Гипоплазия эндометрия

Коварство женских болезней в их бессимптомном течении. Они могут долгое время оставаться необнаруженными, пока не возникнут трудности с зачатием или другие проблемы. Частой причиной нарушений становится гипоплазия эндометрия, также известная как «тонкий» эндометрий. Природа возложила на этот небольшой участок ткани одну из важнейших функций организма: именно к нему прикрепляется плодное яйцо. Но при его истончении снижается рецептивность эндометрия, то есть его восприимчивость: к гормонам, факторам роста и другим биологически активным веществам. Это состояние создает предпосылки к бесплодию или невынашиванию беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к тонкой слизистой. В одном случае из 15 плодное яйцо всё же прикрепляется к патологически тонкой стенке. Но из-за недостаточности плаценты и нарушений кровообращения течение беременности может быть тяжелом: сохраняются риски выкидыша или гибели плода.

В ОН КЛИНИК диагностикой и лечением гипоплазии занимаются опытные гинекологи, многие из них – кандидаты и доктора медицинских наук. Комплексный подход, использование современных проверенных методов лечения позволяет достигать хороших результатов в восстановлении толщины слизистого слоя матки и, как следствие, репродуктивных функций.

О болезни

Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, который, в свою очередь, состоит из двух слоев: базального и функционального.При менструациях происходит отторжение функционального слоя. Под влиянием различных гормонов эндометрий периодически изменяется: после менструации он утолщается и созревает. Толщина и степень созревания эндометрия играют важную роль в прогнозе возможности зачатия.

Гипоплазия эндометрия – это состояние, при котором он истончается: толщина в 1-ой фазе менструального цикла не превышает 6 мм, а в течение второй – 8 мм. При истончении слоя оплодотворенная яйцеклетка касается кровеносных сосудов, подвергаясь окислительному воздействию кислорода, что снижает ее жизненный цикл. Дело в том, что лучшее развитие эмбрионов наблюдается в условиях низкого содержания кислорода. А этого можно достичь только в том случае, если эндометрий имеет нормальную толщину: от 8 до 12 мм.

Чаще всего гипоплазия эндометрия возникает из-за дисбаланса гормонов. При этом менструации могут оставаться нормальными, а женщина не испытывает каких-либо симптомов. Обычно обследование проводится только тогда, когда естественным образом зачать ребенка становится проблематично.

Причины гипоплазии

Предпосылки для развития гипоплазии нередко закладываются еще до 15-16 лет, хотя само нарушение обычно выявляется у женщин в возрасте от 25 до 40. Истончение может происходить по различным причинам:

• анатомические аномалии развития внутреннего слоя матки;
• нарушения работы яичников;
• задержка полового созревания;
• снижение чувствительности рецепторов внутреннего слоя матки;
• раннее начало половой жизни;
• перенесенные операции на половых органах;
• инвазивные процедуры внутри матки, такие как аборты или диагностические выскабливания;
• хронические воспалительные заболевания, включая эндометрит, аднексит;
• полипы, кисты в матке.

Гормональные нарушения играют ведущую роль в развитии гипоплазии. Они могут возникать из-за недостаточной функции яичников или надпочечников, множественных кист яичников, избыточного веса, а также дефицита гормонов щитовидной железы. Склонность к истончению эндометрия может развиваться вследствие сосудистых нарушений и хронических заболеваний, ухудшающих микроциркуляцию, таких как диабет. Отмечается склонность к гипоплазии у пациенток с аутоиммунными нарушениями.

На появление гипоплазии влияет образ жизни. Беспорядочные половые связи, некорректный подбор средств контрацепции могут стать причиной истончения внутреннего выстилающего слоя.

Классификация и стадии развития

Несмотря на развитие современной медицины, ученым до сих пор неизвестны все подробности взаимодействия эндометрия с эмбрионом. Более того, нет даже четкой характеристики «нормальной» толщины эндометриального слоя. В связи с этим общепринятой классификации гипоплазии нет. Чаще всего врачи пользуются следующей классификацией:

• I тип. Толщина уменьшена существенно, до 5-6 мм, при этом кровоснабжение матки не нарушено. Обычно такое состояние характерно для гормонально зависимой эндометриальной гипоплазии.
• II тип. Помимо истончения до 5-6 мм, наблюдается снижение кровотока в базальных артериях миометрия. Это характерно для локальных иммунных нарушений.

Стадии развитии гипоплазии соответствуют стадиям тех заболеваний, которые послужили фоном патологии – эндометрита, миомы матки или других.

Симптомы

В большинстве случаев это нарушение протекает без явных клинических симптомов. Женщины, как правило, не предъявляют жалоб на общее самочувствие. Заподозрить наличие патологии можно еще в период полового созревания, когда менструации не наступают к 16 годам.

Заподозрить гипоплазию гинеколог может по таким признакам:

• задержка развития внутреннего слоя матки;
• скудные, короткие, болезненные месячные;
• позднее наступление менархе – 15-16 лет;
• короткий менструальный цикл, менее 20 дней;
• отсутствие ярко выраженных вторичных половых признаков;
• нарушение менструального цикла

При истончении эндометрия у девочек-подростков нередко нарушается баланс гормонов. Истончение развивается на фоне других заболеваний, симптомы которых проявляются более ярко. Например, при остром эндометрите наблюдается повышение температуры, увеличение выделений, нарушение менструального цикла, периодические боли внизу живота. Хронический эндометрит обычно протекает бессимптомно. Аденомиоз и миома матки сопровождаются болезненными менструациями, обильными кровотечениями, а также кровянистыми выделениями до и после месячных.