Парез
- Высококвалифицированные специалисты
- Запись к врачу в день обращения
- Комплексная диагностика за один день
- Современный парк диагностического оборудования
- Междисциплинарный подход к лечению и диагностике
- Индивидуальные комплексные программы лечения
Парез — это снижение мышечной силы, возникающее в силу различных причин и действия неблагоприятных факторов. Состояние требует проведения тщательного неврологического обследования. В ОН КЛИНИК вы можете записаться на прием к врачу-неврологу и получить полный объем медицинской помощи, в том числе избавление от боли в срок от 1 дня.
Ограничение двигательной активности приводит к утрате независимости, что вызывает психологический дискомфорт, снижение самооценки и социальной изоляции. Ослабление силы мышц может провоцировать развитие сопутствующих осложнений, включая появление вторичных неврологических нарушений. Своевременное лечение парезов играет ключевую роль в улучшении прогноза заболевания и повышении качества жизни пациентов.
Причины
Причины появления пареза могут иметь неврологическую, сосудистую, травматическую и инфекционную природу. Мышечная слабость появляется в одной или обеих конечностях. Неврологические причины пареза связаны с инсультами, опухолями головного и спинного мозга, рассеянным склерозом, эпилепсией и хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией.
Сосудистые заболевания, вызывающие нарушение кровообращения (атеросклероз, инфаркты и геморрагические инсульты), также часто приводят к развитию парезов. Травмы спинного и головного мозга могут стать непосредственными триггерами. Вирусные, бактериальные инфекции тоже могут повреждать нервную ткань, вызывая парез.
Клинические проявления
Симптоматика пареза разнообразна: она зависит от уровня поражения нервной системы, степени выраженности патологического процесса и его локализации.
Характерные симптомы пареза:
- снижение мышечной силы в одной или нескольких конечностях;
- ограничение объема и амплитуды движений;
- повышенная утомляемость мышц при физической активности;
- снижение или утрата рефлексов в пораженной зоне;
- аномальные сенсорные ощущения (покалывание, онемение);
- снижение питания тканей, трофические язвы;
- сложности в выполнении повседневных задач, требующих тонкой моторики;
- вегетативные расстройства, сухость кожи на пораженных участках;
- нарушение координации движений.
Если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, это может привести к необратимым изменениям в мышечных тканях и нервной системе, существенно ухудшающим качество жизни пациента. Поэтому ранняя диагностика крайне важна для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни и восстановления двигательных функций.
Методы диагностики
Диагностика пареза включает в себя клиническое обследование, лабораторные исследования и инструментальные методы. На первичном этапе врач-невролог проводит осмотр, задает пациенту вопросы о первом появлении патологических симптомов. Специалист проводит физикальное обследование, в ходе которого оценивает мышечный тонус, определяет силу мышц, наличие рефлексов. Лабораторные исследования крови назначают для выявления воспалительных маркеров или инфекционных агентов.
Инструментальные методы диагностики (МРТ, КТ, электромиография, УЗИ) позволяют более точно визуализировать структурные изменения в центральной и периферической нервной системе, а также оценить функциональное состояние нервно-мышечных соединений. Ранняя диагностика предотвращает развитие осложнений.
Принципы лечения
Лечение пареза зависит от причины появления мышечной слабости и ее степени выраженности. При выявлении инфекций или воспаления первоочередное значение в терапии получает применение противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Лечение должно быть направлено на причины заболевания. При травмах и инсультах применяется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение (нейропротекторы, антиагреганты и ноотропы), физиотерапию, реабилитационные мероприятия.
Нейропротекторы применяются при ишемических или геморрагических инсультах, перенесенных черепно-мозговых травмах, развитии миелопатии. Эти препараты обеспечивают получение надежной антиоксидантной защиты клеток, способствуют замедлению местных воспалительных процессов, улучшению трофики, кровотока. Лечение может включать применение иммунодепрессантов, иммуноглобулинов. При рассеянном склерозе назначаются препараты из группы интерферонов.
Терапия бактериальных нейроинфекций требует использования антибиотиков. При появлении пареза на фоне клещевого энцефалита применяют специфические иммуноглобулины, а при ботулизме — антитоксическую сыворотку. При острых инфекциях назначаются дезинтоксикационные препараты.
Коррекцию обменных и метаболических нарушений проводят при сочетании парезов с эндокринными патологиями и полинейропатиями. Для лечения сосудистых заболеваний применяют вазоактивные средства, венотонизирующие препараты и антиагреганты.
На этапе реабилитации важно проводить курсами массаж и ЛФК. Они способствуют восстановлению мышечной силы, утраченного объема движений. Методы ЛФК подбирают в зависимости от состояния пациента, продолжительности сохранения клинических проявлений основного заболевания. Комплексный подход к терапии пареза также включает кинезиотерапию, физиотерапию, ортопедическую коррекцию.
Физическая реабилитация, включающая лечебную физкультуру, массаж, использование ортопедических средств, направлена на восстановление двигательных функций, предотвращение формирования контрактур.
Особое внимание в рамках курса лечения уделяется психотерапии, так как психологическое состояние пациента оказывает значительное влияние на процесс восстановления. Работа с психологом помогает справляться с эмоциональным стрессом, тревогой, депрессией, что положительно сказывается на общем состоянии пациента, его мотивации к активному участию в терапевтическом процессе.
Хирургические методы
Для устранения структурных дефектов, спровоцировавших появление болезни, требуется хирургическое вмешательство в условиях Сосудистого центра в многопрофильной больнице. При сдавлении спинномозговых корешков, прогрессировании туннельных синдромов требуется проведение нейрохирургических операций.
При развитии посттравматических или послеоперационных парезов проводятся реконструктивные вмешательства, пластические операции. Они позволяют вернуть пациенту утраченное качество жизни, повысить активность, степень самообслуживания при решении бытовых проблем.
Профилактика
Профилактика пареза предполагает снижение риска развития заболеваний, которые могут привести к данному состоянию. Она включает в себя ведение здорового образа жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярную физическую активность, контроль за состоянием сосудов. Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз). Пациенты, перенесшие инсульт или травмы, должны проходить регулярные медицинские осмотры, выполнять рекомендации специалистов по реабилитации.
Последствия пареза
Парез может существенно влиять на качество жизни пациента, приводя к снижению двигательной активности, способности человека выполнять ежедневные бытовые, а также профессиональные обязанности. Это негативно сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии пациента.
Одним из наиболее серьезных осложнений является контрактура — устойчивое ограничение пассивных и активных движений в суставе, возникающее вследствие укорочения мышц, связок, сухожилий. Такие нарушения приводят к деформациям болевому синдрому, значительно ограничивая функциональные возможности конечностей.
Еще одним осложнением пареза является снижение трофики тканей, связанное с нарушением нервной регуляции и кровоснабжения пораженной области. Это состояние повышает риск развития пролежней, язв, вторичных инфекционных поражений. Парез также может приводить к нарушениям координации движений, что увеличивает риск падений и получения сопутствующих травм.
Лечебная тактика при парезе должна включать не только лечение основного заболевания, но и меры, направленные на предотвращение возможных осложнений. Важно проводить регулярные лечебные упражнения, физиотерапию, использовать ортопедические приспособления.
Своевременное и комплексное лечение парезов способствует значительному улучшению качества жизни пациентов, помогает им возвращаться к активной и самостоятельной жизни.
Преимущества лечения пареза в ОН КЛИНИК
- Прием ведут врачи-неврологи с многолетним опытом работы в области неврологии и реабилитации, что позволяет быстро выявлять первопричину пареза и разрабатывать оптимальную программу лечения.
- Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, что позволяет проводить все необходимые исследования с максимальной точностью.
- Комплексное лечение включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, психологическую поддержку, что значительно ускоряет процесс восстановления и обеспечивает успех лечения.
- Индивидуальный подход позволяет адаптировать программы лечения под особенности и нужды каждого пациента.
Список литературы
- Мументалер М., Штейр М., Мюллер-Фаль Г. Поражения периферических нервов и корешковые синдромы. – M: МЕДпресс-информ, 2013. – С. 616.
- Наумочкина Н.А., Овсянкин Н.А. Консервативное лечение пациентов с акушерским параличом верхней конечности // Травматология и ортопедия России. – 2011. – T. 62. – №4. – С. 83-88.
- Новиков М.Л. Травматические повреждения плечевого сплетения и современные способы хирургической коррекции. Часть I. Диагностика повреждений плечевого сплетения // Нервно-мышечные болезни. – 2012. – №4. – С. 19-27.
- Избранные вопросы частной неврологии и нейрохирургии [Текст]: учеб.-метод. пособие / сост.: А. И. Стародубцев, С. М. Карпов, И. Н. Долгова [и др.]. - Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2016. - 199 с. (80 экз. + ЭБ).
- Епифанов, В. А. Реабилитация в неврологии [Электронный ресурс] /В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 416с.
