Дисфункция слуховой трубы составляет от 1 до 5% среди всех случаев патологии уха, особенно у детей. По статистике, до 40% детей в возрасте до 10 лет сталкиваются с патологиями слуховой трубы и среднего уха. Они могут развиться из-за разных заболеваний носа и околоносовых пазух:
- увеличение в размерах носоглоточной миндалины (аденоиды).
- искривление перегородки носа;
- хронические синуситы, в том числе полипозный синусит;
- вазомоторные, аллергические и гипертрофические риниты;
- киста носоглотки.
Многие родители не догадываются о наличии взаимосвязи между заболеваниями околоносовых пазух, носа и уха у ребенка, однако в организме все взаимосвязано, поэтому такая связь очевидна для опытного ЛОР-врача.
По своему строению и физиологическим показателям слизистая оболочка носа, околоносовых пазух, слуховой трубы и среднего уха идентична. Поэтому воспалительные процессы, затрагивающие полость носа и околоносовые пазухи, распространяются и на слизистую слуховой трубы и среднего уха.
Как часто бывает, ОРВИ и бактериальные инфекции околоносовых пазух в 80% случаев приводят к развитию тубоотита у взрослых и детей. Другое название этого заболевания – евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит.
![]() |
Рисунок №1. Хронический двусторонний верхнечелюстной синусит |
|
![]() |
![]() |
Рисунок №2. Аденоидные вегетации, осложненные левосторонним верхнечелюстным синуситом и |
Акции


Причины развития патологий слуховой трубы и среднего уха
Нарушение носового дыхания вследствие разных заболеваний, чаще всего инфекционных, становится причиной уменьшения объема вдыхаемого воздуха. Возникают потоки дополнительной турбулентности, увеличивается аэродинамическое сопротивление. Повышается риск развития нейрогенного воспаления, что может привести к повышенной чувствительности слизистой, удалению верхнего слоя эпителиальных клеток и повышению сосудистой проницаемости. Таким образом развивается неспецифическое хроническое воспаление околоносовых пазух.
Невозможность полноценно дышать носом может привести к пассивному открытию слуховых труб, что чревато попаданием в них инфицированного отделяемого из пазух. Риск распространения инфекции повышается при искривленной перегородке носа, наличии хоанальных полипов (доброкачественных образований пазух носа или носоглотки, требующих удаления), гипертрофированной носовой раковины, синехий полости носа (соединительнотканных сращений, которые образовались в полости носа в результате перенесенных заболеваний, травм или операций на полости носа), буллезных раковин или атрезии хоан (пороки развития полости носа). Так развивается тубоотит, который требует лечения.
Эндоскопическая хирургия пазух носа в ОН КЛИНИК
Инновационные технологии и малоинвазивные операции, которые сегодня активно внедряются в практику, облегчают диагностику и лечение ЛОР-заболеваний, в том числе при терапии патологий околоносовых пазух, слуховой трубы и среднего уха. Одна из таких технологий – это функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery). Эта операция широко используется в современной медицине. В хирургии пазух носа применяется специальная эндоскопическая видеоаппаратура и микроинструментарий, что повышает эффективность вмешательства при минимальной операционной травме и сохраняет естественное анатомическое строение внутриносовых структур.
Все эндоскопические операции проводятся через естественные анатомические отверстия и не требуют каких-либо наружных разрезов на коже, что позволяет избежать последующего образования рубцов. Благодаря этому сокращается период выздоровления пациента и предотвращаются возможные осложнения после эндоскопической операции и рецидивы.
Малоинвазивная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух применяется при рецидивирующих патологиях слуховой трубы и среднего уха. Как уже упоминалось выше, острые рецидивирующие средние отиты, экссудативные отиты, тубоотиты, заложенность ушей, кондуктивная тугоухость могут быть одним из проявлений патологии полости носа, пазух, ОНП и носоглотки, в особенности у детей. И в том случае, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, необходима эндоскопическая операция.
Хирургическая санация патологических состояний полости носа положительно влияет на состояние слизистой оболочки носоглотки и восстанавливает нормальный слух. После эндоскопической хирургии пазух носа пациенты отмечают значительное уменьшение симптомов заложенности ушей и хруста в ушах, они лучше слышат и соответственно, лучше себя чувствуют, могут вести привычный образ жизни. Также в группе пациентов, прошедших эндоскопическую операцию пазух, значительно уменьшается частота рецидивов отитов.
Малоинвазивная хирургия пазух носа обладает рядом существенных преимуществ:
- позволяет минимизировать операционную травму;
- повышает эффективность операций за счет детального обзора анатомии полости носа;
- значительно сокращает период реабилитации;
- существенно снижает возможные осложнения и рецидив заболевания;
- сокращает время нахождения пациента в стационаре до минимума.
Эндоскопическая операция носа позволяет проводить прицельное хирургическое вмешательство без травмирования окружающих здоровых тканей. В ходе операции врач удаляет не только поврежденный участок слизистой оболочки, но восстанавливает естественные сообщения околоносовых пазух. А перед операцией благодаря эндоскопам разного диаметра и угла зрения проводят детальный осмотр всех отделов носа.
Эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки необходимо практически всем пациентам, которые жалуются на дискомфорт и в том случае, когда имеются подозрения на патологические состояния носа и околоносовых пазух. При помощи тончайших эндоскопов диагностика носа и околоносовых пазух проводится быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.
В результате эндоскопической хирургии возвращается свободное носовое дыхание, исчезает дискомфорт в околоносовых пазухах, снижается отделение слизи в носоглотку. Во время эндоскопии врачи выполняют удаление кист, полипов околоносовых пазух и инородных тел. Узнать цены на хирургию пазух носа, записаться на прием к врачу и узнать информацию об операции можно, оставив заявку на сайте. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Подготовка к эндоскопической операции
Перед эндоскопической операцией необходимо пройти личный осмотр у оториноларинголога. Врач направляет пациента на компьютерную томографию (КТ) носа и околоносовых пазух. Это исследование и рентгенография пазух позволяет подтвердить правильность диагноза и определить объём будущей операции. Во избежание травмы в результате хирургии необходимо определить локализацию патологии в каждой пазухе. КТ, в отличие от рентгена пазух, выявляет даже незначительные проявления болезни.
После КТ врач выдаёт список обследований перед эндоскопической хирургией пазух носа. Затем нужно посетить терапевта с результатами обследования. Терапевт выдаёт заключение об отсутствии противопоказаний к эндоскопической операции пазух и наркозу.
Послеоперационный период
В зависимости от состояния пациента его выписывают либо в день операции, либо на следующие сутки.
В период восстановления очень важно следовать всем рекомендациям отоларинголога.
После эндоскопической операции в течение первой недели нельзя употреблять горячие напитки и алкоголь, принимать душ и заниматься спортом. Это нужно, чтобы не спровоцировать расширение сосудов и носовое кровотечение, которое замедлит заживление.
Во время восстановления из носа могут выделяться сгустки слизи и образовываться корочки — это нормально. Врач назначит препараты, которые снимут отёк и помогут заживлению.
Для контроля процесса реабилитации врач назначит несколько осмотров (обычно от одного до трёх).
Врачи-оториноларингологи
Отзывы