Лечение кариеса передних зубов

Кариес передних зубов направлен на разрушение и обусловлен хоть и твердым, но очень тонким слоем эмали. За счет такой толщины, бактериям легко проникнуть в более мягкие внутренние зубные ткани, вследствие чего происходит поражение дентина и пульпы. Толчком для развития кариеса передних зубов чаще всего выступают внешние факторы и несоблюдение рекомендаций стоматолога. Из других причин кариеса на передних зубах выделяются:

• Неправильное питание, употребление большого количества продуктов с сахаром, мучных изделий, газированных напитков и другой вредной пищи.

• Наличие вредных привычек, таких как курение.

• Недостаток фтора в организме.

• Неблагоприятные условия окружающей среды.

• Специфика работы, подразумевающая регулярный контакт с определенными химическими веществами, способными нарушить обменные процессы и ухудшить состояние зубной эмали.

• Неполноценный зубной ряд.

• Ослабленный иммунитет, например, после перенесенного вирусного заболевания.

Основным фактором, влияющим на поражение передних зубов кариесом, является неправильная чистка и несоблюдение должного ухода за полостью рта в целом. Кариес передних зубов может возникнуть из-за плохой наследственности. Авитаминоз и другие сопутствующие заболевания могут существенно ускорить развитие кариеса передних зубов. Это происходит с учетом того, что на передних зубах эмаль значительно тоньше и повреждается значительно быстрее.

Характерные симптомы кариеса передних зубов:

• Возникновение постоянного неприятного запаха изо рта при кариесе.

• Ощущение неровной поверхности (кариозная полость) при касании зуба языком.

• Проявление темных пятен на поверхности эмали.

• Болезненная реакция на газированные напитки и кислую пищу.

• Повышенная чувствительность на резкие перепады температур.

• Плохо купируемая обезболивающими препаратами боль переднего зуба.

Знаете ли вы, что...
Всем членам племени Пангве требуется уметь хорошо плеваться. Чтобы увеличить дальность плевка, они выбивают один передний зуб. Для их народа подобный навык считается предметом особой гордости.

При кариесе передних зубных единиц прием начинается с первичного сбора анамнеза и осмотра полости рта. После получения первичной информации проводится дополнительная диагностика кариеса передних зубов, такая как панорамный снимок всех зубов, для оценки состояния полости рта в целом и постановки предварительного диагноза.

В более сложных ситуациях выполняется дополнительная диагностика с помощью компьютерной томографии (КТ) челюсти. Проведение данного исследования позволяет в мельчайших деталях изучить передние зубы и определить степень их поражения кариесом на подробном трехмерном изображении. Для выставления точного диагноза и формирования лечения кариеса передних зубов стоит определить:

• Форму кариеса передних зубов.

• Наличие воспалительных процессов и их тип.

• Инородные тела в виде осколков зуба или кусочков пломбировочного материала.

• Направление каналов, их количество и все изгибы нерва.

• Наличие трещин в корне фронтального зуба.

• Кариес на передних верхних зубах, развивающийся под уже имеющейся пломбой.

Данный способ исследования кариеса передних зубов признан одним из самых информативных и эффективных в современной стоматологии.

Кариес передних зубов квалифицируется по разным параметрам. Одним из самых значительных является стадия развития кариеса передних зубов, которая представлена в нескольких формах:

• Начальная форма кариеса на передних верхних зубах, требующая лечения. Характеризуется проявлением на зубной эмали небольшого темного или светлого пятна.

• Поверхностная форма кариеса на передних верхних зубах, необходимо лечение. При кариесе происходит постепенное разрушение зубной эмали, на данной стадии при лечении еще можно обойтись без использования бормашины.

• Средняя форма кариеса на передних зубах (нужно лечение у врача). Поражение достигает дентина, легко определяется по внешним признакам (появления небольших дырочек в зубе). При кариесе проявляются острые болевые ощущения.

• Глубокая форма кариеса передних зубов. Формируется обширная кариозная полость, граничащая с зубным нервом – пульпит (необходимо лечение). Болезнь лечат срочно, т.к. она продолжает развиваться и может перерасти в периодонтит.

В начальных формах развития кариеса передних зубов можно обнаружить небольшие пятна, уже в поверхностной стадии проявляется небольшое углубление. При средней форме кариозного поражения фронтальных зубов присутствует сильная боль. При данной форме кариеса передних зубов возникает реакция на температурные перепады. На глубокой стадии передний зуб уже начинает полностью разрушаться и гнить.

Метод лечения кариеса передних зубов напрямую зависит от стадии развития патологического процесса. Всего выделяется четыре формы кариеса передних зубов, для каждой из которых стоит применить свой способ терапии:

1. Начальная стадия кариеса передних зубов в форме пятна. В первую очередь это обусловлено нехваткой кальция в организме, и продуктивная терапия заключается в насыщении ослабленной эмали дополнительным кальцием и фосфором.
2. Поверхностный кариес передних зубов лечится с помощью выполнения профессиональной чистки полости рта с последующим извлечением поврежденной ткани. Процедура несложная и занимает немного времени.
3. При средней форме кариеса передних зубов требуется обязательная анестезия, после которой осуществляется высверливание поврежденных тканей, установка пломбировочного материала и тщательная шлифовка, с последующей полировкой.
4. Глубокая стадия кариеса передних зубов лечится значительно сложнее, из-за наличия большого риска развития пульпита. Кариозная полость раскрывается и из нее вычищаются все пораженные ткани, пока не останутся твердые стенки и дно. Пульпа изолируется от пломбы, для этого используются специальные прокладки, осуществляется пломбирование. Лечение кариеса передних зубов может затянуться на несколько посещений.

В слишком запущенных формах кариеса передних зубов может возникнуть пульпит зуба, требуется депульпация и последующее лечение корневых каналов.

Если степень поражения была достаточно серьезной, то может потребоваться реставрация зуба. Основными методами восстановления эстетичности улыбки (после лечения кариеса передних зубов) являются:

• Установка виниров – тонких пластин, которые фиксируются на зубах и создают эффект целостной коронки. По цвету и форме не отличаются от естественных зубов после лечения кариеса.

• Коронки применяются в случаях, когда утрачена большая часть зуба. Производятся с помощью слепка зубов и подгоняются при лечении индивидуально под каждый зубной ряд. После лечения кариеса они смотрятся незаметно.

Такие виды реставрации после лечения кариеса относятся к ортопедическим методам восстановления, то есть при большом разрушении зуба, после лечения пульпитов.

Так же при небольших поражениях зуба кариесом возможно пломбирование и реставрация передних зубов с помощью светоотверждаемых реставрационных материалов. Как в первом, так и во втором случае цвет материала будущей реставрации при лечении стоит подобрать индивидуально под цвет рядом стоящих верхних зубов.

• Харизма. Обладает непревзойденными эстетическими характеристиками, которые обусловлены обширной цветовой гаммой с диапазоном различных оттенков, насчитывающих порядка 23 типов. Надежно и плотно прилегает к поверхности зуба при лечении, не разрушается под воздействием кислой среды.

• Энамель. Частицы данного материала в несколько раз меньше стандартных пломб, что позволяет обеспечить высокую плотность, схожую с показателями естественной эмали. Смотрится натурально при любом освещении и не выделяется на фоне остального зубного ряда при лечении.

• Градия. Выделяется за счет наличия особого наполнителя и легкостью полировки. Реставрация получается практически незаметной, переходы между установленной пломбой и естественной эмалью не отличить при любом освещении.

• Филтек. Обладает хорошей гладкой поверхностью и низкой усадкой. Обеспечивает стабильный блеск и естественный внешний вид, благодаря наличию 15 разных оттенков.

• Эстелайт. Материал при лечении позволяет равномерно заполнять дентинные структуры, благодаря чему вся конструкция в результате получается прочной и монолитной. Продолжительный эксплуатационный срок.

Знаете ли вы, что...
Эмаль зубов является самой твердой тканью, которую производит человеческий организм.