Экзостоз подногтевой
- Специалисты мирового уровня
- Современное диагностическое оборудование
- Авторские методики лечения
- Клиники в центре Москвы
Около 60% людей сталкиваются по различным причинам с заболеваниями ногтей, чаще всего женщины, которые регулярно делают маникюр. При изменении ногтевой пластины, кожи вокруг ногтя, дискомфорте, возникновении пятен на ногтях, наростов необходимо обращаться к врачу-подологу, так как отсутствие своевременного лечения может вызвать осложнения (грибок ногтей, поражение соседних ногтей, потерю ногтя). Одним из частых заболеваний, с которыми сталкиваются пациенты подологов, является подногтевой экзостоз.
Совет врача Азарова Е.С.: “Дорогие пациенты, не занимайтесь самолечением, не приобретайте самостоятельно лечебные препараты для ногтей – только врач может правильно оценить состояние ногтей и поставить диагноз. Излечить данное заболевание народной медициной или обычными противовоспалительными пластырями невозможно. Необходим комплексный медицинский подход и строгий контроль со стороны врача!”.
О заболевании
Подногтевой экзостоз представляет собой новообразование, сформированное из костной и/или хрящевой ткани. Доброкачественная опухоль развивается под ногтевым ложем и происходит из ногтевой фаланги. Край ногтя приподнимается, возникает деформация, скручивание или врастание пластины. Помимо эстетического дефекта и появления неприятных, болевых ощущений, экзостоз опасен прогрессированием патологического процесса и потерей ногтевой пластины. Экзостоз множественный – это заболевание, характеризующееся множественными выступами кости, покрытых хрящем.
Данное заболевание всегда требует особого внимания. Ввиду схожести симптоматики многие путают экзостоз с другими заболеваниями – вросшим ногтем, ониходистрофией, грибком и др. Необходимо провести диагностику, уточнить диагноз, оценить степень деформации для назначения правильного лечения.
Симптомы
- Изменение внешнего вида и размера ногтевой пластины.
- Замедление или остановка роста ногтевой пластины.
- Определяемое уплотнение ногтевой пластины.
- Увеличение дистального околоногтевого валика.
Клинически экзостоз проявляется себя по-разному. У некоторых пациентов заболевание годами протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенографии. Иногда наросты доставляют дискомфорт, боль и ограничивают двигательную функцию пальца стопы. Может наблюдаться покраснение, отечность околоногтевой области, врастание ногтевой пластины.
Крайне редко, но встречаются случаи перерождения новообразования в злокачественную опухоль.
Основной признак подногтевого экзостоза – отслаивание ногтевой пластины, ее деформация и увеличение кожного околоногтевого валика. К примеру, может появиться ощущение «вздутия» ногтя, иногда наблюдается врастание в области краев. Как правила, подногтевые разрастания всегда доставляют неприятные ощущения при ходьбе, беге и другой физической активности.
Причины
- Травмы ногтевой пластины, последствия переломов, травмы стопы.
- Ношение тесной, неподходящей обуви.
- Некачественный грубый педикюр, неправильная обработка ногтя, длительное ношение гель-лака, накладных ногтей.
- Нагрузка на пальцы стопы при занятиях спортом.
- Необоснованное ношение коррекционных систем.
- Системные болезни соединительной ткани, подологические патологии.
Наиболее частые причины возникновения экзостоза – это ношение неудобной обуви, травмы пальца, длительное использование искусственных покрытий.
Этапы развития
Экзостоз развивается под кожным покровом, поэтому на первом этапе заболевание никак не проявляется. Сначала нарост образуется из эпифазарной пластинки. Он со временем окостеневает и превращается в губчатую кость. Затем нарост покрывается плотной костной скорлупой. Может иметь линейную, грибовидную, шиповидную, шаровидную и иную форму размером всего несколько миллиметров. Экзостоз проявляет динамический характер развития, поэтому со временем увеличивается. Вот почему не стоит откладывать лечение – последствия заболевания могут быть угрожающими.
Диагностика
Наиболее важное значение для диагностики экзостоза имеют качественные осмотр врача-подолога и рентгенография стопы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и определить степень поражения ногтя, правильно подобрать лечение.
Этапы осмотра и консультации врача
- Сбор анамнеза. Врач уточняет симптомы, проводит осмотр, спрашивает были ли ранее подологические заболевания, были ли контакты с зараженными, есть ли сопутствующие патологии. Оценивается цвет, толщина и размер ногтя, наличие наростов, отслоения, трещин. Могут быть использованы увеличительные инструменты.
- Врач может использовать для исследования дерматоскоп для детального исследования кожи, ногтей. Он помогает выявить грибок.
- Врач может взять образец с помощью скребка на микроскопическое исследование на наличие грибка при необходимости. Для подологических исследований используются следующие методы: культуральное исследование, ПЦР-диагностика.
- По результатам осмотра врач направляет пациента на дополнительную диагностику, например, исследования крови, чтобы определить снижение иммунитета и иные проблемы со здоровьем, например, сахарный диабет. Могут быть выписаны направления к другим специалистам (эндокринологу, терапевту).
Лечение
Оперативное вмешательство является основным методом при значительном росте экзостоза, который вызывает постоянную боль и деформацию ногтя. Решение о необходимости операции принимает врач на основании клинической картины.
В ОН КЛИНИК применяется хирургическое лечение подногтевого экзостоза с использованием малоинвазивной чрескожной операции. Процедура проводится под местной анестезией. С помощью специальных ортопедических боров врач удаляет нарост через небольшие разрезы. Преимуществом метода является возможность покинуть клинику в тот же день, поскольку операция выполняется амбулаторно.
Полное восстановление физической активности занимает 1-2 недели. В этот период пациентам рекомендуется соблюдать умеренную физическую нагрузку, выполнять специальный уход за стопами. При строгом следовании всем рекомендациям процесс реабилитации проходит быстро, рецидивы не наблюдаются. Кроме того, в ходе личной консультации подолог предлагает индивидуально подобранный курс физиотерапевтической и медикаментозной терапии, направленный на восстановление ногтей.
Мы используем проверенные методики, обеспечивающие минимальное травмирование тканей. Микроразрезы быстро заживают, не оставляя грубых шрамов, рубцов, а сама операция длится не более 30 минут.
ОН КЛИНИК предлагает большой выбор коррекционных систем. Если ноготь был удален в разгар летнего сезона, когда ношение открытой обуви особенно актуально, или в зимний период, когда требуется закрытая обувь, предусмотрены варианты восстановления ногтевых пластин, защиты от механических повреждений.
Показания для хирургического лечения
Показания для хирургического вмешательства включают:
- Прогрессирующее увеличение экзостоза. Если костное образование продолжает расти и вызывает дискомфорт или боли, хирургическое вмешательство бывает необходимым.
- Болевой синдром. Наличие хронической боли в области нароста, которая не поддается терапии, также является показанием для операции.
- Изменение внешнего вида. Если экзостоз приводит к деформации или повреждению ногтя, его удаление поможет восстановить нормальную структуру ногтевой пластины.
- Значительное воспаление. Частые эпизоды воспаления и отека в области экзостоза, которые затрудняют движение и вызывают неприятные ощущения.
- Нарушение функции стопы. Если экзостоз мешает нормальной функции стопы, например, при ходьбе или физической активности, это становится показанием для хирургического вмешательства.
- Неэффективность консервативных мер. Если ранее применяемые методы, такие как медикаменты и физиотерапия, не приносят облегчения, врач порекомендует операцию.
Перед проведением операции подолог проводит полное обследование, чтобы оценить индивидуальные показания для каждого пациента.
Противопоказания
Операция по удалению образования имеет свои противопоказания. Хирургическое вмешательство не рекомендуется в следующих случаях:
- при обострениях хронических заболеваний;
- острых инфекциях, простудах;
- нарушениях свертываемости крови;
- наличии гнойно-воспалительных процессов.
Также, если на стопах имеются раны или повреждения, операцию следует отложить до полного заживления. Важно, чтобы состояние пациента позволяло проводить хирургическое вмешательство, поэтому перед операцией необходима тщательная оценка общего состояния здоровья.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Специализированный Центр подологии: опытные врачи-подологи, дерматологи, хирурги и аппараты последнего поколения для лечения и обработки ногтевых пластин.
- Современные протоколы лечения и междисциплинарный подход.
- Индивидуальная программа диагностики и лечения.
- Комфортный прием без очередей и запись в день обращения.
- Клиники в центре города работают без выходных.
Список литературы
- Иванов, П. В. Хирургия ногтевой пластины. Журнал хирургии и ортопедии, 2019; 12(2): 45-50.
- Петрова, А. С. Современные подходы к лечению экзостоза: от консервативных методов до хирургии. Актуальные вопросы медицинской науки, 2021; 18(4): 58-63.
- Левитина, М. Б. Роль местной анестезии в хирургии экзостозов. Медицинский вестник, 2022; 22(1): 76-80.
- Кузнецова, О. Н. Реабилитация после удаления экзостоза: что важно знать. Журнал восстановительной медицины, 2023; 10(3): 33-39.
- Семенов, Д. И. Остеофиты и их влияние на ногтевую пластину. Клиническая ортопедия и травматология, 2020; 30(5): 99-105.
- Маркелова, Т. В. Малоинвазивные методы в хирургии экзостозов. Травматология и ортопедия России, 2021; 26(2): 112-118.
