Наружный геморрой — частое заболевание, которое встречается как у мужчин, так и женщин. При отсутствии комплексного лечения геморрой может перейти в гнойную форму, привести к появлению таких осложнений, как парапроктит, тромбофлебит и даже параректальный свищ.
В ОН КЛИНИК работают квалифицированные проктологи, которые знают, как лечить геморрой, анальную трещину и другие проктологические нарушения с использованием современных щадящих методик. В своей работе врачи нашей клиники используют как консервативные, так и хирургические способы удаления геморроидальных узлов.
О заболевании
Наружный геморрой — это наиболее распространенная форма заболевания, которая сопровождается расширением венозных образований, расположенных под кожей промежности. Для патологии характерны воспаление, боль, отек, зуд и кровотечение. Оно возникает потому, что кровь из увеличенных геморроидальных узлов не оттекает должным образом, а застаивается. Данное проктологическое заболевание распространено в современном обществе, особенно среди людей, которые связаны с тяжелым физическим трудом, не проявляют активность, работают в офисе, большую часть дня находясь в сидячем положении, страдают запорами.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к опытным специалистам ОН КЛИНИК, тем быстрее вам будет назначено обследование и проведены эффективные лечебные мероприятия.
Причины заболевания
Геморрой появляется в результате повышения давления или застоя крови в анальных венозных сплетениях. Такое состояние может быть результатом различных факторов, таких как привычные запоры, длительное посещение туалета, диета с низким содержанием клетчатки, беременность, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Развитие наружного геморроя сопровождается ослаблением коллагеновых волокон, из-за чего узлы со временем начинают еще больше выпячиваться.
Симптомы наружного геморроя
Клинические проявления геморроя у мужчин и женщин одинаковые: зуд, жжение, боль при дефекации, кровотечение.
Симптомы геморроя зависят от стадии заболевания:
- на первой стадии геморроя выделяется алая кровь из ануса, при этом сами узлы не выпадают;
- на второй стадии заболевания расширенные венозные сплетения могут выпадать, но они склонны к самостоятельному вправлению, при этом крови после акта дефекации и натуживании может не быть;
- на третьей стадии геморрой не подлежит самостоятельному вправлению, но нередко пациенты делают это вручную, что может приводить к развитию инфекционного процесса.
При отсутствии лечения болезнь способна приводить к тромбозу геморроидальных узлов, а на фоне регулярной кровопотери наблюдается анемия. Воспаленный наружный геморрой способствует присоединению инфекции, появлению анальных трещин и значительному снижению качества жизни пациентов. Вот почему так важно при первых симптомах болезни обратиться на консультацию к врачу-проктологу.
Диагностика
Диагноз при наружном геморрое ставят на основании данных внешнего осмотра. Узлы и другие симптомы хорошо заметны проктологу. Дополнительно специалист может назначать аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ ЖКТ. Эти исследования позволят получить полную информацию о состоянии органов пищеварительного тракта, а также выявить сопутствующие заболевания.
Лечение наружного геморроя
Консервативная терапия
При неосложненных формах больного беспокоит только легкий зуд в области анального отверстия, а при дефекации возникают болезненные ощущения. В таких случаях для облегчения самочувствия можно использовать медикаментозные препараты по назначению врача.
Наиболее распространенным консервативным лечением геморроя является использование местных средств. К ним относятся ректальные мази, состав которых варьируется. В основном они содержат вещества с местным противовоспалительным эффектом, а также анестетик. Некоторые мази от геморроя производят на растительных экстрактах, укрепляющих стенки сосудов. Активные компоненты обладают противовоспалительной, антибактериальной и вяжущей активностью. Также мази от геморроя содержат в своем составе кортикостероиды, которые обеспечивают противовоспалительный и противозудный эффект. Однако их применение не должно быть слишком длительным, необходимо соблюдать рекомендованную врачом продолжительность лечения. Длительное применение стероидных мазей в течение нескольких недель может привести к истончению слизистой оболочки и к повышенному риску ее повреждения.
Суппозитории являются альтернативой мазям и кремам при геморрое. Их также назначает врач для облегчения самочувствия пациента. В состав суппозиториев от геморроя, как и в случае с мазями, входят вещества, обладающие местным противовоспалительным и обезболивающим действием. Консервативное лечение иногда включает применение пероральных препаратов, действие которых заключается в повышение эластичности кровеносных сосудов.
Хирургическое лечение геморроя
Но «золотым стандартом» проктологии все-таки является проведение оперативного лечения. Мы предлагаем пациентам выбор из эффективных и безопасных методов, которые не сопровождаются обильной кровопотерей и не требую проведения продолжительной реабилитации.
Радиоволновой метод
Наружный геморрой удаляют с помощью аппарата «Сургитрон». Таким образом удается избавиться даже от болезни на выраженной стадии. Лечение не причиняет мучительных страданий и легко переносится пациентами. Радионож коагулирует сосуды во время малоинвазивной операции, предупреждая кровотечение. Этот метод активно используется при наружном геморрое, в том числе у пожилых и физически ослабленных пациентов.
Склеротерапия
Склеротерапия (склерозирование) — это инъекции в полость вены склерозирующего («склеивающего») раствора, в результате чего стенки вены спаиваются. Спустя небольшое количество времени стенки сосуда склеиваются, и ток крови по нему останавливается. Склеротерапия длится не более 10 минут, поэтому пациент может в этот же день вернуться домой после процедуры для восстановления. Из клиники можно уехать на собственном автомобиле, так как процедура проводится под местным обезболиванием без наркоза.
Лигирование кольцами
На узел наносится специальное латексное кольцо, которое сдавливает ткани, в результате чего узлы лишаются питания и постепенно отпадают. Некротизация геморроидального узла завершается примерно через 2 недели. На месте отторгнутой ткани остается небольшая ранка. Она достаточно быстро заживает без использования каких-либо лекарственных препаратов. Слизистая кишечника не имеет болевых рецепторов, поэтому лигирование латексными кольцами можно проводить без применения наркоза. Метод используется на ранних стадиях наружного геморроя.
Воздействие лазером
Операция проходит быстро и безболезненно. Продолжительность лазерного лечения зависит от количества узлов, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий. Геморроидальные узлы удаляются (выпаиваются) с помощью лазера. Операция проводится под местным обезболиванием, длится не более 20-30 минут, и абсолютно безболезненна для пациента. Операция проводится вне обострения геморроя. Процедура проходит в амбулаторных условиях, пациента не госпитализируют. Реабилитация продолжается в течение 3-5 дней.
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия показана пациентам, которым не могут помочь малоинвазивные методы. Перед операцией в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету. Пациент проходит комплексное обследование, консультации профильных специалистов: терапевта, реаниматолога, кардиолога. Также подготовка включает лабораторную диагностику.
Геморроидэктомию проводят под общий или спинальной анестезией. Операция может быть открытой (по Миллигану-Моргану) или закрытой (по Фергюсону). Конкретный вариант удаления наружного геморроя выбирают с учетом стадии заболевания, количества узлов и общего состояния пациента. При использовании хирургического вмешательства открытого типа, раны, которые образуются после удаления каждого узла, не зашивают. Они заживают самостоятельно в течение месяца.
Закрытая техника операции предполагает ушивание тканей с помощью саморассасывающихся нитей. Клиника оснащена комфортным стационаром. После геморроидэктомии некоторое время пациент находится под присмотром специалистов. Дальнейшая реабилитация уже проходит в домашних условиях, но вы всегда можете обратиться к лечащему врачу и получить медицинскую помощь или консультацию.
Профилактика
Наружный геморрой появляется под действием определенных провоцирующих факторов. Необходимо предупредить их влияние на организм, чтобы избежать первичного появления болезни или ее рецидивирования. Важно обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Многие пациенты с геморроем страдают от хронических запоров, что повышает риск развития заболевания. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, может помочь в этом случае. В рацион питания должны входить овощи и фрукты.
Не менее важен нормальный питьевой режим, который способствуют регуляции работы кишечника. В день необходимо выпивать до 1,5-2 литров жидкости. Также рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжелых предметов.
После лечения геморроя специалисты клиники проводят реабилитационные мероприятия, также уделяют внимание профилактике рецидива болезни. Пациентам рекомендуется избегать запоров, правильно питаться, при сидячей работе регулярно устраивать перерывы, делать зарядку, не позволяя крови застаиваться в области прямой кишки.
Список литературы
- Благодарный Л. А. Выбор медикаментозной терапии геморроя. Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum.
- Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю., Абрицова М. В. Модифицированная Классификация Внутреннего Геморроя. Колопроктология. 2015; (2(52)): 4-10. 2013; (2): 35-38.
- Благодарный Л. А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2015; (3-4): 29-34