность голеностопа;
- сохранение неподвижности стопы во время сокращения икроножной мышцы.
Противопоказания к проведению пластики ахиллова сухожилия
Перед проведением операции врач должен убедиться, что у вас нет никаких противопоказаний. Ахиллопластика не проводится в том случае, если имеются:
- любое инфекционное заболевание в острой стадии;
- хронические заболевания в фазе обострения;
- тяжелое поражение внутренних органов;
- нарушение свертываемости крови;
- локальные поражения кожи;
- острый инфаркт миокарда или инсульт;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- психические заболевания;
- аллергические реакции на компоненты и препараты, используемые во время оперативного вмешательства.
Чтобы выявить возможные противопоказания, врач назначит обследование и соберет анамнез. Обязательно сообщите о перенесенных и имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах, любых случаях аллергии.
Обычно в список назначаемых обследований входят лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации смежных специалистов. По результатам врач решит, можно ли вам проводить пластику ахиллова сухожилия.
Как проходит пластика ахиллова сухожилия
В случае полного разрыва ахиллова сухожилия основным методом лечения считается хирургический, так как шансы на то, что сухожилие срастется само, незначительны.
Существует несколько видов ахиллопластики. Чтобы подобрать наиболее подходящий, врачи оценивают давность получения травмы, масштаб поражения, возраст и образ жизни пациента.
Замена сухожилия может осуществляться аутотрансплантатом, то есть собственной тканью, либо искусственными материалами.
Оперативное вмешательство может проводиться открытым или закрытым способом, под общей, спинальной или местной анестезией.
Тактика операции по Чернавскому:
Обычно проводят при застарелых травмах и при размере дефекта 3—4 см. В этом случае врач берет лоскут сухожилия из расположенной выше связки. Разрез выполняется между задним краем наружной лодыжки и наружным краем ахилла. После операции ставится дренаж и накладывается лонгета.
Тактика операции по Никитину:
Надрез выполняют снаружи и сбоку. Трансплантат берут из наружной части сухожилия трехглавой мышцы голени. После операции также устанавливают дренаж и накладывают пластиковую или гипсовую лангету.
Кроме перечисленных существуют и другие методы восстановления ахиллова сухожилия, различающиеся между собой по способу формирования трансплантата.
Реабилитация и восстановление
Послеоперационное лечение и восстановление является немаловажной частью восстановления функции конечности. Во время реабилитации необходимо защитить оперированное сухожилие от чрезмерных нагрузок, а также снизить отрицательное влияние иммобилизации на мышцы и суставы.
Полное обездвиживание при помощи гипса показано на срок 1-1,5 месяца. В это время рекомендовано шевелить пальцами ноги и разгибать-сгибать ногу в коленном суставе. За этот период сухожилие правильно заживет, и тогда можно будет снять гипс.
После этого можно постепенно начинать ходить, заниматься некоторыми силовыми упражнениями, плавать в бассейне. Затем нагрузки можно увеличивать.
Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение.
Полное восстановление занимает около 12 месяцев. Оно обязательно должно проводиться под контролем лечащих врачей и реабилитологов.
Цены
Врачи-ортопеды и травматологи
Преимущества проведения пластики ахиллова сухожилия в ОН КЛИНИК
- С 1993 года в ОН КЛИНИК работают врачи-ортопеды мирового уровня.
- Мы не навязываем лишние процедуры и не устанавливаем гипердиагнозы.
- Мы работаем так, чтобы нас рекомендовали друзьям и знакомым.
- Держим демократичные цены и заботимся о комфорте пациентов.
- Принимаем каждый день без выходных с 9:00 до 21:00.
- Находимся в самом центре Москвы.
- Постоянно повышаем квалификацию всех сотрудников ОН КЛИНИК.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли не заметить, что ахиллово сухожилие порвалось?
Да, такие случаи бывают. Если в ахилле уже наступили дегенеративные изменения, достаточно будет небольшой травмы, чтобы произошел разрыв. Обратитесь к врачу, если вы стали хромать или испытываете боль в голеностопе.
После операции нужно находиться в стационаре?
Как правило, некоторое время после ахиллопластики необходимо побыть под наблюдением врачей. Точный срок определяет лечащий врач.
Может ли случиться повторный разрыв?
Если не соблюдать рекомендации врача в реабилитационном периоде, то это вполне возможно. Поэтому нужно тщательно выполнять все назначения и быть особенно аккуратным и осторожным.
Отзывы