Опоясывающий герпес

  • Купирование болевого синдрома от 1 дня
  • Применение современных протоколов лечения
  • Оказание медицинское помощи в день обращения
  • Медицинское диагностическое оборудование экспертного класса
  • Ведение пациента от первичного приема до реабилитации
  • Широкий спектр услуг в одной клинике
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
Лечением данного заболевания занимается: дерматолог
Логотип Он Клиник

Опоясывающий герпес или лишай — это вирусное заболевание, которое диагностируется у лиц, ранее переболевших ветряной оспой. Возбудителем патологии становится вирус Varicella zoster, который остается в латентном состоянии в организме после ветрянки и поражает нервные структуры (ганглии периферических нервов) и кожу после того, как становится активным. Заболевание часто протекает с осложнениями, требуя срочного обращения к врачу.

При появлении симптомов опоясывающего герпеса для постановки правильного диагноза и подбора эффективного лечения рекомендуется обращаться к опытным специалистам. В ОН КЛИНИК прием ведется по предварительной записи. После осмотра и оценки степени тяжести заболевания, врач индивидуально подбирает лечебные мероприятия, чтобы купировать патологию на ранней стадии и предупредить ее осложнения. Прием ведется без выходных. Клиники расположены в центре города, что обеспечивает удобную транспортную доступность.

О заболевании

Опоясывающий герпес (лишай)

Из всех видов герпеса наиболее опасен для организма опоясывающий лишай. Заболевание вызывает не только поражение кожи, но и нервной системы, провоцируя появление односторонних сыпных элементов вдоль периферических нервных стволов. Высыпания могут поражать лицо, слизистую глаз и другие органы. Характер сыпных элементов остается схожим с обычным герпесом.

Патология не отличается сезонностью и впервые может возникнуть в любых возрастных группах. В настоящий момент болезнь успешно поддается противовирусной терапии с применением ряда других вспомогательных лекарственных средств.

Классификация

В зависимости от характера клинических проявлений, заболевание может протекать в типичной или атипичной форме. По степени тяжести патология имеет легкое, среднетяжелое и тяжелое с сопутствующими осложнениями течение.

В зависимости от очага поражения диагностируются следующие формы опоясанного герпеса:

  • ганглио-кожная — вирус поражает сенсорные нервные окончания, затрагивая различные отделы ЦНС, что может стать причиной миалгии, паралича черепных нервов и пр.;
  • глазная — форма приводит к поражению глазничной ветви тройничного нерва, отрицательно влияя на функции органов зрения;
  • ушная — вирус повреждает лицевые и слуховые нервы, вызывая расстройства слуха, частые головокружения, непроизвольные движения глазами и потерю вкусовых ощущений;
  • гангренозная — патология часто встречается у лиц с нарушением иммунного статуса и приводит к глубоким поражениям кожных покровов с формированием участков некроза на месте высыпаний;
  • менингоэнцефалитическая — заболевание отличается тяжелым течением и возможными летальными исходами;
  • диссеминированная — вирусное поражение затрагивает внутренние органы и системы, прогноз в этом случае крайне неблагоприятный.

В отдельную группу выделяют опоясывающий герпес у беременных. Заболевание не оказывает отрицательного влияния на протекание беременности и не приводит к формированию пороков развития у плода при условии, что заболевание развилась не в первом триместре. В противном случае, она может стать причиной выкидыша.

Причины

Диагноз опоясывающего герпеса ставится пациентам, в анамнезе которых стоит диагноз «ветряная оспа». Несмотря на давность инфекции вирус долгое время может пребывать в спящем состоянии в структуре корешков спинного мозга и межпозвоночных нервов и повторно активироваться после снижения иммунных сил организма.

К основным факторам, предрасполагающим к развитию заболевания относятся:

  • осложненное течение хронических заболеваний;
  • неоправданно частый прием антибиотиков;
  • ВИЧ-инфекция;
  • онкологические заболевания;
  • частые стрессы;
  • переохлаждение.

В группу риска по патологии входят лица старше 50 лет, ранее не болевшие ветряной оспой и обладающие хронически пониженным иммунитетом. Путь заражения при опоясывающем герпесе один — вирус попадает на кожу при прямом контакте с заболевшим.

Симптомы

За несколько дней до клинических проявлений опоясывающего герпеса, многие пациенты отмечают ухудшение общего самочувствия, головные боли и снижение активности. Позднее к этим симптомам добавляется боль по ходу нервов, ощущение жжения в области будущих высыпаний и выраженная слабость. Через несколько часов клиническая картина заболевания начинает стремительно прогрессировать — состояние характеризуется:

  • повышением температуры;
  • локальная боль по типу радикулита;
  • чувством ломоты в мышцах и суставах;
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов.

Одновременно с этим на коже появляются первые элементы сыпи в виде розовых пятен и папул, размер которых не превышает 5 мм. Высыпания локализуются по ходу пораженного нерва. Через 24-48 часов на месте папул формируются множественные пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым, которые через пару дней вскрываются и подсыхают, оставляя характерные корочки. После их отпадения на коже остается незначительная пигментация. Заживление ожидается через 2-4 недели.

Скидка на первичный прием врача Акция -30%
Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой 30%.
Подробнее

Диагностика

У опытного врача не возникает сложностей с постановкой диагноза. Уже в ходе клинического осмотра и опроса пациента становится ясно, о каком заболевании идет речь. Специалист обращает внимание на особенности кожных высыпаний (односторонний характер с четкой локализацией), внешний вид пузырьков, а также жалобы больного на выраженные болевые ощущения и дискомфорт.

Труднее диагностируется атипичная форма патологии. Если она имеет стертую клиническую картину, неврологические симптомы могут отсутствовать. Определить герпетическую природу сыпи позволяет тест Цанка, для проведения которого врач берет соскоб с основания пузырька. По результатам анализа в материале будут обнаружены многоядерные гигантские клетки.

По показаниям назначаются клинический и биохимический анализы крови, ИФА для определения IgG антител к вирусу ветряной оспы и ПЦР-тест для выявления ДНК возбудителя в крови, соскобе или содержимом высыпаний.

Также нужна дифференциальная диагностика патологии с такими заболеваниями, как невралгия тройничного нерва, синдром острого живота, рожистое воспаление и прочее.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение

Пациенты с осложненным течением опоясывающего герпеса госпитализируются в стационар. При отсутствии серьезных сопутствующих состояний, лечение проводится в амбулаторных условиях. При этом важно приступить к нему как можно раньше — не позднее 7-го дня с появления первых признаков заболевания, так как в этом случае адекватная противовирусная терапия позволяет снизить выраженность клинической картины заболевания и значительно сократить продолжительность его течения. В более поздние сроки эффективность противогерпетической терапии резко снижается, поскольку возбудитель инфекции успел достигнуть пика своего развития и запустил механизм иммунопатологических реакций.

Для каждого пациента врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая может включать:

  • противовирусную терапию;
  • лечение местными препаратами противовоспалительного действия для минимизации риска инфицирования ранок после вскрытия высыпаний;
  • обезболивающую терапию, назначение препаратов с противозудным действием.

Назначением медикаментозной терапии занимается врач — любые способы самолечения при опоясывающем лишае недопустимы из-за последствий, которые он вызывает.

Осложнения

Опоясывающий герпес — не самый частый диагноз, но тем не менее его лечением не следует пренебрегать. Это важно для профилактики осложнений со стороны нервной системы и других органов, поэтому к терапевтическим мероприятиям важно прибегать вовремя.

Наиболее часто последствия опоясывающего герпеса затрагивают нервную ткань, вызывая следующие виды расстройств:

  • постгерпетическая невралгия;
  • поперечный миелит;
  • развитие ретинита, офтальмогерпеса;
  • острый или хронический энцефалит.

Профилактика

Важное значение в профилактике вирусной инфекции играет общее укрепление организма, так как именно иммунная система может противостоять развитию патологии.

К неспецифическим мерам профилактики относятся:

  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • рациональное питание;
  • оптимальный уровень физической активности.

Также нельзя недооценивать роль гигиенических мероприятий при контакте с заболевшим человеком — нужна изоляция не менее чем на 5 суток, ограничить использование общих предметов быта и посуды.

В виде специфической профилактики широко применяются вакцины против ветряной оспы. Вакцинация может проводиться до заболевания (детям и ранее не болевшим лицам), и после него (пациентам пожилого возраста с повышенным риском реактивации вируса).

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

  • Комплексная диагностика и эффективное лечение опоясывающего герпеса.
  • Специалисты клиники — профессионалы с большим стажем.
  • Подбор схемы терапии с учетом клинических показаний и индивидуальных особенностей пациента.
  • Современное оборудование для точной диагностики и постановки диагноза.

Список литературы

  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай — клинические формы инфекции, вызываемой вирусом варицелла-зостер. Гуменюк В.Т., Черниговец Л.Ф., Савченко П.П., Швец В.М. Инфекция и иммунитет. 2012. №1-2. с.99.
  • Опоясывающий герпес. Инфекционные болезни: учебник для студентов медицинских вузов / Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.И. Змушко и др. — 8-е изд., исп. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2016. — С. 473-476.
  • Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / Под ред. В.А. Исакова— 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 670 с.

Часто задаваемые вопросы

Встречается ли опоясывающий герпес у детей?

Диагностируются единичные случаи заболевания. Наиболее высокому риску развития инфекции склонны дети, переболевшие ветрянкой на первом году жизни.

Заразно ли заболевание?

Опоясанный герпес передается лицам, которые в прошлом не болели ветрянкой. Инфицирование при этом происходит преимущественно контактным путем, при прикосновении к пораженным частям тела больного.

Статья проверена врачом
Дмитриева Анастасия Андреевна
Дмитриева Анастасия Андреевна
Врачи-дерматовенерологи
Выберите специалиста для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва
Руководитель направления подологии, ведущий врач-подолог ОН КЛИНИК, подолог-хирург, травматолог-ортопед, дерматовенеролог, косметолог, эксперт по независимой оценке квалификаций специалистов в сфере здравоохранения
Дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Дерматовенеролог, косметолог, трихолог, ведущий специалист
Дерматовенеролог, миколог, врач высшей категории
Дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Ведущий дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Ведущий дерматовенеролог, косметолог, трихолог, врач высшей категории
Акции
30 %
Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой 30%.
Акция действует: до 31 января 2025
100 %
Бесплатная первичная консультация онкодерматолога и осмотр новообразований кожи (дерматоскопия) со скидкой 30% – 2 016 ₽ вместо 2 880 ₽.
Акция действует: до 31 января 2025
25 %
Омоложение и подтяжка кожи лица с помощью плазмотерапии – от 8 925 ₽ вместо 11 900 ₽. Максимально естественные методы омоложения!
Акция действует: до 31 января 2025
10 %
ОН КЛИНИК поздравляет именинников и дарит скидку 10% в честь дня рождения!
Акция действует: до 31 января 2025
Открыть карту с клиниками
+74951657263 +74951278997 +74954326236 +74954326243 +74954326183 +74954326253 +74954326239 +74954326248 +74954326237 +74954326235 +74954326247 +74954326223 +74954326221 +74954326220 +74954326219 +74951279190 +74954326218 +74954326214 +74954326205 +74954326210 +74954326208 +74954326207 +74954326206 +74951167459 +74954326203 +74954326244 +74954326199 +74954326190 +74954326190 +74954326188 +74954326186 +74954326185 +74951279294 +74954326184 +74954326240 +74954326182 +74953080650