Киста Бейкера
- Диагностика и план лечения от 1 дня
- Врачи и методы диагностики мирового уровня с большим практическим опытом
- Широкий спектр методов диагностики и лечения в одном медицинском центре
- Консервативные и оперативные методики лечения
- Малоинвазивные операции без разрезов и длительной реабилитации
- Возвращение комфорта и свободы движений в сокращенный срок
В ортопедии подколенная киста как самостоятельное заболевание встречается не так часто – менее чем у 10% населения, притом, часто в молодом возрасте. Но неизменно причиняет дискомфорт.
Киста Бейкера (КБ) – это подколенное новообразование. Она часто встречается у людей с заболеваниями коленного сустава. Может быть бессимптомной, при увеличении становится причиной дискомфорта и ограниченной подвижности. Лечение подколенной кисты зависит от ее размера и проявлений. В легких случаях достаточно консервативных мер – физиотерапии и противовоспалительных препаратов. При выраженных симптомах, больших размерах дефекта может потребоваться операция. В статье мы рассмотрим причины возникновения КБ, методы диагностики, современные подходы к лечению и профилактике.
Что такое киста Бейкера
Киста Бейкера (Беккера) выглядит как опухоль размером от грецкого ореха до теннисного мячика, расположенная позади колена. В подколенном пространстве находятся сухожилия, нервы, кровеносные сосуды и синовиальные сумки (маленькие, заполненные жидкостью мешочки). Основная функция сумок – уменьшение трения между движущимися частями, например, между мышцами и костями. У всех людей количество и форма синовиальных сумок различны. Синовиальная жидкость в них смазывает суставы и делает движения более плавными.
Если из-за травмы или артрита возникает воспаление, количество синовиальной жидкости увеличивается. Она выталкивается в сумку подколенной области, чтобы выравнять давление в суставе – формируется киста. Киста причиняет значительный дискомфорт. Она может появиться и исчезнуть через несколько месяцев, а может, если ее не лечить, остаться на всю жизнь.
Причины
Уже более 120 лет ученые спорят о причинах появления КБ. Сошлись в одном: это синовиальная киста. Она может возникать как осложнение травм колена, так и без каких-либо повреждений. Трудности в установлении причины возникают из-за сложной анатомии колена: почти везде, где крепятся мышцы колена, есть синовиальные сумки.
Идиопатическая КБ возникает без видимых причин и не связана с травмой или болезнями суставов. Ученые еще не выяснили, что именно способствует ее образованию. Предполагают, что определенную роль играют генетическая предрасположенность или анатомические особенности. Идиопатические формы чаще выявляют у детей и подростков 10-16 лет, что может подтверждать теорию о появлении патологии при диспропорции роста.
Обычно киста возникает на фоне других проблем:
- Артроз и остеоартрит – распространенные заболевания. При остеоартрите хрящи изнашиваются, нарушается структура и функция коленного сустава. Повышенное трение и воспаление стимулируют секрецию избыточной синовиальной жидкости.
- Ревматоидный артрит – аутоиммунная патология, при которой иммунные клетки атакуют собственные ткани, вызывая воспаление.
- Травмы коленей, разрывы связок, повреждения мениска ведут к воспалению.
- Бурсит – воспаление бурсы (синовиального мешка) в области колена.
- Подагра (отложение в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты).
Факторы риска патологии – зрелый возраст, перенесенные операции, инфекции. Запись на прием к врачу и полное обследование, шаги без которых невозможно поставить точный диагноз и определить лечебный план. Учитывая возможные заболевания коленных суставов, важно установить связь между причиной и следствием.
Симптомы
Кисты Беккера могут проявляться по-разному, встречаются и бессимптомные формы. По данным медицинских исследований, около 40-50% КБ не имеют проявлений. Такие новообразования обнаруживаются случайно во время обследований. Они не влияют на повседневную жизнь пациентов, не вызывают неудобств.
У других опухоль под коленом проявляется:
- отеком подколенной ямки. Он может увеличиваться или уменьшаться при физической активности, изменении положения тела;
- болью в ноге разной интенсивности. Она может возникать в покое или при нагрузках, особенно при сгибании и разгибании колена;
- скованностью, уменьшением диапазона движений в колене.
Когда колено согнуто – КБ мягкая, в разогнутом положении – твердая. Этим она отличается от опухоли мягких тканей, расширения (аневризмы) подколенной артерии, гематом и других схожих с ней болезней.
Диагностика
Полное обследование при появлении опухоли под коленом необходимо для разработки адекватного плана лечения. Основные методы диагностики КБ:
- Осмотр и пальпация коленного сустава. Доктор оценивает, есть ли отек в подколенной ямке и определяет, вызывает ли прикосновение боль, нормальная ли подвижность колена.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – простой и неинвазивный метод использует звуковые волны для визуализации суставных структур и расположенных рядом тканей. По УЗИ выявляют кисту, определяют ее размер и содержимое.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – дает подробное изображение структур колена.
- Рентгенография – помогает исключить другие заболевания: травмы, остеоартрит, артроз, показывает изменения в костной ткани.
- Артроскопия – обследование колена артроскопом, который вводится через небольшой разрез. Одновременно есть возможности провести хирургическое лечение. Это малоинвазивная процедура.
- МРТ – золотой стандарт для подтверждения диагноза, выяснения причин и диагностики осложнений. Однако из-за высокой цены исследования при первом обращении пациента чаще прибегают к УЗИ.
Лечение
Подколенные кисты лечат ортопеды-травматологи. Редко КБ может уменьшаться или полностью исчезать сама по себе. Подколенные новообразования малых размеров наблюдают. При их увеличении, появлении боли назначают физиотерапию и медикаментозное лечение. При тяжелых формах проводят операцию по удалению.
Консервативные методы
После полного обследования врач может назначить следующие меры помощи:
- Лекарства – противовоспалительные средства для обезболивания и уменьшения отека.
- Физиотерапевтические процедуры и упражнения для восстановления подвижности, укрепления мышц, уменьшения дискомфорта в конечности.
- Пункцию и инъекцию кортикостероидов. При больших размерах, сильном отеке опухоль пунктируют, чтобы извлечь содержимое и уменьшить давление на ткани. Процедура выполняется под контролем ультразвука для точности. Введение кортикостероидов в полость кисты или в сустав снижает воспаление, облегчает симптомы.
Хирургические методы
Когда консервативные методы не приносят результатов или образование продолжает увеличиваться, может потребоваться операция. Так как у 95% пациентов подколенная опухоль связана с патологией сустава, то хирургическое лечение направлено на устранение проблем внутри него. Одновременно проводят коррекцию клапанного аппарата, который пропускает синовиальную жидкость.
- Хирургическое удаление открытым способом через разрез проводится при сдавлении нервов, в других сложных случаях. Врачи удаляют кисту и устраняют причины ее образования, если это возможно.
- Артроскопия – лечение проводится под контролем артроскопа через небольшой прокол.
- Синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, если она сильно поражена, для восстановления нормального функционирования колена.
Артроскопическое вмешательство несомненно лучше открытой операции. Это менее травматичная процедура с меньшими рисками и сокращенным периодом реабилитации. Она помогает исправить внутрисуставные проблемы и воздействовать на саму кисту.
Осложнения
КБ, хоть и редко, но может приводить к различным осложнениям. Основные из них:
- Разрыв кисты.
-
Инфицирование. При разрывах, повреждениях кист, микробы могут попасть внутрь. Симптомы инфекции:
- острые боли;
- покраснение и повышение температуры кожи;
- отек.
- Сдавление сосудов и нервов. Компрессия подколенной артерии ведет к ишемии (недостаточному кровоснабжению) ноги, что проявляется болью, хромотой, изменением цвета кожи. Давление на подколенные нервы вызывает компрессионные невропатии. Их признаки – онемение, покалывание и слабость в конечностях. Невропатия может ухудшить функциональность мышц, нарушить чувствительность кожи.
-
Синдром компартмента – состояние, возникающее в результате увеличения давления в ограниченном пространстве, при КБ это мышца ноги. Симптомы синдрома:
- интенсивные боли, которые не проходят даже в состоянии покоя;
- напряжение мышц;
- уменьшение чувствительности, слабость.
На фоне сдавления сосудов может возникнуть тромбоз глубоких вен. Это опасное состояние. Образование тромба сопровождается отеком ноги, болью, которая усиливается при движении, изменением цвета кожи. Нежелательных последствий можно избежать, если регулярно приходить на осмотр к ортопеду и следить за изменениями в своем состоянии.
Профилактика
Профилактика возникновения подколенных кист показана пациентам с заболеваниями колена, и особенно тем, кто находится на реабилитации после лечения КБ. Предупредить возникновение кисты Беккера помогут следующие меры:
- Умеренные физические нагрузки: они укрепят мышцы и связки. Выбирайте занятия, которые не перегружают колени – плавание, йогу.
- Правильная техника выполнения упражнений, разминка перед нагрузками.
- Контроль веса.
- Осторожность при занятиях спортом, в повседневной жизни, чтобы избежать травм. Используйте защиту для коленей, особенно при активных видах спорта.
- Сбалансированный рацион с достаточным количеством минералов и витаминов.
Во время реабилитационного периода профилактические меры предотвратят рецидивы и ускорят восстановление функции колена.
Следуйте советам врачей-экспертов ОН КЛИНИК:
- Ограничьте активность. В первое время избегайте длительных пеших прогулок, интенсивных нагрузок на суставы.
- Используйте трость для поддержки при ходьбе. Это снизит нагрузку на колено. поможет избежать падений.
- Замените бег на ходьбу, особенно полезно ходить назад. Это укрепляет подколенные сухожилия и улучшает баланс.
- Дозируйте активность. Ходите недолго, чередуя с отдыхом.
- Занимайтесь физкультурой в воде. Занятия в бассейне снимают нагрузку с суставов, расслабляют мышцы.
- Избегайте длительного сидения на корточках. Это положение создает дополнительное давление на колени.
- Используйте перила для поддержки при подъеме и спуске по лестнице.
- Когда сидите дома, старайтесь приподнимать ноги на журнальный столик или другую поверхность. Это улучшает кровообращение и снижает отечность.
- Не поднимайте и не носите тяжести.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
ОН КЛИНИК проводит все виды лечения подколенных кист. В центре ортопедии и травматологии ОН КЛИНИК работают врачи, которые стажировались в ведущих ортопедических клиниках Европы, имеют практический опыт свыше 20 лет. В ОН КЛИНИК можно пройти полное обследование – выполнить артроскопию, сделать рентген, УЗИ, КТ и МРТ, сдать лабораторные анализы. Для уточнения цен на услуги и записи на консультацию воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по телефону.
Список литературы
- Елисеев А.С. Морфометрические особенности кисты Бейкера // Вестник ВГМУ. 2016. №6.
- Клепинина Юлия Владиславовна, Савельев Михаил Юрьевич КИСТА БЕЙКЕРА // Наука-2020. 2021. №9 (54).
- Хитров НА. Киста Бейкера: варианты течения, сонографический контроль и лечение. Современная ревматология. 2009;3(1):44-48.
- Verbner JM, Pereira-Duarte M, Zicaro JP, Yacuzzi C, Costa-Paz M. Infected Baker's Cyst: A New Classification, Diagnosis and Treatment Recommendations. J Orthop Case Rep. 2018 Nov-Dec; 8(6):16-23. doi:10.13107/jocr.2250-0685.1238. PMID: 30915286; PMCID: PMC6424320.
- Herman AM, Marzo JM. Popliteal cysts: a current review. Orthopedics. 2014 Aug;37(8):e678-84. doi: 10.3928/01477447-20140728-52. PMID: 25102502.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у меня киста Бейкера?
Основные симптомы КБ – отек и боль в подколенной ямке, ограничение подвижности колена, чувство давления. Иногда она заметна при ощупывании.
У меня нет опухоли под коленкой, но доктор говорит, что у меня киста, как такое возможно?
КБ может быть небольшой и не всегда заметна при визуальном осмотре. Врач может обнаружить ее с помощью ультразвукового исследования или МРТ, даже если внешние проявления отсутствуют.
Можно ли вылечить кисту Бейкера?
Да. Тип лечения – физиотерапия, инъекции кортикостероидов или операция, будет зависеть от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей.
Что делать, чтобы кисты не появлялись вновь после лечения?
Чтобы предотвратить повторное возникновение, делайте упражнения для укрепления мышц, избегайте травм и выполняйте рекомендации врача.
Может ли киста Бейкера исчезнуть сама?
Иногда она может уменьшиться или исчезнуть, особенно если причина ее появления была устранена. Однако лучше проконсультироваться с врачом для оценки состояния.
