Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия в гинекологии – это современный, высокоточный, щадящий и малокровный метод исследования, позволяющий заглянуть в те области женской репродуктивной системы, которые недоступны для невооруженного глаза.

Суть метода лапароскопии в следующем. При исследовании в брюшной стенке делается два или три небольших отверстия диаметром около пяти миллиметров. Затем при лапароскопии через одно отверстие направляется гибкая трубка, оснащенная миниатюрной камерой, которая передает изображение на цветной монитор. Через другое – в нужную область при диагностической лапароскопии вводится инструмент, с помощью которого можно смещать органы для лучшего обзора. Таким образом при лапароскопии можно исследовать внешние контуры маточных труб, ткани и полость малого таза.

Преимущества лапароскопии:

• малотравматичность – используются проколы 5-10 мм вместо разрезов;
• отсутствие заметных рубцов и хороший косметический результат;
• минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде;
• быстрое восстановление – возвращение к активности за несколько дней;
• низкий риск инфекционных осложнений и кровопотери;
• возможность одновременно выполнить лечебные манипуляции (удаление кист, спаек, остановка кровотечения).

Сравнение с другими диагностическими методами

Лапароскопическое исследование в ОН КЛИНИК проводят опытные врачи. При лапароскопии используется оборудование последнего поколения, поэтому результаты обследования методом лапароскопии максимально точные.

Исследование продолжается около часа. Как правило, диагностическая лапароскопия проводится под наркозом.

При необходимости, во время диагностической лапароскопии берется материал (биопсия). Его используют для дополнительного исследования, которое проводится в собственной новой лаборатории ОН КЛИНИК. Это позволяет получать высокоинформативные результаты после лапароскопии.

Разумеется, рекомендовать лапароскопию может только врач. В числе основных показаний к диагностической лапароскопии:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• эндометриоз (патология, при которой клетки внутреннего слоя разрастаются за пределами этого слоя);
• миома;
• патология развития внутренних половых органов;
• подозрение на внутреннее кровотечение;
• хронические тазовые боли;
• опухоли и опухолевидные образования, определение их стадии;
• спайки в малом тазу также являются поводом для исследования.

Абсолютные противопоказания:

• серьезные нарушения сердечной деятельности;
• декомпенсированные заболевания дыхательной системы;
• нарушения свертываемости крови;
• крайняя степень ожирения (IV степень) с невозможностью безопасного доступа;
• обширные спаечные процессы в брюшной полости, полностью исключающие введение инструментов;
• тяжелое общее состояние пациента, при котором анестезия противопоказана.

Относительные противопоказания:

• крупные спайки в малом тазу;
• бронхиальная астма с частыми обострениями;
• острые инфекционные заболевания и высокая температура;
• выраженные воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства;
• беременность II-III триместра (только по жизненным показаниям).

Перед лапароскопическим исследованием необходимо сдать общий анализ крови, мочи, гинекологический мазок, сделать ЭКГ. Также при лапароскопии возможны дополнительные анализы по назначению врача.

Вставать и двигаться можно уже через 3-6 часов после операции, если нет противопоказаний. Это снижает риск тромбозов и улучшает работу кишечника. Пить воду разрешают через 2-3 часа после пробуждения, легкий прием пищи – обычно в тот же день.

Первые несколько дней рекомендовано:

• избегать тяжелых физических нагрузок, подъема предметов более 3-4 кг;
• носить свободную одежду, чтобы не повредить область проколов;
• обрабатывать швы согласно назначению врача и следить за их чистотой;
• возможен небольшой дискомфорт или тянущие ощущения в животе – это нормально и может быть связано с остаточным газом.

В течение 1-2 недель:

• исключить посещение бани, сауны, бассейна;
• постепенно возвращаться к привычной активности, но спорт – только после разрешения хирурга.

При повышении температуры, выраженной боли или выделениях из ран необходимо сразу обратиться к врачу.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии – малоинвазивное исследование органов брюшной полости и малого таза. Процедуру проводят под общим наркозом.

Сначала хирург выполняет небольшой прокол в области пупка. Через него вводят тонкую канюлю и подают углекислый газ. Это нужно для раздвижения стенок брюшной полости и обеспечения обзора. Затем через тот же прокол или дополнительные разрезы (обычно 2-3, длиной 5-10 мм) вводят лапароскоп – оптический прибор с камерой и источником света. Изображение передается на экран в высоком разрешении.

Этапы процедуры:

• введение газа для создания операционного пространства;
• осмотр органов с помощью лапароскопа;
• при необходимости – введение дополнительных инструментов.

Биопсия при лапароскопии делается, если есть подозрительные участки. При этом сразу можно провести небольшие лечебные вмешательства: коагуляцию кровоточащих сосудов, удаление кист, спаек. После завершения работы газ удаляют, проколы ушивают.

Возможные осложнения при несоблюдении рекомендаций врача:

• инфекция раны – если не проводить ежедневную обработку проколов, снимать повязки раньше времени, трогать швы немытыми руками;
• расхождение швов – при раннем возвращении к физическим нагрузкам, подъеме тяжестей, резких наклонах или натуживании;
• кровотечение или гематома, повреждение органов – при ударе в область прокола или интенсивных движениях в первые дни;
• замедленное заживление и кровотечение, тромбоэмболия – из-за несоблюдения диеты, курения, употребления алкоголя в первые дни после операции.

Такие осложнения можно предотвратить, если строго следовать всем инструкциям хирурга и сообщать о любых тревожных симптомах.