Перепады настроения

Перепадами настроения или циклотимией называется эмоциональная нестабильность, для которой характерна резкая смена таких состояний, как смех, радость, раздражительность, злость и апатия. Нарушение развивается независимо от пола и возраста, но у женщин оно диагностируется чаще. При появлении тревожных симптомов необходимо посетить врача-невролога или психотерапевта.

В медицинском центре ОН КЛИНИК прием пациентов с различными проблемами физического и ментального здоровья ведется опытными специалистами. После тщательной диагностики, доктора подберут индивидуальную схему лечения и реабилитации для каждого пациента. Междисциплинарный и индивидуальный подходы позволяют добиться отличных результатов коррекции. Прием ведется по предварительной записи, без ожидания и очередей, в центре города и без выходных дней.

О заболевании

Перепады настроения часто портят жизнь людям. Настроением называется совокупность устойчивых эмоций, сопровождающих человека на протяжении определенного этапа времени. При циклотимии настроение меняется непредсказуемо, и чаще не зависит от внешних обстоятельств. Выражение эмоций практически не поддается самоконтролю. Заболевание относится к группе хронических аффективных расстройств.

Циклотимия развивается без видимых причин: апатия и замкнутость неожиданно сменяет эйфория, словоохотливость и необычайный прилив энергии. Резкие подъемы и спады настроения могут преследовать человека в течение нескольких дней или недель. С возрастом периоды позитивных эмоций проявляются менее ярко и короче, а спад приобретает затяжной характер, вплоть до формирования глубокой депрессии и мыслей о суициде.

Многие люди уверены, что у них есть все признаки циклотимии. Но чаще речь идет о нормальной смене эмоционального состояния, как естественной реакции на изменчивость ситуации с учетом особенностей темперамента. О патологической смене настроения можно утверждать, если переход от позитивных эмоций к отрицательным происходит молниеносно, без объективных причин. При этом состояние чаще направлено в сторону негативных переживаний и мыслей, сопровождаемых повышенным уровнем тревожности и сопутствующими психологическими нарушениями.

Классификация

Формы циклотимии различают по симптоматике, причинам патологии и особенностям ее течения.

• Апатическая. Состояние характеризуется апатией и отсутствием интереса к окружающей действительности и близким людям. Пациент слабо проявляет эмоции, ведет себя заторможенно, теряет мотивацию к увлечениям и профессиональной деятельности.
• Витальная. Пациента отличает подавленное настроение, склонность к депрессии или ее начало. Нередко отмечаются расстройства аппетита, нарушения сна, потеря веса.
• Анестетическая. Для этой формы заболевания характерны повышенный уровень раздражительности и тревожности, суетливости в повседневной жизни. Со временем отмечаются признаки потери интереса к жизни, пациент все больше убеждается в отсутствии ее смысла.

В международной классификации циклотимию считают предшественником БАР. Одновременно с этим, не всегда перепады настроения переходят в аффективное биполярное расстройство.

Причины и факторы риска

Причины болезни полностью не изучены. Специалисты уверены, что основная роль принадлежит наследственной предрасположенности. Это значит, что риск развития заболевания будет выше у лиц, чьи родственники страдают циклотимическим расстройством.

Кроме того, существует мнение, что регуляция настроения ухудшается при дисбалансе определенных нейромедиаторов в организме — серотонина, дофамина и норадреналина. Также нельзя исключать влияние стресса и некоторых психологических факторов, таких как сниженная самооценка, события травмирующего характера, перфекционизм.

Предрасполагающими факторами, способными стать причиной развития циклотимического расстройства, становятся употребление психоактивных веществ, нарушения сна, нейроэндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Нельсона и пр.).

Симптомы

Клиническая картина патологии делится на две группы — симптомы «положительных эмоций» или фаза гипертимии и признаки «плохого настроения» или фаза депрессии, гипотимии.

Фаза гипертимии проявляется гиперактивным поведением пациента, приливом сил и энергии, подъемом настроения. Человек ощущает внутреннее благополучие, и не всегда адекватно реагирует на окружающую действительность. Отрицательными признаками гиперемии становятся фамильярное и грубое поведение, раздражительность, ухудшение концентрации внимания.

Фаза гипотимии характеризуется классическими симптомами плохого настроения или депрессией, чаще имеющей стертое течение. У пациента наблюдается:

• беспокойство, суетливость;
• длительное ухудшение настроения;
• утрата интересов к любым сферам жизни;
• нарушение когнитивных способностей;
• низкая самооценка;
• расстройства сна — трудности с засыпанием ночью и сонливость в дневные часы;
• соматоформные реакции — различные симптомы со стороны внутренних органов (ложные боли в сердце и пр.).

С учетом субъективности и многообразии клинических проявлений, диагностика патологии затруднена. Многие пациенты не подозревают о наличии расстройства, поскольку оно не во всех случаях влияет на качество жизни и общение с окружающими. Поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение может опытный врач-невролог, психиатр или психотерапевт.

Диагностика

Диагноз циклотимии ставится при наличии соответствующей симптоматики после клинического осмотра, оценки неврологического статуса и сбора анамнеза у пациента. После первичного обследования специалистом назначается лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторные методы. Биохимический анализ крови и мочи поможет выявить дисметаболическую причину изменчивости настроения. Для оценки уровня гормонов щитовидной железы назначается анализ на определение ТТГ, Т3 и Т4. При подозрении на употребление психоактивных веществ дополнительно проводится токсикологическое исследование.

МРТ головного мозга. Процедура позволяет исключить циклотимию, вызванную органическим поражением ЦНС.

Также необходима дифференциальная диагностика с такими состояниями, как аутоиммунные патологии, черепно-мозговые травмы, авитаминозы, первичные нарушения психического здоровья (психопатии, генерализованное тревожное расстройство и пр.).

Лечение

Лечебный подход при циклотимии имеет комплексный характер. Он включает методы психотерапии, медикаментозное лечение и поддерживающие меры, направленные на смягчение симптоматики. Расстройство относится к хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно, но благодаря квалифицированной врачебной помощи удается добиться наступления стойкой ремиссии и ослабления признаков патологии.

Ключевая цель психотерапии при патологических перепадах настроения — информирование пациента о состоянии его здоровья и необходимости терапии. Наилучшие результаты принадлежат когнитивно-поведенческой терапии. Во время сеансов пациент обучается умению контролировать свои эмоции, преодолевать пессимистичные и депрессивные мысли.

Выбор медикаментозной терапии определяет клиническая картина и особенности течения заболевания. Пациенту могут быть назначены ноотропные средства, нейролептики и антидепрессанты. Основная цель назначения лекарственных препаратов — предупредить или купировать эпизоды депрессии, устранить эмоциональные качели и исключить прогрессирование расстройства.

Осложнения

Осложнениями циклотимии являются:

• биполярное аффективное расстройство — прогрессирование патологии может перейти в БАР, при котором депрессивные периоды будут иметь более интенсивный и продолжительный характер;
• сложности в отношениях — изменчивость поведения и настроения отрицательно влияет на общение с близкими и коллегами;
• ухудшение качества жизни — циклотимическое расстройство способно значительно ограничить потенциал пациента в учебе или работе, мешать личной жизни, негативно влияя на ощущение общего благополучия и социальную адаптацию;
• злоупотребление психоактивными веществами — чтобы справиться с изменчивыми эмоциями пациенты могут злоупотреблять спиртными напитками или наркотическими препаратами.

Также нельзя исключать риск суицида. У лиц, страдающих циклотимией, чаще появляются мысли о самоубийстве. При их появлении рекомендуется обязательно обратиться за помощью к специалистам.

Профилактика

При обнаружении признаков, указывающих на циклотимию, необходимо посетить врача. Кроме лечения перепадов настроения, следует воспользоваться перечисленными ниже профилактическими рекомендациями:

• организация здорового режима дня с соблюдением графика работы и отдыха;
• поддержка доверительных отношений с близкими;
• отказ от вредных привычек;
• ведение активного образа жизни;
• избегание стрессов.

Как и большинство аффективных нарушений, циклотимия может быть обусловлена наследственностью и индивидуальными особенностями организма. Поэтому чаще всего ее развитие нельзя предупредить. Но перечисленные выше рекомендации по профилактике способны сократить этот риск и смягчить его клинические проявления.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

Пройти комплексное обследование и лечение циклотимии можно в многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК. Обратившись в клинику, каждый пациент может получить полный цикл врачебной помощи. Эффективность лечения обусловлена индивидуальным подходом, использованием современных методов диагностики и терапии, а также высокой квалификацией специалистов. Записаться на прием можно по телефону клиники.

• 7 клиник и 5 стационаров ОН КЛИНИК, 30 лет успеха в России
• Филиалы в центре города
• Полный цикл медицинских услуг в одной клинике
• Врачи мирового уровня

Часто задаваемые вопросы

Считаются ли перепады настроения нормой?

Циклотимия является нормальной составляющей человеческого опыта, и каждый из нас периодически сталкивается с ее симптомами. Но если перепады настроения принимают слишком бурный характер и начинают мешать привычной жизни, необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Как лечат перепады настроения?

План лечения полностью зависит от причины циклотимии и серьезности заболевания. Специалистом подбирается индивидуальная тактика консервативной терапии, которая может включать прием лекарственных препаратов, методы психотерапии, смену образа жизни.

Список литературы

• Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2021.
• Депрессивные нарушения/ Пилягина Г. Я. // Журнал практического врача. – 2003. – №1.
• О психотерапии циклотимических депрессий // Крыжановский А.Б., Крыжановская Л.А.// Актуальные вопросы пограничной психиатрии. – 1991. – №2.