Невринома Мортона

Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

На приеме врач-ортопед расспрашивает пациента о жалобах, задает вопросы об особенностях носимой обуви и времени, проводимой в ней, уточняет, имеет ли пациент хронические заболевания, нарушения иммунитета, проблемы с сосудами, травмы и др.

Далее доктор проводит осмотр и выполняет пальпацию в области больного нерва. Может быть использован тест длительностью до минуты, во время которого специалист равномерно надавливает на промежуток между третьей и четвертой плюсневыми костями. Пациент чувствует жжение, покалывание или онемение в точке воздействия, эти ощущения могут проявиться и на пальцах. Также у человека возникает боль, если постучать по костям плюсны или сжать переднюю часть стопы.

Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний специалист назначит инструментальное обследование.

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод дает представление о состоянии мягких тканей стопы,
• компьютерная томография (КТ) – визуализирует состояние мягких тканей и различные костные нарушения, дает хорошее представление о развитии плоскостопия,
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – отлично визуализирует нерв, а также этот метод позволяет выявлять нарушения в строении суставов,
• рентген – обнаруживает изменения в строении костных структур, последствия травм.

Диагностика невромы Мортона для врачей ОН КЛИНИК не представляет сложности и выполняется быстро благодаря прекрасному современному оснащению клиник и большому опыту наших специалистов.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение

Выбор врачом методов лечения осуществляется исходя из состояния ноги и особенностей самого больного. В первую очередь все мероприятия будут направлены на уменьшение нагрузки на больную стопу.

Чаще всего при лечении заболевания стараются применять консервативные методы. К ним относятся:

• рекомендации по режиму физической нагрузки на стопы,
• индивидуальный подбор обуви, ношение ортопедической обуви и стелек (осуществляют коррекцию поперечного свода и распределения нагрузки по стопе),
• использование дополнительных вставок в обувь, ортезов (конструкций, которые помогают увеличить пространство между плюсневыми костями и отрегулировать изгиб стопы),
• медикаментозные препараты: для снятия выраженного болевого синдрома (НПВС), миорелаксанты,
• инъекции кортикостероидов для снижения отека и воспаления,
• гели, мази, комплексные компрессы, которые включают НПВС, обезболивающие и противовоспалительные активные вещества,
• массаж,
• методы физиотерапии: магнитотерапия, различные виды электрофореза, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия и др.,
• занятия лечебной физкультурой.

Методы консервативной терапии помогают остановить развитие заболевания и снизить проявления болевого синдрома. Благодаря занятиям лечебной физкультурой укрепляются мышечный и связочный аппарат стопы, что будет способствовать легкой коррекции расположения костей. Но если консервативная терапия не дает нужных результатов, необходимо хирургическое вмешательство (операция).

Довольно часто производят удаление невромы Мортона под местным наркозом. Операция проводится довольно быстро и требует периода восстановления до двух недель. Пациент практически сразу после операции может ходить, но основным условием полноценного восстановления является обеспечение малой нагрузки на оперированную стопу. Этого добиваются за счет применения специальной обуви. Неприятным последствием полного удаления невромы Мортона служит то, что пальцы, за иннервацию которых отвечал нерв, теряют чувствительность, но это никак не сказывается на выполнении стопой ее опорной функции.

Менее травматичными и инвазивными является использование метода лазерной терапии или метода радиочастотной абляции. Операции при применении данных методов осуществляются схоже. Через маленький (пара миллиметров) прокол к больному месту вводится тонкая трубка, через которую подводят лазер или зонд. С их помощью (локальный лазерный нагрев или воздействие электрическим током) разрушают утолщенный участок. Такая операция требует минимального восстановительного периода. Приятным бонусом является отсутствие шрама, но также, как и при вырезании утолщения, теряется чувствительность иннервируемой области.

Лечение доктор осуществляет индивидуально, исходя из стадии развития заболевания, состояния здоровья и особенностей каждого пациента, отдавая предпочтение наименее травматичным методам. Высококвалифицированные врачи ОН КЛИНИК помогут избавиться от боли и вернуться к привычному комфортному образу жизни даже в сложных случаях!

О невроме Мортона

Передняя часть стопы состоит из ряда плюсневых костей, которые сменяются костями фаланг пальцев. Между плюсневыми костями пролегают нервы, отвечающие на чувствительность и иннервацию боковых поверхностей пальцев. Веретенообразное утолщение оболочек одного из нервов называется неврома Мортона. Наиболее часто уплотненное образование формируется между третьим и четвертым пальцами стопы, реже – между вторым и третьим, и крайне редко – между первым и вторым или четвертым и пятым. Уплотнение может прощупываться при пальпации. Оно образуется в месте расширенной части плюсневой кости или первой фаланговой кости, из-за чего при движении это уплотнение начинает сдавливаться костями и более плотными окружающими тканями. Сдавление нерва приводит к болям различной интенсивности, часто довольно сильным, при этом происходит развитие туннельного синдрома. Чаще заболевание поражает молодых женщин (до 60 лет).

Как именно происходит образование и развитие невромы Мортона, точно не известно. Предполагается, что регулярные микротравмы ведут к разрушению поперечной межплюсневой связки в стопе, она разделяется на волокна, возникает отек. Отек тканей приводит к сдавлению окружающих тканей стопы, и организм, чтобы защитить нежный нерв и обеспечить его питание, формирует в месте сдавления утолщение оболочек нерва и образование дополнительных слоев соединительной ткани.

Провоцирующими факторами для развития невриномы Мортона считаются:

• различные нарушения в строении стопы (плоскостопие, деформации плюсневых и фаланговых костей, изменение в строении и расположении нерва и др.) или походке,
• нарушение кровообращения (синяки в области нерва, болезни сосудов нижних конечностей),
• воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания,
• травмы,
• частая носка неудобной обуви, слишком плотно сжимающей ногу (чаще страдают женщины, которые носят узкую обувь на каблуке),
• лишний вес,
• беременность,
• излишние нагрузки на переднюю часть стопы (чрезмерно активные занятия спортом, тяжелый физический труд),
• генетическая склонность.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Квалификация специалистов. Опытные и компетентные доктора ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в лечении заболеваний костей и суставов, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
• Быстрая и эффективная диагностика. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ и другие исследования, позволяющие точно и быстро получить подробные сведения о состоянии здоровья клиента.
• Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей для достижения наилучшего результата лечения.
• Эффективная терапия. Комплексный всесторонний подход к лечению и профилактике включает большое количество ультрасовременных методов.
• Индивидуальный подход. Назначение терапии с учетом пола и возраста клиента, а также других особенностей.
• Удобное расположение. Клиники нашего Центра находятся в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое время с 8.00 до 21.00 по телефону.
• Комфорт. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.