Фарингит
- Комплексная диагностика и эффективное лечение всех форм и видов фарингита
- Современные методы экспресс-анализа и культурального исследования
- Широкий спектр диагностики в одном месте
Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Именно из-за него мы чувствуем неприятное першение, жжение и сухость в горле, нам кажется, будто что-то «дерет горло». Он проявляется покашливанием или мучительным сухим кашлем, а также болью, усиливающейся при глотании и высокой температурой.
Название болезни происходит от латинского pharynx — «глотка». И действительно, при фарингите воспаление затрагивает разные участки глотки: ротоглотку, носоглотку, гортань. Это и определяет симптомы болезни. Обычно фарингит сочетается с воспалением слизистой оболочки носа (ринофарингит) и небных миндалин (тонзиллофарингит).
В отделении оториноларингологии ОН КЛИНИК выполняется комплексная диагностика и эффективное лечение всех форм и видов болезни. В процессе диагностики применяются современные методы экспресс-анализа и культурального исследования (определения возбудителя). Это позволяет дифференцировать заболевания со схожими симптомами и определить точные причину развития фарингита для разработки эффективной тактики лечения.
Причины
В зависимости от происхождения, выделяют инфекционные и неинфекционные фарингиты. Первые вызваны инфекцией. Неинфекционные же развиваются на фоне влияния внешних факторов или некоторых хронических болезней.
Инфекционные
- вирусные – на долю вирусов приходится свыше 90% случаев болезни. Чаще всего это рино- и аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Реже причиной першения и боли в горле являются вирусы герпеса, иммунодефицита человека и Коксаки;
- бактериальные – до 10%. Возбудителем чаще всего становятся β-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка или палочка Пфайффера, микоплазма. Редко причиной бактериальной формы фарингита являются хламидия, пневмонии, менингококк, гонококк и другие бактерии;
- грибковые (фарингомикоз) – преимущественно грибы рода Candida.
Неинфекционные
- ослабление иммунитета, связанное с переохлаждением, частыми стрессами и другими факторами;
- действие на слизистую глотки повреждающих факторов. Это могут быть травмы горла – рыбные кости, инородные тела, последствия операций. Сюда также входят горячий воздух и еда, пар, пребывание на холоде, пыль, курение, раздражающие химические вещества и профессиональные вредности;
- аллергены, попадающие на слизистые оболочки глотки с воздухом, едой или напитками. Они вызывают острое воспаление не только глотки, но и носа (ринофарингит), поскольку слизистые полости носа и носоглотки выстланы одинаковым эпителием и воспалительный процесс затрагивает оба участка;
- хронические или рецидивирующие болезни носоглотки, провоцирующие человека дышать ртом;
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами для лечения насморка;
- болезни внутренних органов — заболевания ЖКТ, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), сахарный диабет, хронические болезни сердца, легких печени и почек. Они вызывают застой в венозной системе и нарушают кровообращение, в результате чего слизистая горла становится сухой и постепенно атрофируется.
В группу риска входят люди, работающие на вредных химических и металлургических производствах, а также постоянно перенапрягающие голосовые связки, страдающие от аллергии и кариеса.
Пути заражения
Инфекционный фарингит может передаваться от зараженного человека двумя путями:
- воздушно-капельный – микрочастицы вирусов или бактерий передаются по воздуху, когда больной человек дышит, кашляет, чихает, разговаривает;
- контактный – патогены находятся на поверхностях и предметах, которых касался зараженный (посуда, предметы гигиены, дверные ручки), а также передаются при обычном общении (рукопожатия, объятия, поцелуи).
Иногда инфекцией могут заражать носители – такие люди могут быть внешне здоровы, но в их организме уже «поселился» патоген.
Неинфекционный фарингит никак не передается от больного человеку здоровому.
Симптомы фарингита
Фарингит может быть острым или хроническим, они отличаются друг от друга выраженностью проявлений. Острая форма почти всегда связана с инфекцией, а воспалительный процесс распространяется на все отделы глотки. При острой форме проявления выражены ярко. Хроническая – возникает как осложнение острого процесса или вследствие длительного влияния повреждающих факторов. При хроническом фарингите могут страдать верхний и средний отдел глотки. Симптомы у него выражены не так ярко.
Для острой формы фарингита характерны проявления:
- острый дискомфорт в глотке - самый ранний симптом. Он проявляется в виде саднения, зуда, першения или жжения в горле, чувства комка, сухости слизистой горла;
- боль в горле. Интересно, что когда человек проглатывает слюну, глотка может болеть сильнее, чем во время еды. Часто боль распространяется в область уха, особенно при воспалении боковых стенок горла;
- кашель. Он может быть разной интенсивности: от легкого покашливания, до сильных навязчивых приступов вплоть до пароксизмов — внезапных кашлевых спазмов. Кашель может усиливаться ночью во время сна и часто связан с тем, что слизь стекает по задней стенке глотки (постназальный синдром). У детей это может стать причиной свистов и хрипов, похожих на симптомы астмы;
- повышенная температура, увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы, сочетающиеся с общими симптомами интоксикации – головная боль, усталость, упадок сил.
Хронический фарингит протекает преимущественно с теми же проявлениями, что и острый, только они менее яркие, болезнь в целом проходит заметно легче. Люди с хроническим фарингитом жалуются на длительный сухой кашель, чувство сухости во рту, першение и накопление слизи в глотке. Часто проявления болезни не схожи с обычной симптоматической картиной. К примеру, при интенсивном воспалительном процессе в горле человек может вовсе ничего не чувствовать. Или же наоборот, сильная боль может появляться при минимальном повреждении слизистой.
Визуальная картина при острой и хронической форме также схожа. В обоих случаях в ходе осмотра ротоглотки заметны отек, сухость, покраснение неба, структур горла и зева. Иногда слизистая глотки имеет «глянцевый» вид. На задней стенке можно разглядеть красные узелки или валики сзади небно-глоточных складок. Фарингомикоз (грибковый фарингит) сопровождается светлым рыхлым налетом на поверхности слизистых.
Осложнения
В большинстве случаев неинфекционные фарингиты излечиваются без осложнений. Инфекционные формы болезни могут вызывать осложнения в виде распространения инфекции на другие органы. Наиболее опасен фарингит, вызванный стрептококками – его возбудитель способен привести к серьезным осложнениям:
- воспаление дыхательных путей: гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
- острый или хронический тонзиллит (ангина);
- скопление гноя в области небных миндалин;
- шейный лимфаденит – воспалительное поражение лимфоузлов шеи;
- острая ревматическая лихорадка – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией поражений в сердечно-сосудистой системе (миокардит, клапанные пороки сердца и суставов (артрит);
- постинфекционный гломерулонефрит – распространенное негнойное осложнение стрептококковой инфекции, поражающее клубочки почек;
- стрептококковый токсический шок – быстро прогрессирующие тяжелые симптомы, включающие лихорадку, высыпания на теле, критическое снижение артериального давления и нарушение функции внутренних органов;
- синдром PANDAS у детей – аутоиммунная реакция организма на стрептококковую инфекцию, при которой быстро развивается обсессивно-компульсивное расстройство и/или тиковые расстройства, в том числе синдром Туретта.
Диагностика
Фарингит – болезнь не столько тяжелая, сколько дискомфортная и коварная. При долгом течении она может привести к неприятным и даже смертельно опасным осложнениям. Потому нельзя медлить с консультацией у ЛОР-врача. К врачу нужно обращаться при первых же признаках острого фарингита. Особенно если поднялась температура, болит горло и трудно глотать, а также при сохранении симптомов после трех 3-х дней лечения. ЛОР может диагностировать болезнь после осмотра горла и определения типичных симптомов с помощью фарингоскопа.
Но для определения причины воспаления глотки, кроме осмотра, нужны лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови, который поможет выявить воспалительный процесс в организме;
- общий анализ мочи для исключения осложнений со стороны почек;
- ПЦР-диагностика соскоба из носо- или ротоглотки для обнаружения вирусных и микоплазменных возбудителей;
- БАК-посев отделяемого слизистых с определением чувствительности к антибиотикам.
Это помогает определить возбудитель и правильно составить схему лечения, а также выполнить дифференциальную диагностику с другими болезнями.
Некоторым пациентам нужна консультация врачей других специальностей: например, гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагального рефлюкса.
Лечение фарингита
Основу лечения фарингита составляет медикаментозная терапия:
- местные антисептики – растворы для полоскания, леденцы или таблетки для рассасывания. Увлажнение слизистой и действие лекарств помогает быстрее подавить воспалительный процесс. К тому же при полоскании механически смываются вирусы, бактерии, слизь и отшелушивающийся эпителий;
- смазывание стенки глотки раствором нитрата серебра или раствором танин-глицерина;
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры тела и купирования воспаления;
- антибиотики – только при лечении бактериальных осложнений фарингита и нисходящей инфекции;
- антигистаминные препараты при аллергическом фарингите, противогрибковые – при грибковом.
Важно правильно организовать режим дня и питания – исключить пищу, которая раздражает слизистую, не курить и не принимать алкоголь, не напрягать голосовые связки. Рекомендуется частое обильное питье: не менее 2 литров в день. Нужно обеспечить щадящий режим с достаточным количеством сна и создать условия для нормальной работы слизистых – увлажненный чистый воздух.
При сильном сухом кашле и сухости в горле можно применять ингаляции с физраствором по показанию врача.
Профилактика
Чтобы не допустить фарингита и уменьшить вероятность рецидива, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:
- Соблюдайте гигиену рук и ротовой полости. Регулярно мойте руки с мылом – это первое правило профилактики большинства инфекционных болезней, в том числе и фарингита. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у стоматолога минимум дважды в год. Это позволяет не допустить развития кариеса и различных воспалительных заболеваний ротовой полости.
- Не контактируйте с людьми, имеющими признаки фарингита или прочих ОРЗ. Не пользуйтесь чужими средствам гигиены – постельным бельем, полотенцами, посудой.
- Не переохлаждайтесь – это ослабляет иммунитет и повышает уязвимость организма к патогенам. Температура в доме должна быть комфортной, а одежда – соответствовать погоде.
- Не пребывайте долго в запыленных или грязных помещениях, чтобы не допустить раздражения слизистых горла.
- Придерживайтесь базовых правил здорового образа жизни. Сбалансированно питайтесь, регулярно занимайтесь физкультурой, достаточно спите и откажитесь от вредных привычек. Особенно если у вас диагностирован хронический фарингит. Если всего этого не делать, излечить болезнь будет сложнее.
- Своевременно лечите респираторные заболевания, которые способствуют развитию фарингита, например, отит или ринит. Долго заложенный нос может стать причиной воспаления в слизистой горла.
- Не перегружайте голосовые связки.
В ОН КЛИНИК вы можете пройти полную диагностику и комплексное лечение всех форм фарингита. Мы используем новейшие инструментальные и лабораторные методы, в том числе точные микробиологические анализы с определением патогена и его резистентности к антибиотикам. Это открывает возможность надежной дифференциальной диагностики заболеваний со схожими симптомами и помогает найти точную причину фарингита, чтобы индивидуально составить схему лечения. У нас работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, сертифицированная по европейским стандартам. Это позволяет получать точные достоверные результаты исследований и сокращает сроки их ожидания, чтобы вы могли начать лечение как можно быстрее.
Консультируют пациентов и контролируют ход лечения ЛОР-врачи высшей квалификационной категории с практическим опытом не менее 15 лет. Терапия проводится согласно клиническим рекомендациям и международным стандартам качества, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, формы и причины болезни. Это дает возможность полностью вылечить фарингит, пока он не дал осложнений и не перешел в хроническую стадию.
Наши преимущества
- Ведущие отоларингологи высшей категории, работающие по мировым стандартам.
- Хирургическое лечение – малоинвазивные эндоскопические операции с сохранением анатомических структур, уменьшенной кровопотерей и травматизацией тканей.
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория – возможность получать достоверные результаты исследований в сжатые сроки.
- Авторские методы лечения заболеваний уха, горла, носа, способствующие скорейшему выздоровлению.
Список литературы
- Бербом Х., Кашке О., Навка Т., Свифт Э. Болезни уха, горла и носа. — М.: Медэкспресс-информ, 2012.
- в тексте Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.
- Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007.
- Пальчун, В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010.
