Онемение пальцев рук

• Комплексный подход к лечению онемения пальцев рук
• Команда опытных врачей различных специальностей: неврологи, терапевты, реабилитологи, ортопеды и другие
• Проведение комплексной диагностики в кратчайшие сроки
• Составление индивидуального плана лечения и реабилитации

О заболевании

Онемение пальцев рук описывается пациентами как нарушение чувствительности в коже пальцев, которое сопровождается чувством бегающих мурашек и затруднением тактильной, болевой и температурной чувствительности. Этот симптом может возникать как временное явление у здоровых людей при нарушении кровообращения, например, при неудобной позе во время сна или при долгой работе с вибрирующими инструментами. При постоянном нарушении чувствительности необходима консультация врача-невролога, поскольку этот симптом может свидетельствовать о патологических процессах, требующих лечения.

В ОН КЛИНИК ведут прием неврологи мирового уровня с большим опытом работы, постоянно повышающие свою квалификацию и обладающие широким спектром компетенций. Если у вас немеют руки, не ждите осложнений - обратитесь к врачу за консультацией и обследованием.

Причины и виды онемения пальцев рук

Онемение пальцев рук может быть вызвано множеством различных причин, которые могут затрагивать как нервные структуры, так и сосудистую систему или мышцы.

• Синдром запястного канала. Одна из наиболее частых причин онемения, связанная со сдавлением срединного нерва в запястном канале. Симптомы включают онемение, покалывание и слабость в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца.
• Поражение срединного, локтевого или лучевого нервов. В зависимости от того, какой именно нерв вовлечен в процесс, происходит онемение разных пальцев с ладонной, тыльной или обеих сторон. Может также отмечаться онемение в области фаланг пальцев и ногтей.
• Различные типы нейропатий, которые вызываются тяжелыми инфекциями, системными патологиями, профессиональными вредностями, интоксикациями (в том числе при алкоголизме и наркомании), при болезнях почек и печени и др.
• Поражение нервов в области шеи, плеча или руки, например, шейный плексит развивается в результате остеохондроза или межпозвоночных грыж, при травмах шеи или увеличении регионарных лимфатических узлов. Плечевой плексит возникает при травмах ключицы, плечевого сустава, при использовании костылей, аневризмах и др. При травме руки онемение пальцев может возникать как в результате повреждения нервов, так и при развитии отека, особенно если на кисти или руку накладывался гипс. В этом случае необходимо ослабить фиксирующую повязку.
• Сужение артерий, которое снижает кровоснабжение конечностей.
• Синдром Рейно. Характеризуется внезапными приступами потемнения или побеления пальцев рук из-за спазма сосудов, что может привести к онемению, распиранию и ломящей боли. По окончании приступа пациенты отмечают возникновение жара и покраснение кожи в области пальцев.
• Мышечные напряжения и спазмы. Долгосрочное или неправильное напряжение мышц руки или плеча может вызывать компрессию нервов и онемение конечностей.
• Метаболические и системные расстройства, например, дефицит витаминов группы В, гипотиреоз.
• Постоянные повторяющиеся движения (например, при работе за компьютером) могут привести к сдавлению нервов.
• Анемии. Онемение пальцев является одним из симптомов анемий средней и тяжелой степени. Наряду с этим отмечаются и другие характерные симптомы, такие как бледность кожи и слизистых, недомогание, хроническая усталость и др.

Диагностика

Диагностика причин онемения пальцев рук требует комплексного подхода, включающего сбор медицинской истории, физическое обследование и применение различных диагностических тестов.

Необходимо выяснить, когда началось онемение, его характер (постоянное или периодическое), продолжительность, какие пальцы затрагиваются, и что может вызывать или ухудшать симптомы. Уточняется наличие хронических заболеваний (диабет, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы), недавние травмы, операции или другие значимые медицинские события. Врача может интересовать образ жизни, профессия, длительное использование компьютера или других инструментов, которые могут вызывать повторяющиеся движения.

Проверяется область онемения, определяется уровень чувствительности, оцениваются рефлексы, сила мышц и координация. Это помогает выявить возможные неврологические расстройства. Также проводится оценка состояния суставов и мышц, проверяется наличие воспаления, отека или болезненности.

Диагностические тесты

• Электромиография (ЭМГ). Измеряет электрическую активность мышц и нервов, помогает выявить нарушения в передаче нервных импульсов и повреждение нервов.
• Стимуляция нервов (NCS). Тестирует проводимость нервов, что позволяет выявить проблемы с передачей сигналов по нервам.
• Рентген. Проводится для диагностики переломов, новообразований костной и хрящевой ткани.
• При необходимости, может также назначаться КТ или МРТ, например, для диагностики поражения головного или спинного мозга, выявления компрессии крупных нервов и других патологий.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может использоваться для оценки состояния мягких тканей и выявления структурных изменений, таких как воспаление или компрессия нервов, поражение крупных кровеносных сосудов.
• Лабораторные анализы. Анализы крови могут выявить наличие воспалительных маркеров, дефицит витаминов или нарушения обмена веществ. Например, тесты на уровень витамина B12, функцию щитовидной железы и уровень глюкозы в крови.

Также существуют специальные тесты, например, такие как тест Тинеля (постукивание по нерву) или тест Фалена (сгибание запястья), могут помочь диагностировать синдром запястного канала. Также есть тесты для проверки компрессии нервов и сосудов в области шеи и плеча.

Лечение

Лечение онемения пальцев рук проводится в зависимости от поставленного диагноза. В общем могут применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургия. Если заболевание связано с профессиональными вредностями, то может потребоваться смена деятельности.

До обращения к врачу пациентам рекомендуется поменьше нагружать больную руку. При работе с компьютером нужно делать регулярные перерывы и разминку. При травматическом повреждении необходимо обеспечить конечности полный покой и возвышенное положение. При переломах и наложенном гипсе нужно следить, чтобы повязка не передавливала мягкие ткани, запястье и пальцы.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, используемые для лечения, могут включать в себя как препараты, непосредственно влияющие на симптомы, так и те, которые направлены на лечение основного заболевания. Основные используемые группы следующие.

Препараты для лечения неврологических расстройств:

• антиконвульсанты. Используются для контроля нейропатической боли и улучшения функции нервов;
• антидепрессанты. Применяются для лечения нейропатической боли и улучшения общего состояния нервной системы;
• кортикостероиды. Помогают уменьшить воспаление и отек, что может способствовать снижению симптомов, особенно при воспалительных заболеваниях.

Препараты для лечения сосудистых заболеваний:

• антиагреганты. Используются для предотвращения образования тромбов и улучшения кровотока;
• блокаторы кальциевых каналов. Помогают расширить просветы сосудов и улучшить кровообращение;
• сосудорасширяющие средства. Используются для улучшения кровообращения в конечностях.

Препараты для лечения воспалительных и суставных заболеваний:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Облегчают боль и уменьшают воспаление;
• противоревматические препараты. Применяются при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях суставов.

Препараты для лечения метаболических и системных расстройств:

• инсулин и препараты для контроля уровня сахара в крови – при диабетической невропатии важно поддерживать нормальный уровень сахара;
• витаминные добавки. При дефиците витаминов, таких как витамин B12;
• препараты железа для лечения железодефицитной анемии.

Другие препараты:

• местные анестетики. Иногда применяются в виде кремов или гелей для временного облегчения боли и онемения;
• препараты для улучшения метаболизма нервных тканей. Например, альфа-липоевая кислота, которая может помочь при невропатиях.

Физиотерапия

Для лечения онемения пальцев рук может быть эффективна физиотерапия, особенно если онемение связано с нарушениями функции нервов, мышц или суставов. Основные цели лечения в данном контексте включают улучшение кровообращения, снятие напряжения, укрепление мышц и восстановление функций.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при некоторых состояниях, когда консервативная терапия не оказывает должного эффекта. Например, в случаях, когда невропатия вызвана сдавлением нервов, хирург может выполнить декомпрессию (освобождение) и нейролиз (удаление рубцовой ткани или других структур, которые сдавливают нерв). Кроме того, могут проводиться и другие операции:

• удаление опухолей и кист. Если онемение пальцев рук вызвано наличием опухоли или кисты, которая сдавливает нерв, хирургическое удаление этих образований может устранить симптомы;
• реконструкция поврежденных нервов. При травмах, приводящих к повреждению нервов, может потребоваться реконструктивная хирургия. Здесь используется трансплантация нервной ткани или ушивание нерва;
• при повреждениях спинного мозга также возможно проведение нейрохирургических операций – декомпрессия спинного мозга и крупных нервных стволов, реконструктивные операции по стабилизации позвоночника при травмах, лечение спинномозговых грыж и др.

Осложнения

В случае, если онемение пальцев является симптомом миопатии, особенно генетически обусловленной, такие патологии как правило, являются тяжелыми и могут привести к инвалидизации пациента. Постепенное ослабление мышц приводит к нарушению двигательной активности, необходимости использования вспомогательных средств для перемещения, развитию атрофий и контрактур. При поражении мышц дыхания могут развиваться пневмонии, дыхательная недостаточность. В конце концов такие пациенты начинают получать респираторную поддержку и даже переходят на искусственную вентиляцию легких с помощью специальных аппаратов.

Некоторые виды миопатий могут вызывать изменения в сердце, приводя к возникновению кардиомиопатий, аритмий и других осложнений. В иных случаях может отмечаться нарушение обмена веществ.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Сочетание высокоточной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.
• Применение современных методов исследования, позволяющих определить причину онемения, будь то нарушения кровообращения, защемление нерва или проблемы с позвоночником.
• Команда опытных специалистов разрабатывает персонализированные планы лечения, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургические методы.
• Комплексный подход позволяет эффективно устранить дискомфорт и восстановить чувствительность рук.

Часто задаваемые вопросы

Почему немеют пальцы рук?
Онемение пальцев может быть вызвано различными причинами, такими как защемление нервов (например, синдром запястного канала), нарушение кровообращения, остеохондроз шейного отдела позвоночника или дефицит витаминов.

Может ли онемение пальцев быть признаком серьезного заболевания?
Да, иногда онемение пальцев может указывать на серьезные состояния, такие как диабет, рассеянный склероз, болезни сосудов или нарушение нервной системы. Если симптом сохраняется или ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Как диагностируют причину онемения пальцев?
Для диагностики используются методы, такие как анализы крови, электромиография (ЭМГ), ультразвуковое исследование сосудов, МРТ и консультации с неврологом или ортопедом.

Как лечится онемение пальцев рук?
Лечение зависит от причины. Оно может включать физиотерапию, медикаментозное лечение, специальные упражнения для улучшения кровообращения или в некоторых случаях хирургическое вмешательство (например, при синдроме запястного канала).

Список литературы

• Синдром карпального канала
• Клинические рекомендации Мононевропатии
• Вибрационная болезнь. Учебно-методическое пособие К.А. Зыков, А.М. Попкова, Н.С. Сметнева, Н.П. Игонина, Н.В. Самойлова, И.В. Голобородова, М.М. Шарипова, О.В. Капто