- Особенности заболевания
- Классификация вальгусной деформации первого пальца
- Почему возникает вальгусная деформация первого пальца на ноге
- Симптомы вальгусной деформации
- Диагностика вальгусной деформации первого пальца
- Лечение патологии
- Подготовка к операции
- Как проходит операция по удалению «косточки на ноге»
- Реабилитация после операции
- Что будет, если не лечить вальгусную деформацию
- Преимущества лечения вальгусной деформации большого пальца в ОН КЛИНИК
- Профилактика
- Врачи
- Акции
Многие с возрастом замечают, что обувь, которая служила годами, вдруг стала тесной в области пальцев. Стопа стала шире, большой палец сместился внутрь, и другие пальцы наклонились вместе с ним. Эти симптомы чаще всего говорят о вальгусной деформации первого пальца стопы.
«Косточка на ноге» — не только визуальный дефект, но серьезная патология, которая со временем может заметно ухудшить качество жизни человека. Ортопеды ОН КЛИНИК знают, как помочь пациентам с вальгусной деформацией на любой, даже самой поздней, стадии.
Особенности заболевания
![Вальгусная деформация первых пальцев стоп Вальгусная деформация первых пальцев стоп](/upload/medialibrary/1a5/tklopjofgc.jpg)
Вальгусная деформация первого пальца на ноге (Hallux Valgus) — одна из самых частых ортопедических патологий, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Как правило, вальгусная деформация обнаруживается у людей старше 35 лет ввиду различных причин. У пациентов с таким заболеванием наблюдается смещение большого пальца внутрь с образованием костного нароста на внутренней поверхности стопы. Из-за деформации первого пальца остальные пальцы ног тоже изменяют свое положение — передняя часть стопы становится шире.
Помимо эстетического дискомфорта вальгусная деформация плюсневой кости первого пальца, или «косточка на ноге», доставляет и физические неудобства. Пациенты жалуются на боли при ходьбе, натирание обувью, чувство ломоты в ногах. Но несмотря на ощутимый дискомфорт, многие не торопятся к врачу. Одни по незнанию, считая, что эту проблему нельзя устранить, другие — полагают, что деформация со временем пройдет сама, или самостоятельно назначают себе неэффективное лечение.
Вальгусная деформация первого пальца может прогрессировать и со временем привести к патологическим изменениям всех костных и хрящевых структур стопы. А это прямой путь к развитию опасных заболеваний опорно-двигательной системы, таких как артроз, бурсит, плоскостопие, а также к неврологическим заболеваниям.
Не стоит путать вальгусную деформацию большого пальца с вальгусом стопы. При вальгусной деформации стопы ступня патологически разворачивается во внешнюю сторону, пятка смещается, а между лодыжек возникает большое расстояние. Это положение стоп обычно диагностируют еще в детском возрасте и назначают ряд корректирующих медицинских манипуляций.
Классификация вальгусной деформации первого пальца
Врачи-ортопеды выделяют три степени вальгуса, которые зависят от тяжести деформации пальца.
I степень — угол составляет менее 20 градусов.
II степень — величина угла отклонения лежит в пределах 25-35 градусов.
III степень — угол деформации превышает 35 градусов.
Почему возникает вальгусная деформация первого пальца на ноге
К основным причинам образования вальгусной деформации первого пальца относят:
- врожденные аномалии строения ног, стоп, плюсневой кости;
- плоскостопие;
- искривление позвоночника, сколиоз, кифоз, лордоз и пр.;
- переломы ног, растяжение связок;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- рахит, выраженный дефицит витамина D;
- гормональные колебания;
- наследственность;
- неправильно подобранная обувь, частое ношение узкой обуви, высоких каблуков.
Симптомы вальгусной деформации
Обычно на первой стадии многие пациенты не подозревают о том, что у них развивается вальгусная деформация первого пальца. Визуально патология еще не так заметна, ношение обуви не всегда доставляет дискомфорт. На II стадии, когда деформация первого пальца уже визуально заметна, могут наблюдаться и другие симптомы этого заболевания:
- смещается положение остальных пальцев ног из-за отклонения большого;
- пальцы ног приобретают характерную «молоткообразную форму», когда кончик пальца толще основания;
- пальцы плотно прилегают друг к другу, заходят на соседние пальцы, из-за чего пациенты часто жалуются на покраснение и мозоли;
- боль в суставах голеностопа;
- отечность ног;
- судороги и тяжесть в ногах;
- дискомфорт при ходьбе;
- болевые ощущения, чувство распирания в ногах при длительном стоянии, ношении узкой обуви.
![](/upload/iblock/8ba/iug2bfhv1u7ect5g7d1h3ljmyzqh372e.jpg)
Диагностика вальгусной деформации первого пальца
![Рентгеновский снимок стопы при вальгусной деформации Рентгеновский снимок стопы при вальгусной деформации](/upload/medialibrary/5f3/opmiylqqui2.jpg)
При подозрении на вальгусную деформацию первого пальца ног, а также при наличии симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией врача-ортопеда-травматолога. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом работы, которые проведут полную диагностику, поставят верный диагноз и назначат эффективное лечение.
На первом приеме врач-ортопед соберет анамнез, выслушает жалобы и задаст уточняющие вопросы. В ходе визуального осмотра стопы и положения ног в целом ортопед может поставить диагноз. Наряду с тщательным клиническим осмотром стоп ортопедом-травматологом может быть назначена дополнительная диагностика для выявления степени деформации и определения наличия других ортопедических патологий. Врач может назначить:
- рентгенографию передних отделов стоп в 2-х проекциях. Рентген помогает определить не только степень деформации, но и состояние костных и хрящевых тканей;
- мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Назначается для детальной диагностики костно-хрящевых и мягких тканей стопы;
- УЗИ стопы.
Все обследования в нашем медицинском центре можно пройти в день обращения.
Лечение патологии
Лечение вальгусной деформации первого пальца ноги можно разделить на консервативное (терапевтическое) и хирургическое. О том, какой метод лечения подойдет именно вам, травматолог-ортопед сможет сказать уже на первой консультации.
Консервативное лечение эффективно, но назначается только на начальных стадиях заболевания. Коррекция направлена на устранение дискомфорта в ногах, боли и неприятных симптомов, а также на то, чтобы остановить и исправить деформацию первого пальца. Для этого в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК врачи назначают:
- обезболивающие медикаментозные средства;
- ношение ортезов;
- подбор специальной ортопедической обуви;
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
- массаж;
- физиотерапию;
- ортопедические лечебные упражнения, ЛФК.
Хирургическое лечение чаще всего показано при II-III стадии вальгусной деформации первого пальца. Операция также назначается при длительном болевом синдроме и дискомфорте, неэффективности консервативных методов лечения.
В таких случаях проводится корригирующая остеотомия— операция по исправлению анатомических или функциональных нарушений в анатомии кости. В настоящее время существует несколько видов остеотомии, поэтому методика оперирования подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени деформации плюсневой кости и наличия сопутствующих заболеваний.
Подготовка к операции
Если вам показано хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца, то перед операцией необходимо пройти стандартный комплекс обследований. А именно:
- рентгенографию передних отделов стоп в 2-х проекциях;
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализ на определение группы крови и резус-фактор;
- общий анализ мочи;
- ПЦР на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
- ЭКГ;
- консультацию терапевта;
- флюорографию с расшифровкой;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- консультацию профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.
ОН КЛИНИК оснащен собственной клинико-диагностической лабораторией, полностью отвечающей мировым стандартам качества. Результаты анализов приходят на электронную почту пациента, а также автоматически подгружаются в медицинскую карту.
Специальной подготовки остеотомия вальгусной деформации первого пальца не требует. В день операции необходимо приехать в клинику натощак. Рекомендуем прибыть за 10-15 минут до начала процедуры, чтобы без спешки подготовиться к операции.
Как проходит операция по удалению «косточки на ноге»
Перед операцией пациента обязательно консультирует врач-анестезиолог. Специалист задает ряд уточняющих вопросов о самочувствии, наличии хронических заболеваний и аллергии, а также рассказывает о возможностях анестезии. Как правило, операция по удалению деформации проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией.
После обезболивания хирург-ортопед обеззараживает кожу и выполняет разрез мягких тканей над костью стопы. При деформациях вальгусного или варусного типа корригирующую остеотомию проводят чаще в надмыщелковой области. С помощью небольшой хирургической пилы ортопед распиливает кость, изменяя положение фрагментов кости, и тем самым корректирует деформацию пальцев стоп.
Для фиксации результата хирург закрепляет фрагменты кости с помощью медицинских приспособлений — винтов, спиц, пластин. В конце операции рана зашивается синтетическими нитями косметическим швом, и накладывается стерильная повязка. Наши специалисты — хирурги с опытом работы более 10 лет, которые ежедневно проводят операции по эндопротезированию суставов, выполняют остеотомию, артроскопию и пр. Хирурги-ортопеды ОН КЛИНИК проводят операции на самом высоком уровне, делая эстетический и почти незаметный шов.
Как правило, длительность данного оперативного вмешательства — от 1 до 3 часов. Если косточки присутствуют на обеих ногах, то операция проводится сразу на двух стопах.
![фото до и после операции фото до и после операции](/upload/medialibrary/d9b/hyueiwxvat3.jpg)
Реабилитация после операции
Пациент наблюдается в стационаре в течение первого дня после операции. Ходить разрешено через сутки в специальной ортопедической обуви, компенсирующей нагрузку на передние отделы стопы (туфли Барука).
В обязательном порядке проводится восстановительная (антибактериальная, и противовоспалительная) терапия для снятия болевого синдрома и снижения рисков развития послеоперационных осложнений.
Срок госпитализации после остеотомии для удаления «косточки на ноге» непродолжителен и составляет 1-2 дня. Снятие послеоперационных швов назначается через 2 недели, тогда же и происходит контрольный визит к ортопеду, который оценивает результативность операции. После корригирующей остеотомии лечащий врач находится на связи с пациентом.
Носить ортопедическую обувь рекомендуется в течение 4-х недель после операции. Гипсовой иммобилизации и костылей не требуется. Через 3 недели необходимо начинать разработку пальцев стоп. Еще в стационаре врач даст подробный план восстановления и список разрешенных упражнений, которые помогут быстро восстановиться. Ходьба в обычной обуви без каблука разрешается через 4 недели. Ношение каблуков – не ранее чем через 3-4 месяца (высота каблука — не более 5 см).
![туфли Барука туфли Барука](/upload/medialibrary/51c/abpvwzaxtd4.jpg)
Через 2 месяца обязательно ношение специальных стелек-супинаторов, которые можно изготовить индивидуально (непосредственно под особенности стопы пациента) в нашем медицинском центре у опытных врачей-ортопедов.
Занятия спортом разрешены только через 5-6 месяцев после операции. При соблюдении всех рекомендаций врача лечение проходит благополучно и без осложнений.
Что будет, если не лечить вальгусную деформацию
Вальгусная деформация первого пальца — это прогрессирующее заболевание, которое не может пройти самостоятельно. В запущенных случаях вальгус большого пальца приводит к таким последствиям как:
- сильные отеки стопы;
- болезненные мозоли;
- нагноение;
- плоскостопие;
- хроническое воспаление суставов (бурсит);
- артроз фаланговых суставов пальцев ног.
Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать тревожными симптомами. Обратитесь за помощью к профессионалам, чтобы не допустить развития сильной деформации пальцев.
Преимущества лечения вальгусной деформации большого пальца в ОН КЛИНИК
- избавляем от «косточки на ноге» за один день;
- хирург-ортопед всегда на связи с пациентом;
- наличие собственной лаборатории позволяет сдать все анализы и пройти обследование в максимально короткие сроки;
- клиники расположены в самом центре Москвы в паре минут от метро, для пациентов на автомобилях есть парковка;
- медицинский центр работает ежедневно с 8:00 до 21:00 для удобства пациентов.
Профилактика
Врачи ортопеды-травматологи советуют следовать следующим несложным рекомендациям для профилактики развития вальгуса большого пальца ноги:
- соблюдать ежедневную гигиену ног;
- носить удобную обувь по размеру, с широким носом;
- воздержаться от частого ношения высоких каблуков (оптимальная высота — 3-5 см);
- при врожденной скученности пальцев ног использовать силиконовые межпальцевые вкладыши, бурсопротекторы, ночные и дневные отводящие бандажи;
- при необходимости носить ортопедические стельки и обувь.
![](/upload/iblock/49d/k8tu1pgr3vmal015ugvfnpsdvzbdg5pa.jpg)
![](/upload/iblock/174/gnr7wygest0rplf46t9h10ua56auus7c.jpg)