Головная боль (цефалгия) — это один из главных симптомов неврологических заболеваний, способный значительно снижать качество жизни человека и вызывать сопутствующие расстройства. Может иметь эпизодический и постоянный характер. Особую настороженность вызывают часто возникающие головные боли. Их появление может быть связано с новообразованиями головного мозга, сосудистыми аномалиями, болезнями позвоночного столба.
При появлении регулярной головной боли рекомендуется сразу обратиться к врачу-неврологу или терапевту. В ОН КЛИНИК можно в один день пройти диагностику и лечение.
Классификация и причины головных болей
Головные боли бывают первичными и вторичными. Тип цефалгии может установить врач на осмотре или во время диагностики. Первичная боль в голове появляется сама по себе, без первоначальных заболеваний. Вторичная — является следствием определенных патологий и их последствий.
Виды первичной головной боли:
- мигрень — односторонняя пульсирующая боль, склонная к усилению при интенсивных физических нагрузках, перемещении;
- боль напряжения — возникает при длительном мышечном напряжении, у женщин может появляться во время менструации;
- кластерная боль в голове — сопровождается жгучими ощущениями, отличается резкой выраженностью и появляется преимущественно в ночное время.
Головная боль вторичного типа может быть следующих видов:
- абузусная — появляется на фоне употребления обезболивающих препаратов;
- цервикогенная — появляется вследствие нарушений в шейных позвонках.
Врач проведет осмотр, назначит диагностику, которая поможет выявить сопутствующие нарушения. Если не принять активных мер по устранению последствий сопутствующих патологий, могут возникать серьезные нарушения в работе головного мозга. Боль напряжения и цервикогенная боль практически всегда связаны с дисфункцией мышечных и хрящевых тканей в шейных позвонках. Если пациент злоупотребляет обезболивающими препаратами, может возникать лекарственный абузус. В этом состоянии появляется головная боль хронического типа, с которой трудно справиться из-за неэффективности традиционных медикаментов.
Провоцирующие факторы
Точные причины головной боли установить не всегда удается, но выделяют определенные провоцирующие факторы:
- стрессы;
- гиподинамия;
- застой крови в шейном и грудном отделах позвоночника;
- злоупотребление некоторыми препаратами;
- применение алкоголя и других психоактивных средств;
- присутствие в рационе продуктов, которые могут провоцировать мигренозные боли (вино, шоколад).
Основным провоцирующим фактором является психоэмоциональное напряжение. Особенно часто цефалгия возникает в периоды жизни, когда появляются неприятные события, которые приносят отрицательные впечатления и переживания.
Симптомы
Клинические проявления цефалгии зависят от ее формы:
- головная боль напряженного типа (ГБН): двусторонняя, давящая или сжимающая (не пульсирующая) боль в области головы, которая отличается легкой или умеренной степенью интенсивности, не склонна усиливаться при обычных физических нагрузках;
- мигрень: боль односторонняя, приступ продолжается несколько часов, имеет пульсирующий характер, часто сопровождается тошнотой и «аурой»;
- цервикокраниалгия: боль в голове сочетается с напряжением мышц шеи, возможно появление головокружения, которое усиливается при поворотах головы и физической активности.
Продолжительность приступа головной боли редко когда превышает 10-18 часов. При осмотре пациента особое внимание невролог уделяет состоянию мышечных тканей шейно-грудного отделов позвоночного столба. При цервикогенной боли можно выявить выраженное напряжение мышц, определяются триггерные точки, боль усиливается при движении в шейном отделе позвоночника.
Диагностика
При наличии головных болей невролог назначает комплексное обследование. Оно включает ЭЭГ мозга, МРТ и КТ, реоэнцефалографию, а также ЭХО-ЭГ. Для точного определения типа цефалгии врач использует данные осмотра и информацию, полученную от пациента, которая позволяет определить место локализации и выраженность болевых ощущений.
Лечение
Лечение зависит от типа головной боли. При обнаружении сопутствующих патологий врач-невролог назначает консультации профильных специалистов. Применяются преимущественно консервативные методики. Исключением являются тяжелые осложнения патологий позвоночника, когда требуется оперативное вмешательство.
Подход к выбору лечебных методов должен быть комплексным, направленным не только на борьбу с болевым синдромом, но и на устранение негативного влияния этиологических факторов. Медикаменты используются по назначению врача. Это правило особенно касается хронического течения болевого синдрома. Некоторые виды головной боли не поддаются устранению с помощью обычных анальгетиков и требуют применения специальных лекарственных средств.
При неврологических проявлениях необходимо провести декомпрессию защемленных нервных корешков и сосудов, питающих головной мозг. Иногда это можно сделать только хирургическим путем. Для устранения выраженной боли специалисты используют лечебные блокады.
С целью снятия мышечного напряжения, в том числе связанного с шейным остеохондрозом, обязательно используют миорелаксанты в сочетании с физиопроцедурами, массажем, мануальной терапией и другими физиотерапевтическими методиками. Для быстрого избавления от резкого болевого синдрома правильным решением является применение лекарственных блокад, в состав которых входят анальгетики с кортикостероидными средствами. Можно использовать релаксационные сеансы, акупунктуру, водолечение.
ЛФК также помогает нормализовать кровоток в области головы и шеи. Определенные упражнения при регулярном выполнении будут поддерживать качественные обменные реакции и хороший кровоток в позвоночном столбе. В результате этого течение остеохондроза и его распространенных осложнений будет замедлено.
Преимущества лечения головной боли в ОН КЛИНИК
- Диагностика и определение причин боли от 1 дня.
- Быстрое купирование болевого приступа с помощью лечебных блокад и других методов.
- Комплексный подход к лечению цефалгии.
- Большая неврологическая практика специалистов клиники.
- Большой выбор методик лечения из области доказательной медицины, включая медикаментозную терапию, ЛФК и физиопроцедуры.
Список литературы
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник прак. врача. Изд. 8-е. М.: МЕДпресс-информ, 2012.
- Осипова В.В., Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. и др. Диагностика головных болей в России и странах постсоветского пространства: состояние проблемы и пути ее решения. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2012;6(2):16-22.
- Парфенов В.А., Неверовский Д.В. Ведение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(1):37-4.
- Фокин И.В. Оптимизация медико-экономической помощи больным мигренью на основе клинико-экономического анализа и оценки качества жизни. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва; 2008.