Эндопротезирование тазобедренного сустава

• первичный и вторичный артроз;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• гормональные нарушения (в период менопаузы в том числе);
• внутрисуставной перелом;
• системные патологии соединительной ткани;
• опухолевые образования;
• травмы и повреждения;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• инфекционные заболевания;
• сильное ожирение.

Запишитесь в центр ортопедии и травматологии ОН КЛИНИК в Москве. Наши специалисты проведут предоперационную подготовку и проведут эндопротезирование сустава в соответствии с мировыми стандартами качества. Квалификации и опыту наших ортопедов можно доверять. Если врач назначает хирургическое вмешательство, а вы боитесь, подумайте о том, что время усилит истощение соединения бедренной кости с тазом, а вовремя поставленный имплант позволит избежать осложнений и возможных проблем в виде инвалидности и потери работы.

Главное, что следует помнить – показания к эндопротезированию тазобедренного сустава определяет врач. Избегайте самолечения, пусть диагнозы ставят профессионалы. Наши доктора проведут полное обследование вашего организма, вы сдадите необходимые анализы, чтобы понять, чем вызван дискомфорт, насколько то серьезно, угрожает ли двигательной активности. Если причина в гормональном сбое или каком другом заболевании, потребуется сопутствующее лечение.

Основными показаниями к операции по тотальной замене тазобедренного сустава являются нестерпимая боль и ярко выраженная деформация, стертость. Если врач поймет, что предлагать консервативное лечение уже поздно или оно не даст нужного эффекта, предложит эндопротезирование сустава. Имейте ввиду, при том же коксартрозе боль не всегда сконцентрирована только в области таза, она может отдавать в ноги, поясницу, быть блуждающей. Обо всем, что тревожит, следует рассказать врачу-ортопеду и он определит.

У любого хирургического вмешательства имеются абсолютные противопоказания и относительные. При абсолютных в эндопротезировании будет отказано. К ним относят:

• тяжелые психические расстройства;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сильная сердечно-сосудистая недостаточность;
• аллергия на любые из компонентов во время процедуры;
• инфаркты и инсульты в острой стадии;
• паралич нижних конечностей, тромбофлебиты;
• почечная и печеночная недостаточность 3-й степени.

Относительные противопоказания действует временно и после стабилизации состояния или применяя особый подход, врач допускает к эндопротезированию. Это могут быть:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• избыточная масса тела;
• инфекционное, бактериальное или вирусное заболевание в острой фазе;
• легкие неврологические и психологические расстройства;
• психологическая неготовность;
• онкологические новообразования.

Доверьтесь ортопедам ОН КЛИНИК, пусть врач разберется в причинах вашей боли, установит степень необходимости и срочности операции. Доктор соберет подробный анамнез состояния вашего здоровья, взвесит все показания и риски, если последние имеются. При наличии относительных противопоказаний, даст время на лечение сопутствующего заболевания и восстановление, а затем поможет выбрать технологию и материал имплантата.

Как и к любому другому вмешательству, даже не самому сложному, к эндопротезированию следует подойти ответственно. Хорошо, если вы ведете здоровый образ жизни. Перед оперативным вмешательством стоит скорректировать режим питания, наладить сон, работу нервной и сосудистой систем, отказаться от употребления алкоголя, курения, переедания, сильных нагрузок. По возможности избегайте стресса, переживаний.

Очень важен позитивный психологический настрой, доверительное отношение к врачу, вера в возможности современной медицины, – а они действительно в наше время стали значительно шире и позволяют с помощью технологий сберечь или поддержать то, что дала нам природа. Чтобы быстрее восстановиться после процедуры, позаботьтесь о себе еще до неё.

Этапы подготовки к эндопротезированию тазобедренного сустава:

1. Проходите обследование, назначенное ортопедом.

Это стандартный набор диагностики:

• анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, на сахар, на группу крови и резус-фактор;
• анализ мочи;
• ультразвуковая доплерография вен конечностей;
• электрокардиограмма;
• фиброгастродуоденоскопия;
• флюорография.

2. Получаете разрешение на процедуру от врача

Получив на руки результаты ваших анализов, ортопед проанализирует анамнез, оценит состояние вашего здоровья, вынесет заключение о целесообразности эндопротезирования тазобедренного сустава. На приеме расскажите доктору об имеющихся у вас хронических заболеваниях, а также о лекарствах, которые принимаете на постоянной основе или в данный момент. Прислушивайтесь к назначениям доктора, возможно, какое-то из лекарств он отменит или рекомендует какое-то время придерживаться диеты.

3. Следите за весом

Во многих медицинских центрах пациентам с лишним весом отказывают в эндопротезировании. В ОН КЛИНИК принимаем на лечение всех, в том числе наши ортопеды используют современные технологии и для оперативного лечения тех, чей вес выше нормы. Если у вас имеется такая проблема, помните, вы можете помочь врачу и своему организму – снижение веса позволит избежать осложнений во время процедуры и позволит быстрее восстановиться после нее и встать на ноги. Постарайтесь привести массу тела к пределам нормы, а затем поддерживать ее. Вы можете обратиться за консультацией по питанию к нашим диетологам – врачи помогут не только снизить ваш вес, но и отыскать причины из-за которых вы не можете похудеть. Можно начать с малого – пройти Check Up лишнего веса.

4. Посетите ЛОРа, стоматолога и гинеколога

В числе относительных противопоказаний эндопротезирования – инфекционные заболевания ЛОР органов, а также проблемы с зубами. Если во рту есть очаги инфекции, она может проникнуть в кровь и вызвать воспалительные процессы и осложнения и в других органах. При сниженном иммунитете высок риск осложнений. До процедуры стоит вылечить кариес, запломбировать зубы, выполнить протезирование, одним словом, провести санацию. Кстати, давно установлена связь между состоянием челюсти и болезнями всей костной системы организма. Воспалительные процессы в области гинекологии тоже следует вылечить до имплантации.

5. Научитесь ходить на костылях до установки импланта

Постоперационный период на время лишит вас самостоятельного передвижения, восстановление займет время. Мы в ОН КЛИНИК даем быструю реабилитацию и подъем на ноги после эндопротезирования. Тем не менее какое-то время вам понадобятся костыли, они помогут укрепить мышцы, дадут опору костной системе. У вас еще до процедуры будет снят психологический барьер, не будет страха перед таким способом передвижения. Восстановление пройдет быстрее и комфортнее!

6. Укрепите руки и плечевой пояс – после протезирования вся опора будет на них, потому стоит прокачать их заранее.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой полную замену, а поверхностным называется частичная замена пораженной части. Проводится с помощью малоинвазивного доступа.

Есть и третий вид – ревизионное вмешательство, оно подразумевает замену изношенного эндопротеза. Она имеет свои сложности, но наши ортопеды имеют опыт проведения любых хирургических вмешательств.

Срок службы импланта зависит от многих факторов: вес пациента, образ его жизни, особенности анатомии, двигательная активность. Качественное эндопротезирование тазобедренного сустава прослужит около 20 лет и практически полностью избавит от боли, даст свободу движения в 90% случаев. Чтобы имплант стал незаметной частью вашего тела, строго выполняйте все рекомендации ортопеда.

В палате перед началом вас еще раз осмотрит врач и посетит анестезиолог. Во время процедуры используется спинномозговая анестезия, эндопротезирование тазобедренного сустава длится около 1,5 часов.

Во время вмешательства доктор делает следующее:

• осуществляет доступ через мягкие ткани;
• высвобождает тазобедренный сустав перед заменой;
• удаляет поврежденные костные ткани;
• устанавливает подготовленные эндопротезы;
• очищает и обрабатывает операционное поле;
• устанавливает временный дренаж и послойно наносит швы.

Основная задача после эндопротезирования – избежать отеков конечностей и образование тромбов в сосудах. Потому еще лежа в постели начинайте делать те движения, которые покажет врач. Чаще всего это дыхательные упражнения и медленное движение стопами вверх-вниз. Большим подспорьем является компрессионный трикотаж – купите его заранее.

Ходить вам разрешат уже на вторые сутки, вначале с помощью ходунков, давая частичную нагрузку на оперированную ногу. В зависимости от патологии и качества кости в среднем нагрузка составляет 30-40%.

О том, как правильно садиться и каких движений в тазобедренном суставе следует избегать, вам обязательно расскажет врач, строго соблюдайте все рекомендации.

С костылями вы будете ходить еще 1,5 месяца, пока эндопротез прочно не срастется с костью. Потом еще 2 недели с тростью. В общей сложности через 2 месяца вы начнете ходить самостоятельно.

Основная реабилитация пройдет у вас дома, не стоит слишком жалеть себя и беречь, но и чрезмерных нагрузок также избегайте. Важна золотая середина.

Строго выполняйте назначенный ортопедом комплекс упражнений, выполняйте несложную работу по дому, передвигайтесь почаще. Это позволит быстрее прийти в норму.

Через 3-4 недели после установки протеза, врач назначит массаж и ЛФК – они помогут укрепить мышцы бедра, чтобы зафиксировать результат.

Под запретом

В первые 12 недель после замены тазобедренного сустава запрещены ударные нагрузки на, сгибание оперированной ноги в тазобедренном суставе больше 90 градусов, а также вращение оперированной ноги. Запрещено сидеть на низких кроватях, стульях, – подкладывайте подушки, лучше специальные ортопедические. Нельзя сидеть на корточках, скрещивать ноги, наклоняться ниже уровня талии, забрасывать ногу на ногу, поднимать предметы с пола. Если надо повернуться, то корпус должен поворачиваться одновременно с ногами. Тяжелый физический труд тоже под запретом.

Снять все эти запреты может только врач, он сообщит вам о завершении восстановительного периода после эндопротезирования.

Строго приходите к ортопеду на плановые осмотры и выполняйте их рекомендации. Следование этим простым правилами поможет успешному восстановлению в течении 2-3 месяцев.

Тазобедренный сустав является шаровым шарниром. Благодаря его наличию мы можем двигать бедрами, нижними конечностями, да и в принципе вставать, садиться, удерживать вес при опоре на ногу. В здоровом тазобедренном суставе головка легко вращается внутри впадины, в больном – суставные поверхности не имеют такой эластичности, трение его элементов друг о друга вызывает боль. И чем сильнее деформирована, «стерта» поверхность, тем острее болевые ощущения. Замкнутый круг – если меньше двигаться, в самой кости, мышцах, связках начинаются порой необратимые процессы, плюс человек набирает вес, артроз усиливается и нужно сделать операцию тазобедренного сустава. Движение необходимо, но невозможно. В такой ситуации спасением и становится использование эндопротеза.

Буквально несколько десятилетий назад пациенты могли только мечтать о таком – установка нового сустава взамен старого, поврежденного. Тотальное эндопротезирование – пример невероятного прорыва в медицине, чуда, ставшего реальностью! В наше время это обычная, рядовая для ортопедов операция.

Если вас тревожит, как это будет выглядеть – то представьте себе, что конструкция имплантов в точности повторяет вашу природную анатомию. Ювелирная работа эндопротезистов заключается в том, чтобы вы сохранили способность двигаться, не замечая что внутри вас установлен искусственный элемент.

Конструкция эндопротеза, как и самого тазобедренного сустава довольно проста. Две его основные части – чашка и вставленная в неё ножка, на которой имеется - шаровидная головка. Важно подобрать материалы для каждой части, чтобы между ними была отличная тканевая совместимость, а во время движения не возникало боли. Немаловажную роль играет, конечно, прочность и долговечность протеза.

Современная ортопедия использует разные виды эндопротезов. Какой лучше всего установить именно вам, вы определите вместе с доктором. Те, что представлены на рынке в наше время, все достаточно хорошего качества. Отличаются друг от друга протезы в основном за счет пары трения, её образует трение материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина.

Варианты сочетания материалов эндопротезов:

• металл-полиэтилен,
• металл-металл,
• керамика-керамика,
• керамика-полиэтилен.

Метал-полиэтилен наиболее бюджетный, самый дорогостоящий – керамика-керамика. Чаще всего ортопеды предлагают вариант сочетания полиэтилена и керамики, именно они дают наибольшую прочность протеза, долго служат, движение с ними абсолютно лишено боли. Ортопеды ОН КЛИНИК следят за всеми новейшими разработками, хорошо знают импланты, что успели безукоризненно зарекомендовать себя в эндопротезировании, они помогут вам сделать выбор.

Какое-то время после операция нижняя часть вашего тела будет маломобильна, вся опора пойдет на руки и плечевой пояс. Займитесь их укреплением, как только встанет вопрос о возможной операции. Всегда поддерживайте здоровый образ жизни, закаляйтесь, укрепляйте иммунитет, занимайтесь физическими упражнениями и помните главное – если врач сказал, что вам поможет только операция, чем быстрее вы ее сделаете, тем лучше. Не ждите чуда, оно в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве!

Современное протезирование в центре ОН КЛИНИК – уже не чудо, а реальность наших дней. Позвольте себе двигаться, звоните уже сейчас.