Деформации Хаглунда

Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика болезни Хаглунда

На приеме врач записывает жалобы пациента и задает уточняющие вопросы. Далее необходимо провести осмотр больной области, осмотреть пятку, сухожилие, оценить, какие изменения наблюдаются в строении стопы.

Для оценки величины и формы костного нароста выполняется рентгенологическое обследование. Структуру и строение мягких тканей (ахиллова сухожилия и синовиальной капсулы) исследуют в проблемных случаях (например, у спортсменов). Их визуализируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Современное оснащение кабинетов ОН КЛИНИК позволяет без долгого ожидания и очередей пройти все необходимые обследования в течение одного дня.

Лечение болезни Хаглунда

При деформации Хаглунда консервативное лечение является приоритетным и используется чаще всего. К консервативным методам относятся:

• обувь с отсутствующим или мягким задником, особенно на этапе обострения болевого синдрома, иногда дополнительно применяют силиконовый пластырь для уменьшения давления обуви на сухожилие,
• использование дополнительных вставок в обувь, ортезов (конструкций, поддерживающих, фиксирующих сустав), носка обуви с низким каблуком при анатомическом высоком своде стопы, чтобы скорректировать нагрузку на сухожилие,
• медикаментозные препараты – чтобы убрать воспаление и минимизировать болевой синдром (НПВС, кортикостероиды и др.),
• гели и мази – снять воспаление и боль,
• методы физиотерапии (магнито-, лазерная терапия, различные виды электрофореза и др.),
• тейпирование для снижения отека, некоторого обезболивания и разгружения ахиллова сухожилия,
• регулярное наблюдение у врача.

Если консервативная терапия не дает нужных результатов, необходимо применение хирургического лечения. Такой вид терапии выбирается также при слишком больших экзостозах и при наличии новообразований (кист) внутри сухожилия. Объемы, методические подходы и сложность операции варьируют от формы и степени изменения кости. Чаще всего во время хирургического вмешательства удаляется экзостоз (костно-хрящевая деформация), за счет чего нормализуется давление на мягкую синовиальную сумку. Удаление костного нароста обеспечивает снижение давления на сухожилие, что в свою очередь ведет к уменьшению воспалительного процесса, уходит болевой синдром. В более редких случаях при хирургической операции также иссекают и частично удаляют поврежденную синовиальную сумку и кистозные образования.

Операция может выполняться классическим открытым способом: при этом делается разрез, отодвигается сухожилие и производится удаление костного нароста. Другим вариантом является эндоскопическая операция, где все манипуляции производят через два маленьких надреза под контролем видеокамеры в пространстве под сухожилием. При высоком своде стопы у пациента, для снижения давления кости на ахиллово сухожилие выполняют клиновидную остеотомию, т.е. выпиливается клин в пяточной кости, извлекается, новые края кости смыкаются и фиксируются титановыми винтами.

Современный уровень оснащения клиник, методические подходы и мастерство хирургов позволяют встать на ноги и перемещаться самостоятельно уже через 1 день после хирургической терапии в специальной обуви. Восстановление длится до 1,5 месяцев после простых хирургических вмешательствах. При более сложных операциях восстановительный период может длиться до 3 месяцев. Медикаментозная поддержка после операции включает обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики, а также включение методов физиотерапии для ускорения и улучшения процессов заживления.

Специалисты ОН КЛИНИК проведут полноценное обследование и подберут для вас индивидуальные рекомендации с учетом ваших особенностей.

Что такое деформация Хаглунда

Прежде, чем поговорить о синдроме Хаглунда, необходимо напомнить о строении области пятки. Крупнейшей костью среди всех костей стопы является пяточная. К ней крепится самое сильное и массивное сухожилие в человеческом теле – ахиллово. Ахиллово сухожилие вместе мышцами слаженно работают, чтобы мы могли совершать движения в голеностопе: подпрыгивать, отталкиваться стопой, стоять на носочках и др. Чтобы уменьшить трение между пяточной костью и ахилловым сухожилием, их разделяет синовиальная капсула (сумка из слизистой ткани) с небольшим количеством жидкости. Такая слизистая сумка присутствует во многих суставах в теле.

Деформацией Хаглунда считается компенсаторная деформация пяточной кости – в верхней ее части формируется образование костно-хрящевого нароста (экзостоза). При отсутствии воспалительных процессов экзостоз не создает болезненных ощущений, но визуально деформирует пяточную кость. Его развитие может приводить к росту давления на слизистую сумку между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Повышение давления в длительной перспективе ведет к возникновению боли, отекам, воспаляются синовиальная сумка и сухожилие. Формируется мягкотканная болезненная шишка в области верхней части пяточной кости и нижней части ахиллова сухожилия. Воспаление мягких тканей (синовиальной капсулы и сухожилия) без экзостоза называется заднепяточный бурсит, нередко он предваряет развитие деформации Хаглунда.

Причины развития болезни Хаглунда достоверно неизвестны. Вероятность развития заболевания повышена, когда анатомия стопы ведет к повышению давления и трения ахиллова сухожилия о пяточную кость, т.е. при отклонениях в строении (высокий свод, плоскостопие, косолапость и др.). Также появлению болезни может способствовать ношение неправильной обуви, которая оказывает большое давление в области пятки (передавливает сухожилие), деформация Хаглунда у родителей, снижение эластичности ахиллова сухожилия, хронические нарушения обменных процессов в организме (например, сахарный диабет или подагра) и даже беременность.

Если не лечить деформацию Хаглунда, ахиллово сухожилие может порваться даже при незначительном внешнем воздействии после продолжительного и сильного трения о костный нарост. Среди других осложнений можно назвать компенсаторные изменения стопы. Без лечения со временем возникают проблема подобрать обувь, становится невозможно заниматься каким-либо видом физической активности, да и просто напрягать ноги.

В Центре ОН КЛИНИК вы получите квалифицированную медицинскую помощь и исчерпывающую информацию о вашем здоровье, а сам прием пройдет для вас комфортно.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Квалификация специалистов. Опытные и компетентные доктора ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в лечении заболеваний костей и суставов, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
• Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение, проводить профилактические и реабилитационные мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
• Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ и другие исследования, позволяющие точно и быстро получить подробные сведения о состоянии здоровья клиента.
• Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей для достижения наилучшего результата лечения.
• Эффективная терапия. Комплексный всесторонний подход к лечению и профилактике включает большое количество ультрасовременных методов.
• Индивидуальный подход. Назначение терапии с учетом пола и возраста клиента, а также других особенностей.
• Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 9.00 до 21.00. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.