Методы лечения заболеваний в проктологии

Консервативные методы. Безоперационные способы в проктологии включают в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, сбалансированную диету, очистительные процедуры (промывание прямой кишки), а также электростимуляцию кишечника, сфинктера.

Они достаточно эффективны, например, при лечении анальной инконтиненции первой степени (недержании) при отсутствии деформации заднего прохода. Используются они и для лечения сопутствующих заболеваний перианальной области и толстой кишки.

Малоинвазивные безоперационные методы лечения применяются в случае неэффективности консервативных при лечении следующих заболеваний: геморрое, анальных трещинах, парапроктите, параректальных свищах, кистах копчика, эпителиальных копчиковых ходах, кондиломатозе и папиломатозе перианальной зоны, прямой кишки и других заболеваниях.

1. Геморрой. Широко применяются малоинвазивные нехирургические способы лечения. Они наименее болезненные. К ним относятся:

• лигирование латексными кольцами;
• шовное лигирование геморроидальных артерий DHAL;
• проксимальное лигирование геморроидальных узлов (дезартеризация);
• склеротерапия;
• радиоволновое лечение на аппарате "Сургитрон";
• лечение лазером.

Одно из основных преимуществ лазерного лечения – способность проникнуть в зоны, где затруднен доступ физическим инструментам. Также существует возможность изменения глубины воздействия лазера, что позволяет проводить эффективное лечение.

Хирургические методы применяются в случаях, когда консервативное лечение и малоинвазивные способы неэффективны.

• геморроидэктомия с использованием электрохирургического генератора LigaSure;
• геморроидэктомия различными методами (например, операция Миллигана-Моргана);
• геморроидопексия (операция Лонга).

2. Анальная трещина:

• метод параректальной блокады;
• иссечение трещины.

3. Свищ прямой кишки:

• фибриновый клей (единственный нехирургический метод);
• фистулотомия (иссечение свища);
• лигатурный метод и др.

4. Доброкачественные опухоли и полипы прямой и толстой кишки:

• трансанальная эндоскопическая микрохирургия;
• эндоскопическое удаление и др.

5. Эпителиальный копчиковый ход

• методом иссечения эпителиального копчикового хода.

6. Недержание газов и кала:

• Сфинктеропластика – распространенная пластическая операция для восстановления или формирования нового ректального сфинктера.
• Сфинктеролеваторопластика – эта оперативная процедура используется для улучшения анального жома. Пластическая операция применяется при повреждении от ¼ до ½ окружности сфинктера (различаются передняя и задняя для соответствующих полуокружностей).
  Сфинктеролеваторопластика проводится при раке дистального отдела прямой кишки и при других проктологических заболеваниях. Интимная сфинктероваторопластика применяется при послеродовых разрывах промежности.
• Сфинктероглютеопластика: при повреждении боковой окружности сфинктера используются короткие мышечные лоскуты ягодицы или бедра. В случае повреждения более ½ окружности сфинктера, при функциональном недержании и при неэффективности консервативных методов применяется сфинктероглютеопластика длинными лоскутами больших ягодичных мышц (односторонняя или двухсторонняя).
• Метод биологической обратной связи используется для восстановления чувствительности тканей. Данный метод основан на активации самоконтроля и саморегуляции. В ходе сеанса пациент развивает навыки управления своим организмом. При этом «физиологическим зеркалом» служит специальное оборудование и программное обеспечение.

Следует понимать, что не все проктологические заболевания можно излечить консервативными или малоинвазивными методами. Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства!

ОН КЛИНИК – это многопрофильный лечебный центр, где работают все необходимые специалисты для лечения пациентов с проктологическими заболеваниями. Высокая квалификация и опыт врачей позволяют эффективно бороться со многими заболеваниями аноректальной области и толстой кишки.