Головная боль напряжения
- Опытные врачи-неврологи мирового уровня
- Быстрое и эффективное устранение головной боли
- Современные схемы лечения
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
Головная боль напряжения (ГБН) является одной из наиболее частых форм головных болей. Ее распространенность по разным данным составляет от 32 до 78%. Чаще всего головную боль напряжения выявляют у лиц в возрасте 20-30 лет. При этом с данной проблемой могут сталкиваться люди любого возраста, в том числе и дети. Несмотря на то, что ГБН не связана с органическим поражением головного мозга и его сосудов, она все равно является важнейшей медико-социальной проблемой, так как значительно влияет на качество жизни пациентов.
Не терпите боль напряжения – проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить причины боли и избавиться от нее с помощью комплексной программы лечения.
Механизм развития и причины ГБН
В настоящее время нет единого представления о том, как возникает головная боль напряжения. Наиболее популярная теория гласит, что ГБН развивается вследствие постоянного стресса и сильных эмоциональных переживаний. При этом важное значение имеют особенности конкретной личности и сопутствующие психические проблемы, например, депрессия. Все эти нарушения косвенно влияют на состояние мышц головы и шеи, вызывают их отек, нарушение кровоснабжения и обмена веществ.
Современные исследования позволяют расширить представления о механизмах развития головной боли напряжения. Выделяют три основных причины, которые способствуют возникновению ГБН:
- эмоционально-психические нарушения;
- продолжительное напряжение мышц головы и шеи;
- длительный прием или прием высоких доз обезболивающих препаратов.
К дополнительным факторам риска относят нарушения сна, сколиоз позвоночника и другие виды искривление осанки, неправильное питание, высокие зрительные нагрузки.
Также известно, что ГБН может быть обусловлена наследственным фактором. У таких пациентов еще в детском возрасте отмечается повышенное напряжение мышц разных отделов тела, в том числе головы и шеи.
Совет врача-невролога ОН КЛИНИК
Около 300 различных заболеваний могут быть причиной головной боли, правильно определить причину и скорректировать патологию поможет опытный невролог. К сожалению, люди в основном пытаются избавиться от боли с помощью медикаментов, занимаются самолечением. Это одна из причин, по которой боли возвращаются снова. Врач на приеме проведет анализ характера боли и особенностей здоровья пациента, составит программу индивидуальной диагностики и лечения, которая поможет избавиться от боли и ее причин. Одним из методов обследования при мигренях является УЗИ сосудов. Наша клиника оснащена аппаратом УЗИ экспертного уровня, с его помощью с высокой точностью можно выявить различные аномалии и заболевания, включая извитость, сужение и расширение, атеросклероз и тромбоз и определить причины головной боли. Грамотное определение причин боли на диагностике и вовремя начатая терапия под контролем врача станут залогом успешного лечения мигрени и иных неврологических патологий.
Классификация
В МКБ-10 выделяют головную боль напряжения и три ее формы – хроническая ГБН, эпизодическая ГБН и ГБН без дополнительных уточнений. Также существует отдельная классификация головных болей (Международная классификация головных болей), в которой выделяют 4 формы ГБН:
- нечастая (эпизодическая) головная боль напряжения, которая может сочетаться или не сочетаться с напряжением и болезненностью мышц головы и шеи;
- часто повторяющаяся головная боль напряжения, которая может сочетаться или не сочетаться с напряжением и болезненностью мышц головы и шеи;
- хроническая головная боль напряжения;
- возможная головная боль напряжения.
Определение точного типа головной боли играет важную роль в выборе методов лечения и составления прогноза, поэтому всем пациентам показано комплексное обследование, направленное на выявление всех аспектов заболевания.
Клиническая картина и подходы к диагностике ГБН
У каждой формы головной боли напряжения есть свои диагностические критерии, Например, диагноз эпизодической ГБН выставляется в следующем случае:
- у пациента каждый месяц возникает более одного приступа, которые повторяются регулярно (более 12 приступов в год);
- продолжительность эпизода головной боли составляет от 30 минут до 7 дней;
- во время головной боли отсутствует тошнота и рвота, нет сочетания звуко- и светобоязни (присутствует только один из этих симптомов);
- головная боль не связана с другими заболеваниями.
Из характеристик головной боли может отмечаться двусторонняя локализация, умеренная степень выраженности, отсутствие усиления боли во время физической работы, сдавливающий характер (должно быть минимум 2 пункта).
Диагноз хронической ГБН ставят при наличии все тех же критериев, но с отличием в частоте приступов. Их должно быть не менее 15 в месяц (не менее 180 в год), продолжительностью несколько часов.
Как можно заметить, основное внимание при диагностике уделяется характеристикам болевого синдрома. Однако это не единственный симптом ГБН. У пациентов часто отмечаются другие психовегетативные нарушения, например, скачки артериального давления, панические атаки, тахикардия, обмороки и др.
Особенности терапии ГБН
Лечение головной боли напряжения, особенно, если она протекает в хронической форме, не всегда просто назначить. Это связано с тем, что врачу нужно учитывать возможные механизмы развития заболевания, точно подобрать препарат и его дозировку, а также задействовать дополнительные методики в виде массажа, мануальной терапии, физиотерапии и др. Поэтому шаблонные схемы лечения ГБН с использованием ограниченного числа лекарственных препаратов зачастую оказываются неэффективными.
Фармакотерапия является главным методом лечения. При этом список препаратов достаточно внушительный. В него входят:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- анальгетики;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- антиконвульсанты.
У конкретного пациента каждый из этих препаратов может иметь разную эффективность, поэтому их назначение всегда осуществляется индивидуально. Также нужно помнить о том, что злоупотребление лекарственными препаратами может приводить к развитию абузусной (вызванной лекарственными препаратами) головной боли. Поэтому в план лечения практически всегда включают немедикаментозные методики.
Если развитие ГБН связано с психогенными факторами, но в план комплексного лечения включают психотерапию. При этом могут использоваться разные методики и техники. Также с целью улучшения микроциркуляции, уменьшения венозного застоя и восстановления тонуса мышц назначается курс лечебного массажа головы и шеи. Из других методик могут назначаться БОС (биологическая обратная связь), постизометрическая релаксация, иглотерапия, рефлексотерапия и др.
Таким образом, комплексный подход к лечению позволяет учесть все аспекты развития головной боли напряжения и за счет этого значительно повысить эффективность.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на максимально возможное устранение факторов, которые могут провоцировать приступы головной боли. То есть пациенту необходимо следить за своим сном и питанием, избегать стрессов и эмоциональных переживаний (или учиться справляться с ними), корректировать нарушения осанки, если они имеются, регулировать зрительные нагрузки. Также с профилактической целью можно регулярно проводить курсы расслабляющего массажа шейно-воротниковой зоны и головы. Если эпизоды головной боли периодически возникают, то лучшим вариант – это обратиться к врачу. Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, особенно в высоких дозах, значительно увеличивает риск развития «медикаментозной» головной боли, которую не всегда просто вылечить.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Врачи ОН КЛИНИК имеют большой практический опыт лечения разных видов головной боли.
- Клиника оснащена необходимым оборудованием экспертного класса для полноценного обследования пациентов.
- В план лечения включаются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. За счет этого удается добиться высокой эффективности в короткие сроки.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается головная боль напряжения от мигрени?
Эти заболевания различаются между собой механизмом развития, клиническими проявлениями и подходами к лечению. Поэтому очень важно различать между собой разные виды головной боли.
Можно ли избавиться от головной боли навсегда?
Все зависит от причин ее появления. В большинстве случаев, при правильном подходе, удается устранить головную боль навсегда. Если этого сделать невозможно, то лечение будет направлено на максимальное сокращение числа приступов.
Как лечить головную боль?
Методы лечения всегда подбираются индивидуально. При этом назначаются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
